中醫(yī)切脈基礎(chǔ)(十)
三、虛大脈
1、脈象特征：脈橫寬粗大而軟，跳動(dòng)遲慢，疲軟無(wú)力。輕按脈遲而大(浮大無(wú)力)，重按時(shí)，脈隱隱指下有微動(dòng)，有中空之感覺(jué)，或松軟而無(wú)邊際。這是脈管緊張度減弱，脈管內(nèi)充盈度不足的狀態(tài)。因氣血不足而機(jī)體缺氧，需血增大而引起血管擴(kuò)張為'大脈'。
2、脈象機(jī)理：虛大脈是氣血不足的表現(xiàn)：
①氣虛無(wú)力推血行，搏擊力弱而脈來(lái)無(wú)力；
②氣虛不斂則脈管松弛，故按之中空；
③血虛不能充盈脈管，故脈細(xì)無(wú)力；
④氣血精液虧虛，故三候按之軟如綿。
3、生理病理脈及應(yīng)用
①先天不足之人常見(jiàn)虛大脈；
②虛大脈多見(jiàn)正氣虧虛，貧血、營(yíng)養(yǎng)不良良、脾胃運(yùn)化不良或慢性疾病后期等等，如脈浮虛大附桂法治之。復(fù)合脈隨證加減藥治之。
中醫(yī)切脈基礎(chǔ)(十一)
四、實(shí)脈
1、脈象特征：三部脈浮中沉均充實(shí)有力，脈大長(zhǎng)指感力大，略微弦緊。
2、脈象機(jī)理：邪盛正也強(qiáng)，邪正相搏，脈管氣血充盈，并呈緊張狀態(tài)，故脈來(lái)去長(zhǎng)大而堅(jiān)，舉按均強(qiáng)。
3、生理脈病理脈及應(yīng)用
①?gòu)?qiáng)壯年輕人，因氣血盈盛，正氣充足，脈氣鼓搏有力，故脈充實(shí)有力有緩有神，六脈均實(shí)大。
②實(shí)脈因陽(yáng)盛而郁熱，或傷食，或大便不通腹痛，或有包塊。如寸脈實(shí)熱在上部，或頭面風(fēng)熱，或咽喉疼痛，或舌根強(qiáng)硬、胸中氣悶；如關(guān)脈實(shí)，多為陽(yáng)明證；如尺脈實(shí)，多為腰痛，少腹疼痛，下焦氣血不通。
③實(shí)脈多實(shí)熱證，用清熱解毒，或?yàn)a法，或汗法，或清泄并用法。
中醫(yī)切脈基礎(chǔ)(十二)
五、長(zhǎng)脈
1、脈象特征：脈動(dòng)應(yīng)指通過(guò)三指腹中心(寸、關(guān)、尺三部)，脈寬正常，見(jiàn)于浮、中、沉三候。
2、脈象機(jī)理：長(zhǎng)脈是肝膽之變脈，故形成長(zhǎng)脈之理和弦脈相同，兩者區(qū)別為弦脈細(xì)而長(zhǎng)脈稍粗，弦脈稍短長(zhǎng)脈較長(zhǎng)。弦為立春之后乍暖還寒，還寒即血管偏硬，走成一條線，如琴弦一樣，還帶緊象；而長(zhǎng)是暮春三月，已有暖意，不帶緊象。
3、生理脈病理脈及應(yīng)用：
①長(zhǎng)脈如果緩力神，表示氣旺，并能心腎相交，如老人有此脈必長(zhǎng)壽，不過(guò)很少切到此種脈，即使年輕人也少見(jiàn)。
②長(zhǎng)脈除了柔和緩力神外，其他長(zhǎng)脈是病脈，如像摸拉直的繩，也像摸長(zhǎng)竿子一樣。長(zhǎng)脈病證多指陽(yáng)證、實(shí)證、熱證。
A、長(zhǎng)而洪為熱深、癲狂；長(zhǎng)而弦為肝氣亢逆，或氣滯郁火或肝火挾痰，氣血隨之而涌，故脈來(lái)搏堅(jiān)而長(zhǎng)；長(zhǎng)而細(xì)帶緊但不鼓為虛寒證。
B、長(zhǎng)而緊為寒邪入太陽(yáng)經(jīng)病，用桂枝法解表；長(zhǎng)而洪多見(jiàn)陽(yáng)明證，用承氣湯攻下；長(zhǎng)而弦用法中清肝活血祛瘀。
