二曰以脈主病之妄：脈診為診斷方法之一，古人隸于四診之末，以切脈識(shí)病為下工。故脈診之旨，在驗(yàn)病體之虛實(shí)，所患之淺深，病勢(shì)之進(jìn)退，預(yù)后之良惡，氣與血之強(qiáng)弱而已，過(guò)此以往，非診脈所得知也。乃怪誕不經(jīng)之徒，既妄信臟腑配當(dāng)六部之說(shuō)，復(fù)謬執(zhí)以脈主病之談，某部見(jiàn)某脈即屬某病，大言炎炎，鑿孔栽須。尤荒謬者，且憑脈以斷人之死期，孕之男女，富貴貧賤，幾皆以三指決之，如彭用光之流，真十死無(wú)赦者。此余所以不能不辨也。
以脈主病之說(shuō)，創(chuàng)于《內(nèi)經(jīng)》，而大張于王叔和氏，如曰：“寸口脈沉而弱，發(fā)必墮落?！薄瓣P(guān)上脈緊而滑者虺？動(dòng)”，“尺脈沉而滑者寸白蟲(chóng)” （均見(jiàn)王氏脈經(jīng)）， 僅憑三指而斷之，其可笑如是。夫脈為橈骨動(dòng)脈之淺層，為各動(dòng)脈中之一種，據(jù)此以候氣血之盛衰，疾病之進(jìn)退，如是而已。若橈骨動(dòng)脈可以分部而斷疾病，則顳颥 動(dòng)脈、足動(dòng)脈皆能博動(dòng)，將亦憑之以斷病乎？蓋病有千百，脈不過(guò)20余種，以20余種之脈，而欲主斷千百種之病，其無(wú)當(dāng)于理一也。病情改變，脈亦改變。如下利洞泄，故多尺微之脈。然在下利之初，則尺實(shí)、尺洪、尺弦皆可有之，而下利以后則尺伏、尺沉、尺滑、尺絕亦可見(jiàn)之。是尺微固不可概斷下利矣。又如勞瘵咳血誠(chéng)多弦數(shù)之脈，然勞瘵之初，浮數(shù)、浮洪、洪弦等脈皆常見(jiàn)之，而勞瘵之極，每見(jiàn)洪大、細(xì)小、促急之脈，是弦數(shù)固不能概斷勞瘵矣，其無(wú)當(dāng)于理二也。且生人構(gòu)造不同，稟賦不同，其應(yīng)于脈也，亦常因之而不同。有終身脈至沉細(xì)者，有甚洪滑者，已現(xiàn)結(jié)脈而始終不害健康者，有寸口不應(yīng)指而強(qiáng)壯如常者，以脈斷病無(wú)當(dāng)于理三也?？傊\斷疾病應(yīng)以各項(xiàng)見(jiàn)證參以切脈而斷之，不能僅憑三指也?！澳芎仙}，可以萬(wàn)全”，前人固明示吾輩以正法矣。
三曰脈象分類迷惑：前人脈說(shuō)紛亂異常，而尤令人不知適從者，莫如脈象之分類?！秲?nèi)經(jīng)》以十二經(jīng)脈左右相同，合之陽(yáng)蹺、陰蹺、督脈、任脈為二十八脈，實(shí)則二十四脈耳。高陽(yáng)生以七表、八里、九道分為二十四脈。朱肱取七表、八里合結(jié)、促、代為二十一脈。陳無(wú)擇分為二十四脈（與高陽(yáng)生種名不同），滑壽分為二十六脈。李時(shí)珍分為二十四脈。李中梓分為二十九脈。章潢分為十五脈。陳修園分八脈。柯琴以陰陽(yáng)分為十脈。張景岳分為十六脈。張石頑以對(duì)峙立論，分為三十二脈。以三指按切之同，而脈狀如此歧異，豈非怪事。所以然者，以前人不明脈之真象耳。
夫脈分浮沉，所以顯脈壓之高低也；脈分遲數(shù)，所以明脈搏之至數(shù)也；脈分緊軟，所以示脈管之弛張也。脈分滑澀，所以見(jiàn)脈波（血行）之通塞也；脈分結(jié)代，所以知心房之病變也。脈狀多種，無(wú)不在此五綱中。依此五綱而分別隸屬之，則一切惑亂之說(shuō)可清矣。
故脈之狀脈壓高者，曰浮、洪、革、動(dòng)，四者程度之差；狀脈壓低者，曰沉、微、牢、伏、四者程度之差，共計(jì)八脈，皆以浮沉為綱而分別脈壓之高低者也。脈之狀脈搏多者，曰數(shù)（六至）、曰疾（七至以上），脈搏少者曰遲（三至）、曰緩（不及四至），共計(jì)四脈，皆以遲數(shù)為綱而計(jì)數(shù)脈搏多少也。脈之狀脈管神經(jīng)亢進(jìn)者，曰緊曰弦，狀脈管神經(jīng)衰退者，曰軟曰弱，共計(jì)四脈，皆以分析脈管神經(jīng)之弛張也。脈之狀脈波（即血行）流暢有余者，曰滑曰實(shí)曰長(zhǎng)，狀脈波不暢不足者，曰澀曰虛曰短，共計(jì)六脈，皆以滑澀為綱，以辨血行之暢阻也。心房衰弱或瓣膜啟閉不全，則血液噴射于橈骨動(dòng)脈者時(shí)有間歇，曰促曰結(jié)曰代，皆間歇脈也，曰散則心動(dòng)瀕于停息之象也。共計(jì)四脈，皆主候心臟者也。以上總計(jì)二十六脈，一切脈狀可以盡之。又有怪脈（亦稱絕脈），所謂屋漏、雀啄、解索、釜沸等者，為心動(dòng)將息時(shí)之搏動(dòng)現(xiàn)象。陽(yáng)蹺、陰蹺、督脈、任脈，為依稀仿佛莫可指究，純?yōu)樘摌?gòu)不可信也。
按： 脈之搏動(dòng)原于心房（內(nèi)經(jīng)稱之“脈者心之府也，血之榮也”，以心主血正此義），脈狀變化系于神經(jīng)（古人以神經(jīng)名氣），故凡淺層動(dòng)脈，無(wú)不可按。人迎（顳颥動(dòng) 脈）、趺陽(yáng)（足跗動(dòng)脈）、巨里（即心尖）、臍部（腹動(dòng)脈），古人每按診之，非獨(dú)寸口脈（即橈骨動(dòng)脈）也。惟寸口脈為動(dòng)脈之最淺層，按之最明晰耳。既知寸口脈為諸動(dòng)脈之一支，其變化與諸動(dòng)脈相等，不但臟腑配當(dāng)十二經(jīng)脈之說(shuō)可以廢，即以左人迎而右氣口之說(shuō)亦可廢。不僅以左右分氣血之說(shuō)可以廢，即以左右分男女、分陰陽(yáng)之說(shuō)亦無(wú)不可廢者。知夫此，而方足以詮真。
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