當(dāng)歸12克延胡索12克 白芍9克 川楝 liàn子9克小青皮6克益母草15克蘇葉9克廣木香9克生蒲黃9克五靈旨9克 制香附12克五劑
復(fù)診12月20日
丸制香附丸360克每天上下午各一次，每次9克
逍遙丸180克
按：本例經(jīng)期小腹作痛，甚至嘔惡，由肝失疏泄，肝氣郁結(jié)，橫逆反胃，胃失和降，氣為血帥，血滯則血行不暢，故月經(jīng)量少，證屬氣滯血於。方中歸，芍以和血，香附、川楝子、延胡素、木香、青皮疏肝理氣以止痛，生蒲黃、五靈脂、益母草活血化瘀，使氣機(jī)疏通，血行淤化，其痛自愈。繼以丸制香附丸、逍遙丸，取其疏肝解郁，理氣活血，止痛調(diào)經(jīng)。
（二）
傅xx 女 30歲
初診：1964年5月18日
近數(shù)月經(jīng)行為期尚準(zhǔn)，然經(jīng)期纏延數(shù)日，腹痛，腰酸楚，思嘔惡。以調(diào)養(yǎng)為先。
紫石英12克枸杞子9克杜仲9克干地黃12克粉丹皮4點(diǎn)5克牡蠣12克菟絲子9克焦歸身6克炒阿膠珠12克制香附4點(diǎn)5克三劑
復(fù)診：5月25日
藥后腹痛腰酸好轉(zhuǎn)，汛事未行，溲次較多，苔微黃，脈弦。以逍遙散加減為治。
粉丹皮6克 當(dāng)歸9克 焦山梔6克炒白芍9克枯苓6克綠萼梅4點(diǎn)5克制香附4點(diǎn)5克柴胡3克枸杞子9克杜仲6克煅牡蠣12克四劑
三診：6月1日
經(jīng)行推遲10天，腹痛比以前減輕，經(jīng)色淡，經(jīng)血暢行，然量較前少，午后有低熱，歷二十天左右。以養(yǎng)陰清熱為治。
當(dāng)歸9克
四診：6月8日
經(jīng)行已凈，低熱 腰酸等也減，帶多。續(xù)原旨為進(jìn)。
當(dāng)歸9克 銀柴胡4點(diǎn)5克 干 地黃12克 白芍9克 丹皮4點(diǎn)5克 杜仲9克 枯苓4點(diǎn)5克
五診：6月15日
低熱 搓后，十三日曾見(jiàn)身熱 一次，帶下少見(jiàn)，惟感疲乏，納尚欠展。以益陰清熱平潛為治。
地榆9克 木賊草 9克 干地草12克 白芷9克 海螵鞘12克
按：痛經(jīng)臨床有虛實(shí)之分，純虛少見(jiàn)，往往因肝絡(luò)失養(yǎng)，經(jīng)脈之氣運(yùn)行欠暢，以致經(jīng)行或凈后數(shù)日小腹隱隱作痛，伴有其它氣虛血弱肝腎不足等癥狀。本例患者因經(jīng)行數(shù)日不凈，色淡、腹痛、腰酸、帶下、溲頻，疲乏、低熱、納差等等不適，先后就診五次，分析病機(jī)乃由血虛干絡(luò)失養(yǎng)，氣機(jī)不調(diào)、肝腎陰虧、陽(yáng)易浮越。采用當(dāng)歸、白芍、阿膠、干地黃、杜仲、菟絲子、枸杞子等養(yǎng)血補(bǔ)益肝腎以洽本，柴胡、香附、綠梅清肝郁調(diào)達(dá)氣機(jī)，丹皮、山梔、枯苓、銀柴胡、蒿梗、牡蠣、白薇等育陰退虛熱。先后治療5次，癥狀漸次改善。說(shuō)明臨場(chǎng)因血虛肝腎不足所致痛經(jīng)，除顧本外，尚需注意疏調(diào)氣機(jī)，清肝解郁藥物的作用，以達(dá)到補(bǔ)而通之的目的。選藥又不宜過(guò)燥，以免營(yíng)陰暗耗。案中用藥也說(shuō)明這一點(diǎn)。
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