夫傷寒者，冬時天氣嚴寒，水冰地凍，而成殺厲之氣，正乃腎與膀胱坎水用事，體虛觸冒之人，中而即病，曰傷寒；不即病者，乃寒毒藏于肌膚。此因腎水涸竭，春木無以發(fā)生，熱不能發(fā)泄，藏郁于內(nèi)，遇感而發(fā)，至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)闊岵?，熱病重于溫病也。雖曰傷寒，實為熱病。非時行之氣，春應(yīng)暖而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，此非其時而有其氣，是一歲之中，長幼病皆相似者也。是時行不正之氣，非暴厲之氣。暴厲者，疫病也。疫病者，乃春分至秋分前，天有暴寒，皆為時行之寒疫也。又有四時之正氣者，春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣凜冽，此四時之正氣也。然正氣亦能為病，春傷于風(fēng)，夏必飧泄；夏傷于暑，秋必瘧?。磺飩跐?，冬必咳嗽；冬傷于寒，春必溫病，總曰傷寒。病自外而入，或入于陽，或入于陰，非但始于太陽，終于厥陰。或有太陽傷者，或有傳至一二經(jīng)而止者，或有始終只在一經(jīng)者，或有越經(jīng)而傳者，或有入太陽不作郁熱，便入少陰而成陰證者，或有直中陰經(jīng)而成寒證者，緣經(jīng)無明文，故多妄治。若三陽傳至三陰之陰證，外雖有厥冷，內(nèi)有熱邪耳。若不發(fā)熱，四肢便厥，惡寒者，此是直中陰經(jīng)之陰證也。蓋先起三陽氣分，傳入三陰血分，則熱深厥亦深矣。此亢則害，承乃制者歟，熱極反兼寒化也。先熱后厥者，傳經(jīng)陰證也，故宜四逆散、大承氣，看微甚而下之。如初病無熱便厥者，此直中陰經(jīng)之寒證也，宜四逆湯溫之。
