熱病
夫熱病乃冬時感寒不即病，伏藏于肌膚，至夏時其伏寒各隨時令改變?yōu)闊嵴?。因炎暑將發(fā)，又受暴寒，故夏變?yōu)闊岵 ＜茸冎?，不得?fù)言為寒矣。所以仲景有云:夏時人感壯熱，不惡寒而渴者，其理可見也。熱病不惡寒則病非外來，渴則明其熱自內(nèi)達，其無表證明矣。治熱病與溫病同。夏至以后，時令炎暑，人感壯熱，煩渴不惡寒，乃為熱病。熱病之脈，亦隨其經(jīng)而取之也。發(fā)于太陽脈，浮緊，發(fā)于陽明脈浮長，發(fā)于少陽脈弦數(shù)。發(fā)于三陽者多，發(fā)于三陰者少，亦有所因也。治依溫病條下。若表邪傳進三陰者，治法與傷寒條內(nèi)下證同。若脈沉小足冷者，亦發(fā)于陰，則難治也。大抵熱病比溫病，尤加熱也。脈得洪大有力，或滑數(shù)有力，乃為病脈相應(yīng)，謂之可治;若細(xì)小無力，謂之難醫(yī)。人虛脈弱者，主扶元氣，兼解邪熱，不可峻攻。若見表證在者，治例與溫病同。若夾暑，加香薷、扁豆雙解之。若夾內(nèi)傷生冷，飲食停留，或嘔吐或惡心，中脘痞悶，發(fā)熱憎寒拘急，用藿香正氣散加香薷、扁豆、葛根、黃連。若熱渴大便自利，小便不利者，五苓散去桂加葛根、黃連、香薷、滑石、甘草主之。表熱甚者，加柴胡。若時令熱病發(fā)黃，名曰瘟黃，用瀉濕熱，茵陳五苓散。凡熱病二日瀉利腹?jié)M熱甚者死，三四日目昏讞語熱甚脈小者死，五六日舌本焦黑燥渴者死，七八日衄血吐血下血燥熱脈大者死，八九日發(fā)痙兼昏沉者死。凡熱病脈促結(jié)伏沉小，皆難治。熱不得汗，脈躁急者，亦難治，已得汗而熱反盛，脈躁急者，死也。
時氣
時氣者，乃天時暴厲之氣，流行人間。凡四時之令不正者，則有此氣行也。若春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，此時行不正之氣也。邪傷真氣。若近穢氣而傷真氣，正如墻壁不固，賊乃敢入;若正氣既盛，邪氣難侵矣。其病勢與傷寒相類。蓋傷寒因寒而得之，時氣乃感疫癘之氣而得之。不可與傷寒同治，惟發(fā)散之藥則同矣。凡發(fā)散湯劑，春感寒邪在肝，升麻葛根湯;夏感涼邪在心，調(diào)中湯;秋感熱邪在肺，蒼術(shù)白虎湯;冬感溫邪在腎，葳蕤湯、瘟疫敗毒散。若表不愈者，用羌活沖和湯、正氣散、沖和羌活散、芎蘇散，選而用之。其瘧痢等證，亦時行也，已開雜證條下。
