隨著體檢的普及和腹部B超作為體檢常規(guī)檢查，越來越多的人在體檢報告中發(fā)現自己或親人被檢查出患有膽囊結石，非常緊張不安。咨詢周圍人得到的說法不一，搜索網絡查到的妙招各種各樣，往往搞得大家無所適從。作為和膽囊結石打了二十多年交道的肝膽外科醫(yī)生，下面和大家談談如何對待膽囊結石？
1、膽囊結石很常見，并非疑難雜癥，不要緊張
膽囊結石是一種常見疾病，每十個人中就有1到2個人有膽囊結石，僅中國就有1億左右人的“膽囊結石同盟軍”。它也是一個古老的疾病，在長沙馬王堆漢墓中下葬的辛追夫人體內就發(fā)現存在大量的膽囊結石。人類已經和膽囊結石交流了上千年，現在已經有了很規(guī)范的評價、診斷、治療和判斷預后的方法，它并非疑難雜癥，所以大家不要緊張。通過對它的深入了解和醫(yī)療就診，問題都可以得到很好的解決。
2、為什么會得膽囊結石，原因很多，不要糾結
人體內膽囊的主要作用就是儲存濃縮膽汁、排出膽汁幫助消化。平時肝臟分泌的膽汁會存在膽囊里，在你吃飯的時候，再通過管道排到腸腔內幫助消化食物，特別是油脂性的食物。形成膽囊結石的機制比較復雜，很多原因導致形成膽囊結石。比如長期吃高油脂性的食物導致膽汁內一種叫“膽固醇”的脂肪成分飽和析出形成結石；膽道感染、膽囊發(fā)炎、膽道蛔蟲等都會導致誘發(fā)結石形成；妊娠、年齡增長和飲食不規(guī)律常常導致膽囊排空功能下降和膽汁淤滯而形成膽囊結石。 大家不要過分糾結，有時自己可能很難查到確切的原因。有時生活方式一樣的一家人，有的很正常，有的就會發(fā)現膽囊結石。比如有些不正常膽囊長的像葫蘆樣或出口細長狹窄，影響膽囊正常功能，很容易形成結石，但只有在手術切除以后才能證實。
3、要不要手術治療，咨詢外科醫(yī)生，不要病急亂投醫(yī)
我們經常會聽說或看到膽囊結石患者接受了膽囊切除的手術治療。那我的結石需不需要手術呢？一般情況下，如果伴有明顯的膽絞痛和膽囊炎的表現，這是由就需要考慮手術治療了。比如油膩飲食誘發(fā)的上腹痙攣性疼痛，向右肩背部放射，有時伴發(fā)熱和眼睛發(fā)黃，這時需要盡快到普通外科、肝膽外科或急診外科診治，以防出現嚴重后果。如果僅僅有膽囊結石，而沒有任何不舒服的癥狀，并不急于需要膽囊切除的手術。但對于平時沒有任何癥狀或沒有上述典型的腹部疼痛表現的患者，情況比較復雜，還是建議大家有時間到普通外科、肝膽外科或?？崎T診，尋求專業(yè)人員的幫助做出治療決定。比如有特別大的結石、伴有膽囊息肉、膽囊壁像瓷片樣的變硬或合并患有糖尿病等情況的患者，也需要積極的接受外科手術的治療。
4 切除膽囊手術怎么做，過程不痛苦，后果不嚴重
膽囊切除手術不僅切除了病變膽囊，可以避免結石引發(fā)的膽管炎和胰腺炎這些危及生命的急性疾病的發(fā)作，還可以預防和及早發(fā)現膽囊癌變。隨著微創(chuàng)外科技術和快速康復外科理念的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術，也就是常說的“腹壁打孔“的手術，已經成為治療的“金標準”。腹腔鏡膽囊切除手術的效果、安全性以及體驗已經非常良好，患者在手術期間痛苦很小，幾天時間就可以恢復到正常的生活狀態(tài)。但畢竟手術是有風險，需要病人要和醫(yī)生充分的交流，認真的對待。目前的研究發(fā)現，切除病變的膽囊，并不會出現嚴重的后果，并發(fā)癥發(fā)生率低，收益大于風險?，F在絕大多數醫(yī)生已經達成了共識，并不建議進行膽囊結石的排石治療，對于一些特殊情況，需要溶石治療的，一定在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。
4 想保留膽囊清除結石，需要謹慎選擇，不要盲目
對于患者是否適合接受保留膽囊取出結石的手術治療，一定要到專業(yè)的醫(yī)療機構進行咨詢，謹慎地對待和選擇。因為膽囊結石形成的因素比較復雜，保留膽囊以后很可能會復發(fā)膽囊結石，還有存在膽囊惡變、二次手術等危險。膽囊切除術作為膽囊結石的確切治療方法，已經得到大家的公認。對于膽囊功能良好的患者，有可能膽囊結石的形成是由于膽汁的問題或其他偶然因素引起的，通過保膽取石的手術，有可能會得到一定的收益。但是這個問題比較復雜，對于目前尚缺乏更多更好的證據去明確判斷保膽取石手術的成本、收益和安全性。如果患者有強烈的保留膽囊的需求，應該在和醫(yī)生進行充分溝通的前提下，兼聽則明，全面考慮，不盲目，不偏激，科學的開展保膽取石手術的探索研究。
體檢發(fā)現膽囊結石，既讓人緊張，也是一件好事。認真的處理，及時的治療疾病，可以預防嚴重情況的發(fā)生，更好地維護我們的健康，保護我們的生命。如果你從他人患病治病的歷程中，改掉飲食不規(guī)律、無節(jié)制的高脂飲食等不良生活方式，不僅在一定程度上可能會預防膽囊結石的發(fā)生，而且還會給你一個更加健康更多快樂的人生。
