高血壓是老年人的無(wú)形殺手,雖然早期癥狀不明顯,但給身體帶來(lái)的危害卻持續(xù)存在,若血壓波動(dòng)過(guò)大易導(dǎo)致腦卒中、血管瘤、腎衰竭以及心臟病等。隨著年齡增長(zhǎng),動(dòng)脈內(nèi)膜越來(lái)越厚,中層膠原纖維也隨之增加,鈣質(zhì)易在血管內(nèi)膜沉積,使得管腔狹窄動(dòng)脈硬化加重,降低血管彈性,導(dǎo)致舒張功能減退。根據(jù)老年高血壓的特點(diǎn),血壓控制的目標(biāo)值也不同。
老年高血壓有什么特點(diǎn)?
1、脈壓差大
很多老年高血壓病人只是單純的收縮壓升高,舒張壓并不是很高,脈壓差大于60毫米汞柱,此類(lèi)高血壓血管硬化較嚴(yán)重,因此應(yīng)引起重視。
2、血壓波動(dòng)大
進(jìn)入老年期后高血壓病程持續(xù)性延長(zhǎng),老年高血壓病人血壓波動(dòng)大,易出現(xiàn)餐后低血壓和夜間高血壓,也易出現(xiàn)體位性低血壓。此類(lèi)高血壓波動(dòng)性大,想要控制血壓較困難,同時(shí)也增加患心血管疾病幾率。
3、合并其他相關(guān)疾病
高血壓是引起心血管疾病的高危因素,所以部分老年高血壓病人合并冠心病或合并其他心腦血管疾病,如糖尿病或高血脂合并高血壓。伴有其他疾病的老年高血壓病人需做到綜合調(diào)理,把給身體帶來(lái)的危害降到最低。
65歲以上的高血壓病人血壓控制多少算正常?
1、舒張壓和收縮壓都高
若老年高血壓病人舒張壓和收縮壓都很高,應(yīng)把血壓控制得稍微低一點(diǎn),降壓目標(biāo)是130/80毫汞柱。只要身體能耐受得住可以把血壓控制在115/70毫汞柱,同時(shí)要保證藥物不會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)。
2、單純收縮壓升高
若老年高血壓病人只是單純性的收縮壓升高,應(yīng)積極控制收縮壓,不過(guò)還需兼顧舒張壓降低問(wèn)題,因?yàn)槭鎻垑菏蔷S持心臟舒張時(shí)各器官血液灌注的指標(biāo),一味的管控收縮壓,勢(shì)必影響舒張壓。盡量把收縮壓控制在130毫汞柱以下,若兼顧舒張壓不能降到60毫汞柱以下。若為控制收縮壓而降低舒張壓,盡量把收縮壓降低目標(biāo)放寬一點(diǎn),可控制在140毫汞柱。年齡超過(guò)80歲的高血壓病人,血壓調(diào)節(jié)能力弱,血壓波動(dòng)比較大,易發(fā)生低血壓風(fēng)險(xiǎn),因此血壓控制目標(biāo)盡量放寬點(diǎn),避免血壓波動(dòng)大的前提下,把收縮壓可控制在150毫汞柱以?xún)?nèi),不能過(guò)度苛刻控制收縮壓。
溫馨提示
老年高血壓患者降血壓時(shí)一定要謹(jǐn)慎,不能盲目。一般情況下血壓控制目標(biāo)是120/80毫汞柱,但這并不是絕對(duì)的,還需根據(jù)自己情況設(shè)置合適的降壓目標(biāo)。控制收縮壓的同時(shí)還需注意舒張壓降低情況,同時(shí)也要控制好患其他慢性病風(fēng)險(xiǎn)。定時(shí)定量用長(zhǎng)效降壓藥來(lái)穩(wěn)定血壓,采取低鹽飲食,避免吸煙喝酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要保持積極平和心態(tài),保證有足夠睡眠。
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