本文專家:王茜，河北省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師
本文審稿:陶寧，博士，國家級研究所副教授
很多人喜歡秋天，因為到了秋天，天氣變得涼快了，可以暫時告別酷暑。
但也有很多人討厭秋天，因為一到秋天，就總愛打噴嚏，流鼻涕。
過敏性鼻炎，是很多人揮之不去的“夢魘”。
根據(jù)相關(guān)機構(gòu)調(diào)研顯示，全球過敏性鼻炎患者已超過10億。2019年發(fā)表于中國耳鼻咽喉頭頸外科的中國過敏性鼻炎流行病學(xué)研究進展顯示，我國中心城市，每100個人中過敏性鼻炎患者高達20個。
為什么秋季是過敏性鼻炎高發(fā)期？很多患者會自行用抗生素或感冒藥治療，能管用嗎？過敏性鼻炎能否根治？
今天我們就來一起弄明白！
為什么過敏性鼻炎秋季高發(fā)？
過敏性鼻炎是由IgE介導(dǎo)的鼻粘膜炎癥反應(yīng)性疾病，每年春秋兩季高發(fā)，有明顯的季節(jié)性特點。
過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為持續(xù)不斷打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結(jié)膜充血等眼部不適表現(xiàn)。
在兒童患者中部分會出現(xiàn)“變應(yīng)性敬禮動作”，即用手掌或手指向上揉鼻子，目的是為了減輕鼻癢，使鼻腔通暢。
過敏性鼻炎分為常年性過敏性鼻炎和季節(jié)性過敏性鼻炎。
常年性過敏性鼻炎致敏原多為螨蟲、海鮮、蛋白質(zhì)類食物等，沒有明顯的季節(jié)性。
季節(jié)性過敏性鼻炎過敏原多為植物類花粉，春秋季節(jié)空氣中花粉較多，更容易出現(xiàn)過敏性鼻炎。因此春秋季節(jié)過敏性鼻炎高發(fā)。
過敏性鼻炎跟感冒有什么區(qū)別？
過敏性鼻炎和感冒是兩種完全不同的疾病，在癥狀表現(xiàn)及治療方法上有很大區(qū)別。
全身癥狀：過敏性鼻炎一般不會出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛、聲音嘶啞、頭疼、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，而感冒多可出現(xiàn)上述全身不適表現(xiàn)。
鼻腔分泌物性狀不同：過敏性鼻炎鼻粘膜呈現(xiàn)出淡紅色或蒼白，伴有明顯腫脹，分泌物稀薄，分泌物明顯很多。而感冒時鼻腔粘膜充血腫脹，紅色為主，伴有濃稠黃白分泌物。
發(fā)病季節(jié)不同：過敏性鼻炎多發(fā)生于春秋花粉較多的季節(jié)；而感冒一年四季均有發(fā)病，多發(fā)生于秋冬季節(jié)交替變換時。
過敏性鼻炎對人體有什么危害？
過敏性鼻炎不只有鼻部及眼部的過敏表現(xiàn)，常常伴隨有多種其他疾病。
支氣管哮喘：支氣管哮喘與過敏性鼻炎本質(zhì)是一樣的，常常同時發(fā)病，一個表現(xiàn)在鼻子，一個表現(xiàn)在氣道。過敏性鼻炎是哮喘的獨立危險因素。
支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，伴或不伴有胸悶氣短，夜間及晨起多發(fā)，發(fā)作時雙肺可聞及明顯哮鳴音。
上氣道咳嗽綜合征：過敏性鼻炎時鼻腔分泌物明顯增多，可倒流至鼻后及咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，經(jīng)止咳藥物治療效果不佳。是兒童慢性咳嗽的一種常見原因。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：兒童過敏性鼻炎長期不控制，會出現(xiàn)夜間張口呼吸，腺樣體肥大，夜間明顯打鼾，甚至出現(xiàn)呼吸暫停，影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
可以用抗生素和感冒藥治療嗎？
很多人過敏性鼻炎發(fā)作就自己吃抗生素，這是錯誤的。過敏性鼻炎的本質(zhì)是過敏，需要抗過敏治療，并不是細菌感染，因此抗生素是無效的。濫用抗生素會出現(xiàn)耐藥性，甚至出現(xiàn)超級細菌。
還有人過敏性鼻炎發(fā)作就吃感冒藥，這也是錯誤的。感冒藥主要作用為解熱鎮(zhèn)痛抗炎，日常說的感冒多數(shù)為病毒感染，常出現(xiàn)高熱、全身肌肉酸痛，頭疼、鼻塞等不適癥狀，而感冒藥主要是緩解上述不適癥狀，減輕痛苦。過敏性鼻炎與感冒完全不同，治療起來也不能一概而論。
如何正確治療過敏性鼻炎？
殘酷的真相是，過敏性鼻炎目前還無法完全根治。遠離過敏原是治療過敏性鼻炎的根本。
但很多時候無法完全遠離過敏原。比如部分患者對花粉過敏，春秋季節(jié)花粉充滿整個空氣中，又無法完全遠離空氣；有的人對螨蟲過敏，螨蟲又是無時無刻不存在的，這些情況下，就需要一些藥物來控制不適癥狀。
激素類：多為鼻噴劑，如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。此類藥物是目前最有效和最主要的治療藥物，持續(xù)用藥的效果明顯優(yōu)于間歇用藥。同時不必過度擔(dān)心激素的副作用，臨床研究顯示，鼻噴劑型激素全身吸收少，全身副作用很少。
第二代抗組胺藥：鼻部用藥——氮卓斯汀、左卡巴斯??；全身口服用藥——西替利嗪、氯雷他定。可有效控制鼻部癥狀，對流清涕、打噴嚏、鼻癢效果顯著。
白三烯受體拮抗劑：孟魯司特。對鼻塞改善效果明顯，可用于伴有支氣管哮喘的患者。
綜上所述
過敏性鼻炎無法根治
但可以用藥物來控制癥狀
而抗生素、感冒藥對其無效
一定要注意對癥下藥！
本文有科普中國水印的圖片均來自版權(quán)圖庫，圖片內(nèi)容不授權(quán)轉(zhuǎn)載
