導(dǎo)讀
如何用一句話概括鼻炎發(fā)作時的痛苦？——癢到爆的鼻子，打不停的噴嚏，止不住的鼻涕，扯不完的紙巾......前一陣子柳絮和花粉齊飛的日子里，鼻炎患者們只能紙巾共手帕一色，好好的鼻子被擤到火辣辣的，感覺要爛掉了……想必所有的鼻炎患者都想問上一句：天?。槭裁次揖瓦@么倒霉得了鼻炎呢？如何才能擺脫它？鼻炎到底是怎么來的？改善鼻炎該怎么做？別急，今天我們就來解決你的困惑。本期健康之初《名醫(yī)專訪》特別邀請了南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任中醫(yī)師蔣中秋，就相關(guān)問題進行科普，以下是詳細(xì)內(nèi)容。
本期專家
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鼻炎的癥狀和代表類型有哪些？
我們所謂的鼻炎有很多種，我們俗稱的鼻炎一般是指慢性鼻炎，慢性鼻炎以鼻塞為主癥的，它又分為兩種：一個叫單純性鼻炎，還有一個叫肥厚性鼻炎。單純性鼻炎它這個鼻塞就是交替性的鼻塞，一會兒這個鼻孔鼻塞，一會兒那個鼻孔鼻塞，這個相當(dāng)于鼻炎中間的輕癥。還有一種叫肥厚性鼻炎，這個鼻炎它的鼻塞是以持續(xù)性為特征的，就是一直不通氣，而且我們有的時候會滴一些滴鼻劑，比如說麻黃素等等，滴了以后它不能夠緩解，這我們稱為肥厚性的鼻炎。
而如果是單純性鼻炎的話，我們使用一些滴鼻劑以后，它會很快就會緩解了，這個就相當(dāng)于鼻炎的輕癥。另外就是我們講的過敏性鼻炎或者是萎縮性鼻炎，這個是鼻炎中間的一種特殊的情況。過敏性鼻炎主要是以接觸過敏原為主的，比如說空氣中的過敏原：花粉、螨蟲。我們北方的話是以蒿、柳絮為主的，這個與空氣中的過敏原為主。那么食物中的過敏原有沒有？也有，但比較少見。那么還有一些就是萎縮性鼻炎，以鼻腔干燥、鼻腔黏膜萎縮、鼻腔寬大為特征。
如何正確區(qū)分過敏性鼻炎與感冒？怎樣預(yù)防過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎，它是以鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞為四個主要癥狀，有的時候還伴有眼睛癢、上顎癢，炎癥向下蔓延的話，有的人還有哮喘，有的人還有皮膚問題：濕疹、蕁麻疹。它病程一般比較長，我們主要分兩大類，一種是常年性的過敏性鼻炎，就是一年四季都發(fā)生的；還有一種就是說季節(jié)性過敏性鼻炎，就是說就到了某個季節(jié)，比如說春天花開的季節(jié)它發(fā)生了，過了花開的季節(jié)它就結(jié)束了，它就不發(fā)病了，這個我們稱為叫季節(jié)性過敏性鼻炎。
那么它跟我們感冒怎么鑒別？我們感冒第一個它是病程比較短，過敏性鼻炎它病程比較長，一般都有幾個月。第二個感冒它有全身癥狀，就是說我們知道了感冒了以后他會頭昏、頭痛、發(fā)燒，嚴(yán)重的還有咳嗽，這樣一些癥狀，就除了比如一些打噴嚏、流清水鼻涕以外，還有這樣一些全身的癥狀。而過敏性鼻炎的話，這些癥狀基本上沒有。過敏性鼻炎以鼻部癥狀為主，有的時候臨近器官有一些癥狀，比如說眼睛癢、上顎癢有這樣一些癥狀，沒有頭昏發(fā)燒、精神乏力這樣一些癥狀。所以說我們臨床上也是很好鑒別的。
但是有的人說為什么得了過敏性鼻炎以后，我吃個感冒藥，它也緩解了的？我們知道感冒藥里頭它都含有抗過敏藥的成分，其實他是因為有了這些成分抗過敏藥的成分，所以吃了以后他也緩解鼻塞、打噴嚏的癥狀，所以它也有一定的效果。
中醫(yī)治療以鼻炎為代表的耳鼻喉疾病的優(yōu)勢有哪些？預(yù)防方法有哪些？
我們首先講一下過敏性鼻炎我們怎么預(yù)防？去年新冠肺炎流行，我們戴了口罩，而今年的鼻炎發(fā)病率就明顯下降。這是為什么呢？好多鼻炎，它都是空氣中的過敏原通過口鼻產(chǎn)生了刺激導(dǎo)致的，所以說我們預(yù)防過敏性鼻炎，最簡單的一個方法就是：我們?nèi)绻羌竟?jié)性的過敏性鼻炎，那么能不能在發(fā)病的季節(jié)離開這個地方？過了這個季節(jié)再回來。當(dāng)然我們一定要有條件，那么如果沒有這個條件，我們在發(fā)病的過敏的季節(jié)里面可以選擇少出門，如果非要出門的話，我們要帶好口罩，甚至要戴好護目鏡。
那么穿衣服要穿一個戴頭套的衣服，這樣把頭護起來，回家以后洗個澡，這樣的話也可以減少外面空氣中的灰塵、花粉對人體過敏的刺激。生活中我們還有一個要注意：就是我們空調(diào)網(wǎng)，它上面也是有很多的螨蟲的，我們要定時、定期的清理。還有一些女生晚上睡覺都要抱著毛毛茸茸的玩具，那么這樣的一個情況下，我們最好也要戒掉這個習(xí)慣。那么還有一些小女生喜歡養(yǎng)寵物，她的小狗小貓趁她晚上睡覺它爬到她的床上了，這樣的話她的狗會掉毛，有的時候也會有部分人是對狗毛、毛發(fā)過敏的，所以我們生活中要預(yù)防。
第二個就是我們要進行治療，我們中醫(yī)治療我們不僅僅把過敏性鼻炎看作我們鼻部的一個局部的疾病，而是看到我們機體整體過敏。但癥狀發(fā)生在局部，發(fā)生在鼻腔，所以我們中醫(yī)的治療的優(yōu)勢就是要整體調(diào)理我們的體質(zhì)。絕大部分過敏性鼻炎的人都是怕冷、畏寒、體質(zhì)比較虛弱，所以說我們有的時候還是要吃一些溫性的、暖性的食物，這樣的話它可以增強我們的體質(zhì)。
我們飲食上也要注意：一個就是說不要喝酒，喝酒可以加重我們的過敏；還有一個不能吃辛辣刺激的食物，比如說我們到海底撈去吃食物的時候，我們看到有一種鍋底是辣的，我們經(jīng)?？吹竭@樣一種現(xiàn)象：邊吃火鍋邊擤鼻涕，周圍一個紙堆里面全是紙。所以說他就是有過敏性鼻炎。吃了一些辛辣刺激的食物以后，它刺激了鼻炎的發(fā)生。還有一些喝酒的病人，他第二天他鼻炎就復(fù)發(fā)了。
除過敏性鼻炎外，中醫(yī)在治療耳鼻喉科疾病中有什么優(yōu)勢？
中醫(yī)治療，我們過敏性鼻炎或者我們其他的耳鼻喉疾病，都是把這個疾病看作是我們整體機體功能失調(diào)導(dǎo)致的，所以我們治療過敏性鼻炎一定要整體把五臟看要做一個整體，這是一個特點。第二個就是每個人不同，要辯證施治，一人一方，而不是說每個人都吃一樣的東西，這是我們中醫(yī)最大的優(yōu)勢。在這個過程中間，每一個醫(yī)生的經(jīng)驗、知識、閱歷不同，他水平有高低。但是這是個總的思路，中醫(yī)治療的優(yōu)勢。我們中醫(yī)治療耳鼻喉疾病，不把耳鼻喉疾病看作是一個器官的疾病，而是看做我們整體功能失調(diào)，只不過病變發(fā)生在我們的局部而已。所以說我們第一個就要整體辯證，不是把思路局限在我們的局部，而是看作整體功能失調(diào)了。
總結(jié)
1、我們俗稱的鼻炎一般指的是慢性鼻炎，慢性鼻炎又分為單純性鼻炎及肥厚性鼻炎兩種。單純性鼻炎表現(xiàn)為以交替性鼻塞為主要癥狀，肥厚性鼻炎表現(xiàn)為以持續(xù)性為主要特征，總體來說慢性鼻炎病程遷延不愈。除此之外還有過敏性鼻炎；
2、過敏性鼻炎通常持續(xù)時間較長，但普通感冒通常癥狀持續(xù)時間較短，且有諸如頭昏、頭痛、發(fā)燒等全身癥狀；過敏性鼻炎的患者一般在遠(yuǎn)離過敏源之后，會出現(xiàn)大幅度的緩解，但是普通感冒并不會出現(xiàn)此類緩解；
3、很多患者都是因為受到空氣中過敏原的刺激，而出現(xiàn)過敏性鼻炎的。因此想要預(yù)防過敏性鼻炎，最佳的選擇就是離開有致敏環(huán)境。如果沒有這個條件，在過敏季節(jié)中要盡量少出門，必須出門時應(yīng)做好全身防護以減少空氣中灰塵、花粉對人體造成的潛在刺激。除此之外，生活中還有一些細(xì)節(jié)值得我們?nèi)プ⒁?，如空調(diào)濾網(wǎng)、毛絨玩具、寵物毛發(fā)等都可能會導(dǎo)致人體出現(xiàn)過敏反應(yīng)；
4、中醫(yī)治療耳鼻喉疾病時講究整體辯證，要從整體上調(diào)理患者體質(zhì)。大部分過敏性鼻炎患者的體質(zhì)都比較虛弱，所以應(yīng)適當(dāng)食用溫補類食物，禁止吃辛辣、刺激性食物，以防加重過敏反應(yīng)。
