五天強(qiáng)化胰島功能恢復(fù)測試,需要在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。強(qiáng)化胰島功能恢復(fù)測試期間,一定要注意多喝水,身邊帶水果糖,以防因同時(shí)吃降糖藥打胰島素針,誘發(fā)低血糖。
五天強(qiáng)化胰島功能恢復(fù)測試,主要是通過盡量減少主食,減少碳水化合物的攝入量,改善糖代謝情況,激活假死的胰島β細(xì)胞,恢復(fù)胰島功能。測試五天中主要靠蔬菜和蛋白飲食來補(bǔ)充營養(yǎng),還需要配合服用復(fù)合維生素,防止食物中營養(yǎng)素?cái)z入的不足。
特殊食療胰島功能恢復(fù)測試的醫(yī)學(xué)機(jī)理:
減少葡萄糖的攝入量,改善胰島細(xì)胞的反應(yīng)模式;
激活處于假死狀態(tài)的胰島β細(xì)胞,恢復(fù)胰島功能;
通過蔬菜粗纖維促進(jìn)小腸下端細(xì)胞分泌更多的腸促胰素,恢復(fù)胰島功能;
通過蛋白飲食,降低胰島素抵抗,避免蛋白和脂肪代謝紊亂
五天強(qiáng)化胰島功能恢復(fù)測試法需要自備:
1、血糖儀,以便密切監(jiān)測血糖的波動情況;
2、自備食物營養(yǎng)素手冊(或參考欄目下提供的食物升糖指數(shù)表),以便查詢各種食材的碳水化合物含量,防止誤食過多碳水化合物高、升糖指數(shù)高的食物;
3、自備五天常用食材:
綠色蔬菜(以葉子、莖蔬菜類為主)、各類食用蘑菇(痛風(fēng)者禁用)
雞蛋,瘦肉(羊肉,牛肉,豬肉,雞肉),魚肉,鮑魚,海參
核桃(無鹽,非糖炒),花生(非陳年,無鹽),大杏仁(無鹽)
牛奶,咖啡,茶葉
橄欖油、亞麻籽油、深海魚油
復(fù)合維生素(富含維生素C、D,E和B族維生素,礦物質(zhì),微量元素,葉黃素,β-胡蘿卜素,可咨詢營養(yǎng)師)
4、防止低血糖用的水果糖或者巧克力
5、氣血雙補(bǔ)茶(配方:炙黃芪15克,制黃精15克,枸杞子15克,西洋參5克,到本地最好的藥店抓藥,以保證藥材質(zhì)量)
6、血壓計(jì),血壓不穩(wěn)者每天測試血壓。
方案注意事項(xiàng)與要求:
測試期間不能立刻停服降糖藥或者停用胰島素。在胰島功能沒有恢復(fù)之前,沒有西藥的降糖作用,身體機(jī)能無法控制血糖。就如同不能站立的孩子,家長不能上來就放手讓孩子走步的道理一樣。
測試期間,帶葉帶莖的綠色蔬菜盡量多吃,每天選擇六種以上蔬菜,但土豆、胡蘿卜、薯類、豆類、山藥、芋頭等含碳水化合物多、升糖力量大的蔬菜不吃或少吃(或者吃后可減少或不吃主食)。
蔬菜盡量不用食物油炒,盡量不切,用水焯或煮成蔬菜湯,或者用橄欖油生拌,做沙拉(盡量少用沙拉醬)。
肉不可燒烤,不要用素油炒或煎炸,盡量少鹽。
主食(饅頭,大米,面,薯類)每天總和量熟重不超過四兩,黃玉米一天不超過一個(gè)(不吃糯玉米)。
每餐吃飯順序:先喝湯,然后吃蔬菜,學(xué)會細(xì)嚼慢咽,然后慢慢品味肉的香甜,主食最后吃上幾口。
如果餐后兩小時(shí)后有強(qiáng)烈的饑餓感,可在下頓飯中直接食一小勺橄欖油或亞麻籽油。盡量避免饑餓感出現(xiàn)。
五天強(qiáng)化胰島功能恢復(fù)方案:
一、吃的方案:
食療管糖湯的準(zhǔn)備,將食療管糖湯料放入中等大小的碗中,用溫開水(溫度20-40度)沖300-500毫升湯,放15分鐘,讓管糖湯料充分泡開。
然后按照餐前湯的喝法,慢慢喝,盡量喝10到15分鐘后,開始吃飯。
吃飯的順序,蔬菜,肉,蔬菜盡量不切,水煮或焯最好,每頓兩種蔬菜以上,最好有蘑菇。肉盡量不要紅燒。蔬菜和肉養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的吃法。主食放到最后吃,感覺七份飽即可停吃主食。
早餐:牛奶沖服管糖食療湯料,煮雞蛋或者蒸雞蛋羹一個(gè),主食不超過一兩。同時(shí)服用復(fù)合維生素,深海魚油,或者一小勺亞麻籽油。(豆?jié){放溫后沖服管糖食療湯料,注意不要用外賣豆?jié){,要用自制豆?jié){,不要放糖)。
10點(diǎn),核桃四個(gè),半個(gè)蘋果。
午餐:自制蔬菜湯或管糖食療湯(管糖食療湯用溫水沖服,不要用沸水),蔬菜五兩,加一兩清水煮瘦肉或清蒸魚,少鹽,主食不超過二兩。
16點(diǎn),大杏仁或者花生仁10-20個(gè)。少許水果。
晚餐:蘑菇湯或者雜菌湯,蔬菜五兩,加一兩清水煮瘦肉或一個(gè)清蒸鮑魚或者一個(gè)海參,少鹽,主食一兩。
如果睡前肚子饑餓,或者測試血糖在4左右,可喝半杯牛奶。
二、喝的方案:
用氣血雙補(bǔ)茶代茶飲:早上用藥鍋煮一付,文火煮沸15分鐘后,將藥和湯倒入水溫壺或保溫杯中,不時(shí)倒入水杯,小口慢飲,晚飯后將藥渣慢慢嚼服。
上午可喝咖啡,不可加糖,可加牛奶。
如果不喝代茶飲,可適量喝茶水。
測試期間,禁止喝任何飲料,禁止用榨汁機(jī)榨水果蔬菜汁喝。
豆?jié){要自己打,盡量喝雜豆?jié){,盡量喝含豆渣的豆?jié){。
三、動的方案:
不要空腹運(yùn)動,餐后半小時(shí)后運(yùn)動。
每天走八千步,運(yùn)動40分鐘,出小汗為宜。
可用啞鈴鍛煉上肢肌肉。
盡量不要激烈運(yùn)動,不要讓心跳過快。
運(yùn)動時(shí),口袋中帶上水果糖或巧克力,避免出現(xiàn)低血糖。
四、睡的方案:
每天9點(diǎn)半后用溫水(用溫度計(jì)測量,不超過40度為宜)泡腳10-15分鐘,上床準(zhǔn)備睡覺,最晚不要超過11點(diǎn)。
中午要學(xué)會小憩,每天最好能靜坐禪思30-60分鐘。
每天保證6-7小時(shí)睡眠。如果睡眠不好,可咨詢營養(yǎng)師,通過藥食兩用中藥調(diào)理睡眠。
五天強(qiáng)化胰島功能恢復(fù)方案的效果:
胰島功能恢復(fù)明顯:五點(diǎn)血糖普遍降低,空腹血糖降到4-6毫摩爾/升之間,餐后一小時(shí)內(nèi)血糖降到6-8毫摩爾/升之間,餐后兩小時(shí)血糖將至5-7毫摩爾/升之間,餐后三小時(shí)降到4-6毫摩爾/升之間。
胰島功能有所恢復(fù):五點(diǎn)血糖普遍降低,空腹血糖降低2-5個(gè)數(shù)(毫摩爾/升),餐后血糖降低3-8個(gè)數(shù)(毫摩爾/升)。
體重減輕:體重五天內(nèi)會減輕0.5-2公斤,如果體重減少過多,今后可適當(dāng)增加食物量。如果體重變化不大,說明您的食量還是過多。
癥狀改善:沒有頭暈、眼花、氣短、兩腿走路無力等不適癥狀,
精力體力好:白天神清氣爽,有精神,有氣力,夜尿減少,睡眠好。
腸道功能改善:大便次數(shù)增加,或者不再便秘。
身體機(jī)能改善:血壓降低或者更平穩(wěn)。
適當(dāng)減藥:如果五天測試過程中出現(xiàn)低血糖或者五點(diǎn)血糖過于偏低(空腹血糖4左右,餐后5左右),說明胰島功能恢復(fù)明顯,即可咨詢醫(yī)生減少口服藥物劑量或者減少打胰島素的單位量。
后期管糖食療維持:
可咨詢營養(yǎng)指導(dǎo)老師,根據(jù)胰島功能恢復(fù)的情況,逐步恢復(fù)日常飲食。如果胰島功能恢復(fù)理想,可適當(dāng)放開嘴。
每天喝管糖食療湯,早餐前喝,午餐前喝或者晚餐前喝,維持胰島功能,精準(zhǔn)管好血糖。
食療管糖期間最容易出現(xiàn)的幾個(gè)錯誤,很可能會導(dǎo)致血糖控制不好:
食療一開始,私自停服或者減服降糖藥:食療管糖,不是藥物降糖,再胰島功能未開始恢復(fù)的時(shí)候,不可能馬上幫助你控制住血糖。所以,食療一開始,就停服或少服降糖藥,血糖會很難控制。
把食療管糖湯料當(dāng)成藥在吃,用一點(diǎn)水泡完,一口氣喝了,然后等半個(gè)小時(shí)后才正常吃飯:這等于在給自己加餐,增加熱量,食療管糖湯料也是食品,如果不和正餐在一起吃,不會改善您吃飯時(shí)的食物結(jié)構(gòu),反而多增加了您攝入的熱量。正確的喝法是,先喝10-15分鐘的食療管糖湯(湯加水量要足,泡開,這樣才可以慢慢喝),然后吃正餐的蔬菜、雞蛋、肉、豆腐,最后吃幾口主食,主食一點(diǎn)不吃也不可取。
食療管糖期間,故意不吃甚至少吃晚餐:這更不可取。晚餐少吃,不會意味著第二天空腹血糖就低,因?yàn)檫@很容易誘發(fā)蘇木杰反應(yīng),特別是晚餐不吃一點(diǎn)主食,只喝牛奶或者酸奶,睡前血糖就偏低,到了凌晨血糖過低,就會引發(fā)蘇木杰反應(yīng),讓身體產(chǎn)生大量的升糖激素,這樣的結(jié)果,不單空腹血糖高,還會餐后血糖難于控制。
五點(diǎn)血糖前高后低,注意是否引發(fā)蘇木杰反應(yīng):空腹高,餐后半小時(shí)高,餐后一小時(shí)高,餐后兩小時(shí)開始回落,餐后三小時(shí)正?;蛘咂?,這樣可以測一下睡前血糖和半夜3-4點(diǎn)的血糖,如果睡前低,特別是半夜3-4點(diǎn)血糖低,空腹高,說明有蘇木杰反應(yīng),睡前可加餐。記住,頓頓少吃一點(diǎn),總量控制好,多吃幾頓,定時(shí)吃,6-7點(diǎn)吃早餐,9-10點(diǎn)加水果餐,12-13點(diǎn)吃午餐,15-16點(diǎn)下午干果餐,18-19點(diǎn)晚餐,頓頓少吃。如果睡前感覺餓,或者血糖低,喝半杯牛奶,或者一兩塊粗纖維咸味餅干。
誤認(rèn)為食療管糖和吃藥一樣,越多降血糖越快:食療不同于藥物治療,降糖藥劑量越大,降糖效果越明顯。但食療不靠劑量,是靠它慢慢恢復(fù)胰島功能。大病后最忌諱馬上大吃魚肉補(bǔ)養(yǎng)身體,同樣,食療管糖也需要時(shí)間,所以,每天管糖食療湯最多只能喝兩次。早上一次,這個(gè)時(shí)候體內(nèi)升血糖的激素相對高,需要管糖來刺激腸促胰素的分泌,增加體內(nèi)自身產(chǎn)生更多的胰島素。如果午餐量大,午餐可以加喝管糖食療湯,如果晚餐量大,那就把管糖食療湯加在晚餐。但每天管糖食療湯不要超過兩次。
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