大量被抑郁障礙困擾的老年人成為這一話題下公共討論中的背景音。老齡化趨勢(shì)之下，這一問(wèn)題遠(yuǎn)未被重視。
在中國(guó)，近 3 億老年人中究竟有多少抑郁癥患者，至今仍沒(méi)有詳細(xì)的篩查數(shù)據(jù)，對(duì)于「變老」，我們顯得準(zhǔn)備不足。
79 歲的張桂芬回想自己患上抑郁癥時(shí)最糟糕的那段日子，依然心有余悸。
她變得不再認(rèn)識(shí)自己—— 120 多斤的體重暴減至 90 多斤，一輩子愛(ài)干凈的她變得邋遢，可以兩三天洗一次腳、一直不照鏡子，整天把自己關(guān)在屋子，不和人說(shuō)話。因?yàn)樽兊帽┰暌着?，她和家人屢屢發(fā)生矛盾，女兒說(shuō)她不像「媽媽」，老伴兒想跟她離婚。
「回想起來(lái)，那段日子實(shí)在太痛苦了。」她說(shuō)道。
張桂芬 2016 年被診斷患有抑郁癥，至今仍在治療。與她一樣， 72 歲的劉英、 75 歲的劉莉也受到抑郁癥折磨，他們所處的疾病群體，被稱為「老年期抑郁障礙患者」。
老年期抑郁障礙（ late life depression, LLD ），指年齡 60 歲及以上的老年人中出現(xiàn)的抑郁障礙。在老年人群中，這是一種較常見(jiàn)的精神障礙，不僅損害老年患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能，也增加照料者的負(fù)擔(dān)。抑郁障礙不僅包括抑郁癥，還包括其他疾病學(xué)分類中的抑郁發(fā)作。
事實(shí)上，這是一個(gè)數(shù)量龐大的患病群體。世界衛(wèi)生組織（ WHO ） 2018 年公布的數(shù)據(jù)顯示， 65 歲以上老年人群抑郁癥的患病率，保守估計(jì)在 10% ~ 15% ，甚至某些估計(jì)范圍高達(dá) 45%。
多名精神疾病專家告訴「偶爾治愈」，盡管老年抑郁癥已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，卻鮮被輿論關(guān)注，老年抑郁患者這一群體也處于「失語(yǔ)」?fàn)顟B(tài)。當(dāng)下，老年抑郁癥識(shí)別率低、治療不充分，隨著人口老齡化的深化，問(wèn)題將愈發(fā)凸顯。
「她就是閑的」
張桂芬覺(jué)得自己的病，是「琢磨」出來(lái)的。
那是 2016 年下半年，她無(wú)緣無(wú)故失眠了好幾天。沒(méi)有遇到煩心事，為什么突然睡不著？漫漫長(zhǎng)夜里，她在床上翻來(lái)覆去、反復(fù)琢磨，卻想不通原因。失眠的癥狀并沒(méi)有改善，一到夜間，她總「胡思亂想」，緊接著胃口變差、吃不下飯，常常覺(jué)得內(nèi)心煩悶。
這種情況持續(xù)將近三個(gè)月后，丈夫陪著她去積水潭醫(yī)院，「從頭檢查到腳」，沒(méi)有查到任何軀體疾病。
研究資料顯示，失眠是誘發(fā)老年抑郁的危險(xiǎn)因素之一，而且持續(xù)的失眠與持久的抑郁有關(guān)。此外，睡眠障礙史還是老年人抑郁緩解之后，復(fù)發(fā)的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
隨后，張桂芬又去了北京一所精神專科醫(yī)院就診。進(jìn)了診室，丈夫?qū)︶t(yī)生說(shuō)「她就是閑的」，但被醫(yī)生批評(píng)：「怎么能這樣說(shuō)她呢?！贯t(yī)生告訴張桂芬，一看到張桂芬呆滯的眼神時(shí)，他「就覺(jué)得不對(duì)勁」。
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