門診中，頸椎病的患者非常多，很多患者對于頸椎病非?？只牛X得是不是治不好啊。今天我跟大家分享我一位患者的就診故事，希望能夠消除你們對頸椎病的緊張。
這位患者源于1年前長時間伏案工作后出現(xiàn)頸部疼痛不適，頭頸部僵硬感，于當(dāng)?shù)卦\所貼膏藥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，后患者頸項部疼痛不適癥狀反復(fù)出現(xiàn)，未予重視。就診前一周患者頸項部疼痛不適癥狀較之前加重，頭蒙頭沉，伴有上肢麻木，時有惡心，無嘔吐，無肢體活動不利，無視物模糊，納呆，寐差等癥狀。觀其舌象：舌暗，苔薄黃，脈細(xì)澀。
為進(jìn)一步明確患者頸部情況，完善頸椎正側(cè)位檢查，提示頸椎生理曲度存在，排列序列正常，未見側(cè)彎及滑脫。C5、6椎體不同程度骨質(zhì)增生，C5-6椎間隙變窄。根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合患者目前癥狀及病史，故目前診斷：
中醫(yī)診斷：痹病 氣虛血瘀證
西醫(yī)診斷：頸椎病
西醫(yī)治療以改善循環(huán)及對癥治療為主，中醫(yī)以活血化瘀，通絡(luò)止痛治療為主。建議中醫(yī)西結(jié)合治療，配合中藥及針灸治療。根據(jù)患者目前癥狀結(jié)合相關(guān)檢查，四診合參，結(jié)合舌脈，予益氣活血、通絡(luò)止痛中藥湯劑口服，葛根、桑枝、雞血藤舒經(jīng)活絡(luò)；黨參、白術(shù)益氣健脾；當(dāng)歸、白芍、川芎行氣活血止痛；桃仁、丹皮活血化瘀；雞內(nèi)金、麥芽、生姜健脾和胃；甘草調(diào)和諸藥等，諸藥共奏活血化瘀之功，隨癥加減，沖服，每日一付，分早晚兩次飯后溫服，口服中藥過程中，如有不適，及時調(diào)整中藥及劑量。針刺以行氣活血止痛為主，取穴如下：印堂、風(fēng)池、天柱、翳風(fēng)、合谷、內(nèi)關(guān)等以行氣活血，疏經(jīng)通絡(luò)。
經(jīng)治療2周后，患者頸項部疼痛不適、上肢麻木較前明顯好轉(zhuǎn)，惡心及頭蒙頭沉癥狀也再沒出現(xiàn)，患者對于治療效果也很滿意。
該患者頸椎病變主要是由于其長期伏案工作引起的，像這類患者要注意日常生活工作坐姿正確，不能長期低頭，睡覺時枕頭不能太高，糾正不良的姿勢。避免風(fēng)寒潮濕，注意別受風(fēng)及空調(diào)冷風(fēng)，冬季要注意頸部的保暖。工作時應(yīng)間斷地做肩頸部的運動，以減輕肌肉的緊張度。避免和減少急性的損傷，比如說像緊急性的剎車等等，在乘坐交通工具的時候要特別注意，猛地啟動或者是剎車帶來的慣性。還要保持情緒平穩(wěn)，清淡飲食，戒煙酒，適當(dāng)鍛煉，可自行頸椎操鍛煉。
隨著年齡增長，許多長期低頭或伏案工作的人群易發(fā)頸椎病，或與個人不良生活習(xí)慣，或伴有頸部外傷、勞損，或遭受風(fēng)寒濕邪侵襲，導(dǎo)致頸椎間盤逐漸發(fā)生退行性變，導(dǎo)致出現(xiàn)上肢的放射痛、頸肩痛，有時候也會有上肢無力、手指發(fā)麻的情況。中醫(yī)在數(shù)千年的臨床中積累了很多治療方法，通過精準(zhǔn)的辨證論治，對癥選擇合適的療法，就能取得理想的治療效果。
