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過(guò)敏性鼻炎最普遍的癥狀就是打噴嚏、鼻子堵，當(dāng)你長(zhǎng)期感覺(jué)鼻子癢，并且不斷打噴嚏、流鼻涕，那么你極有可能是患上了過(guò)敏性鼻炎。目前青少年過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率逐年攀升，有的孩子因?yàn)楸茄走€出現(xiàn)了頭痛、頭昏、大腦缺氧、精神萎靡等癥狀，又因此造成了注意力難以集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，甚至食欲減退。鼻炎的危害不容小覷，于是很多人選擇用藥物治療，但有些人認(rèn)為鼻用激素有副作用，因此使用兩三天癥狀稍緩解就停藥，結(jié)果就是因?yàn)檫@種錯(cuò)誤的操作引起了病情的反復(fù)。那么，過(guò)敏性鼻炎怎樣用藥才正確呢?

是什么引起了過(guò)敏性鼻炎?

過(guò)敏性鼻炎是當(dāng)患者吸入一些引起自身過(guò)敏的東西，如動(dòng)物毛發(fā)、皮屑、塵螨、花粉等引起的鼻子過(guò)敏癥狀，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏或鼻癢，可伴有眼晴流淚、發(fā)紅發(fā)癢，頭疼、頭昏等癥狀。鼻炎的這些癥狀使得患者每天看起來(lái)都像哭過(guò)一樣，變得“多愁善感”。

過(guò)敏性鼻炎可分為季節(jié)性、常年性?xún)蓚€(gè)大類(lèi)。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎以春秋季節(jié)多發(fā)，多與室外環(huán)境因素有關(guān)，常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、柳絮、楊絮等。常年性過(guò)敏性鼻炎一般不受明顯季節(jié)因素影響，常見(jiàn)的過(guò)敏原有灰塵、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、皮屑、香水以及過(guò)敏的食物等。

如何治療過(guò)敏性鼻炎?

很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，有沒(méi)有“不吃藥、不打針“的方法能讓孩子的鼻子舒服點(diǎn)?當(dāng)然有，那就是用鹽水清洗鼻腔，把過(guò)敏原、鼻涕沖走，降低過(guò)敏反應(yīng)，但該方法只適合癥狀比較輕微的患者。那些癥狀稍重的過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)給予藥物治療，避免病程延長(zhǎng)或病情加重。首選藥物是鼻用糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)，安全性高、效果好，如果單用激素治療效果不好時(shí)，可聯(lián)合使用抗過(guò)敏藥和緩解鼻塞癥狀的藥物。對(duì)于常年持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患者且其他藥物治療無(wú)效的，可考慮脫敏治療。下表總結(jié)了常用治療過(guò)敏性鼻炎的藥物，供你參考。

常用治療過(guò)敏性鼻炎的藥物

藥物類(lèi)型	代表藥物	特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
激素鼻噴劑	糠酸莫米松鼻噴霧劑(3-11歲)、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(≥4歲)、布地奈德鼻噴霧劑(≥6歲)	治療過(guò)敏性鼻炎的首選藥物，安全性較好，進(jìn)入全身的量很少。規(guī)律使用療程不少于2周，癥狀緩解后可逐漸減量，病情嚴(yán)重者療程4周以上，持續(xù)治療優(yōu)于間斷治療
抗過(guò)敏藥--口服抗組胺藥	氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀(第二代) 左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那丁(第三代 )	適用于輕度的、每次持續(xù)時(shí)間很短的過(guò)敏性鼻炎，不良反應(yīng)少，作用時(shí)間較長(zhǎng)，每天服藥一次即可，療程不少于2周
抗過(guò)敏藥--鼻用抗組胺藥	左卡巴斯丁鼻噴劑和氮卓斯汀鼻噴劑	起效迅速，可以按需使用，但是用后有苦味，體驗(yàn)較差
白三烯受體拮抗劑	孟魯司特鈉顆粒、孟魯司特鈉片、孟魯司特鈉咀嚼片	可以減輕鼻塞作用，而對(duì)于鼻癢效果稍差。需根據(jù)不同年齡階段給予不同劑量，每晚給藥一次即可，療程4周以上。孟魯司特對(duì)光敏感，需避光保存，顆粒劑不能用水沖服，可與果醬、母乳或配方奶混合服用，咀嚼片不能直接吞服而應(yīng)咀嚼后服下
血管收縮類(lèi)滴鼻劑	羥甲唑啉鼻噴劑、呋麻滴鼻液	快速緩解鼻塞癥狀，但需謹(jǐn)慎使用，可引起反跳性血管擴(kuò)張，反而使鼻塞癥狀加重，而且不要長(zhǎng)期使用，可致鼻腔黏膜血管一直處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)致藥物性鼻炎。一般每天噴鼻2次，連續(xù)用藥不超過(guò)7天

過(guò)敏性鼻炎能根治嗎?

對(duì)于那些“一劑見(jiàn)效根治過(guò)敏性鼻炎”的小廣告，大家千萬(wàn)別上當(dāng)。過(guò)敏性鼻炎是環(huán)境中的過(guò)敏物質(zhì)與患者的過(guò)敏體質(zhì)相互作用的結(jié)果，而自然界正常存在的過(guò)敏原不可能除去，而且患者的過(guò)敏體質(zhì)也難以改變，所以過(guò)敏性鼻炎很難徹底治愈。但是通過(guò)有效的提前預(yù)防，很多鼻炎患者都能很好地控制疾病的發(fā)展，下面我們來(lái)教大家?guī)讉€(gè)有效預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的小妙招。

1.避免接觸過(guò)敏物質(zhì)

首先必須找到我們對(duì)什么東西過(guò)敏，或者鼻子吸入什么樣的東西會(huì)引起鼻癢、鼻塞等過(guò)敏反應(yīng)，我們就要盡量避免接觸它。如果過(guò)敏原比較隱匿，不好找，可以到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢查。

(1)對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的孩子，到了春秋季節(jié)，就需要防范花粉、柳絮和楊絮，少去花草樹(shù)木繁茂的地方，外出時(shí)戴上稍厚的口罩，避免鼻腔吸入過(guò)敏物質(zhì)。

(2)對(duì)于常年性過(guò)敏性鼻的孩子，就要特別注意自身居住的環(huán)境，保持干凈和衛(wèi)生。對(duì)塵螨、皮毛等過(guò)敏的孩子，生活中需及時(shí)更換床上用品，并不宜在床上擺放毛絨玩具，以減少與過(guò)敏物質(zhì)的接觸，室內(nèi)保持干爽和清潔，盡量不要飼養(yǎng)寵物，避免與小動(dòng)物的近距離接觸，家長(zhǎng)盡量不要使用刺激鼻黏膜的香水和制造二手煙環(huán)境，以減少對(duì)鼻黏膜的刺激，孩子應(yīng)避免食用可導(dǎo)致過(guò)敏的食物，如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。

2.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)

運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)人的體質(zhì)和抵抗力，所以孩子們應(yīng)多多鍛煉，常年堅(jiān)持，做好自我保健，增加戶(hù)外體育運(yùn)動(dòng)，如跑步、打球、散步等;平日里可以嘗試用冷水洗臉及沖洗鼻子，以增強(qiáng)身體對(duì)冷刺激的適應(yīng)能力，增強(qiáng)鼻黏膜的抵抗力;此外，每天可用熱水泡腳20~30分鐘，經(jīng)常上下按摩鼻子，按壓迎香穴等穴位，合理飲食，這些方法在一定程度上有助于緩解過(guò)敏性鼻炎癥狀。

過(guò)敏性鼻炎的治療是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，從生活點(diǎn)滴做起，及時(shí)做好相關(guān)的護(hù)理措施，注意減少過(guò)敏原的刺激，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)對(duì)過(guò)敏物質(zhì)的適應(yīng)能力。不要輕信偏方，到目前為止沒(méi)有任何保健品被證實(shí)對(duì)過(guò)敏性鼻炎有效。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)要及時(shí)就診，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，千萬(wàn)不要自行胡亂使用，以免對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，使病情加重。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院：王勝峰