每到年底年初，對于職場人來說，就是一年的大考時刻，業(yè)績怎么樣？能不能升遷？年終獎有多少？當(dāng)然，年底聚會增多，一些不期而遇的催婚催子事件也時有發(fā)生，于此同時，一些不經(jīng)意的小毛病也往往在這個時候來搗亂，比如秋冬季高發(fā)的口腔潰瘍。大多數(shù)人都有過口腔潰瘍的經(jīng)歷，但是口腔潰瘍不是病只是一種癥狀。
口腔潰瘍?yōu)榘Y狀的有哪些疾??？口腔潰瘍離口腔癌到底有多遠(yuǎn)？哪些人群是口腔潰瘍的高發(fā)人群？有了口腔潰瘍我們應(yīng)該怎么辦？
警惕！小潰瘍，大問題
正常人是不能夠理解口腔潰瘍患者的痛，那分分秒秒的感覺讓人撕心裂肺，反反復(fù)復(fù)的折磨讓人懷疑人生。很多人都覺得口腔潰瘍是個小毛病，雖然很難受，但是也沒有必要去看醫(yī)生。
本期節(jié)目中的周先生18年來飽受口腔潰瘍的騷擾。最初潰瘍只有米粒大小，持續(xù)兩三天能好。但最近幾年，潰瘍的個數(shù)慢慢增多，而且愈合的時間越來越長，有時要半個月才能好。每月必發(fā)的潰瘍讓周先生痛苦不堪，各種偏方都用過，但是始終無法根治。其實，疼也許是有好處的，承受的痛苦回報你的是安全。不疼才可怕呢，口腔潰瘍這個小毛病可隱藏著大風(fēng)險！
口腔潰瘍俗稱“口瘡”， 是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥。發(fā)作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴(yán)重者還會影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便；可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
在日常生活中，最常見的是一種叫做復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，其特點有五：一是反復(fù)發(fā)作，間隔時間不定；二是每次發(fā)病會換位置，多在上下唇內(nèi)側(cè)黏膜，舌頭等；三是大小相當(dāng)于米粒、綠豆、黃豆，表面為黃色，有凹線，周圍一圈紅暈，醫(yī)學(xué)上稱為黃紅凹；四是形狀多為圓形或橢圓形；五是發(fā)病過程中疼痛難忍，這也是大家痛苦所在。
口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，多受遺傳因素、自身免疫系統(tǒng)、精神壓力、局部創(chuàng)傷以及營養(yǎng)不良等影響?？谇粷兪欠至夹院蛺盒缘模岣呔?。不管是良性的，還是惡性的，都需要就醫(yī)檢查。醫(yī)生可以幫助患者縮短患病時間，發(fā)現(xiàn)癌前病變，保證生活質(zhì)量。
口腔潰瘍通常預(yù)示著機體可能有潛在系統(tǒng)性疾病。本期節(jié)目將從口腔潰瘍?yōu)橹饕Y狀入手，為大家揭示口腔潰瘍背后隱藏著哪些疾病，以及應(yīng)該如何看診、治療和預(yù)防。
一眼看穿口腔潰瘍
年底加班熬夜多，加上季節(jié)原因，口腔潰瘍頻發(fā)。而鮮少人知的是，口腔潰瘍只是一個癥狀，在這個普通癥狀的背后隱藏著數(shù)十種可怕的免疫系統(tǒng)疾病。
●主要分類
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍按嚴(yán)重程度又可分為：
輕型口瘡：潰瘍每次有幾個，形狀為圓形或橢圓形，大小像綠豆、米粒般。
口炎型口瘡：潰瘍每次有十幾個或者幾十個，大小基本同輕型口瘡。
重型口瘡：潰瘍能達到蠶豆這么大，甚至可能比蠶豆還大，邊緣不規(guī)則。
重型口瘡和癌性潰瘍的主要區(qū)別就是，重型口瘡是反復(fù)發(fā)作的，而癌性潰瘍沒有這個特點。
白塞病：
白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，屬于血管炎的一種。其可侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關(guān)節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等，主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔和會陰部潰瘍、皮疹、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛等。白塞病病人基本也是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者。
創(chuàng)傷性潰瘍：
創(chuàng)傷性口腔潰瘍是指口腔內(nèi)殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣等長期地、慢性地、機械地?fù)p傷形成的潰瘍；或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習(xí)慣造成的潰瘍。
癌前病變潰瘍：
正常人的口腔黏膜是粉紅色的，當(dāng)出現(xiàn)了白色或者紅色的病損，要當(dāng)心。前者稱為白斑，后者稱為紅斑，當(dāng)兩塊病損混合存在時，被稱為白紅斑。白斑、紅斑和白紅斑是癌前病變的癥狀之一。
一般來講，紅斑比白斑的惡性更高，如果說白斑是5%的惡變率，那么紅斑可以達到30%。白斑和紅斑可以出現(xiàn)在唇、頰、舌，口腔黏膜的任何地方，沒有自愈性，可以發(fā)展成為癌。白斑和紅斑在早期時都不疼，所以對于不疼的口腔病損，要警惕。
●檢查
1、自體熒光檢查，可診斷70%的癌前病變。
2、甲苯胺藍(lán)染色檢查，可診斷80%的癌前病變。
3、脫落細(xì)胞檢查，可診斷85%的癌前病變。
上述三種檢查方法用于同一人，可診斷95%的癌前病變
4、活檢病理分析。
●治療
分類
特點
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
良性。7～10天自愈，易復(fù)發(fā)。治療后，可縮短發(fā)病周期，延長發(fā)作時間?？筛?。
白塞病
需要規(guī)律的藥物治療，包括各種調(diào)節(jié)免疫的藥物，不治療則預(yù)后不好，嚴(yán)重者危及生命。發(fā)病率低，易和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍混淆。可控。
創(chuàng)傷性潰瘍
可通過去除創(chuàng)傷因素，如拔掉殘根，尖牙磨圓等手段治療?？煽亍?div style="height:15px;">
癌性潰瘍
輕度異常增生、中度異常增生：光動力治療。
重度異常增生：通過手術(shù)、放化療等治療。
●預(yù)防
要預(yù)防口腔潰瘍，第一要保持膳食平衡不偏食，保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入；第二加強鍛煉，提高免疫力；第三保持情緒穩(wěn)定，心情愉快，生活作息有規(guī)律；第四有消化系統(tǒng)疾病的要積極治療，消除潰瘍隱患。
職場健康問答：口腔潰瘍
●中醫(yī)?？瓷嗵Γ约涸趺磪^(qū)別是舌苔變厚變白，還是有白斑呢？
劉宏偉：第一，舌苔出現(xiàn)在舌背，白斑除了舌背外，口腔黏膜其它地方也會有；第二，舌苔有今天厚明天薄，后天又厚了的正常的生理反應(yīng)，而白斑和紅斑沒有這種變化，會一直存在，甚至往惡性發(fā)展；第三，舌苔上是由絲狀乳頭組成，在絲狀乳頭的最上部是角質(zhì)。當(dāng)角質(zhì)長到約1厘米長時，醫(yī)生用手術(shù)器等檢查器件一拔，像風(fēng)吹麥浪一樣，此時我們叫它帽舌，這表明是舌苔增厚的一種，而不是白斑。
●白斑和紅斑在剛開始是不疼的，后來演變成潰瘍開始疼了，怎么區(qū)別是潰瘍引起地疼，還是白斑、紅斑引起的疼呢？
劉宏偉：這兩者是有區(qū)別的。潰瘍會一直疼，說話都受影響；白斑、紅斑引起的疼痛是不刺激不疼，比如吃東西的時候才疼，不吃東西的時候就不疼。另外，在顏色、大小都有差別，而且紅斑在癌變之前，它是一片比較平滑的區(qū)域。所以，有了潰瘍要仔細(xì)觀察，不可任由其發(fā)展。
●怎么克制自己不咬自己的口腔里的肉，避免創(chuàng)傷性潰瘍呢？
劉宏偉：咬這個動作是由大腦控制的。被咬的情況主要是：第一，口腔組織可能出現(xiàn)水腫，容易被咬到；第二，疲勞時，腦子指揮失靈，錯咬了也是可能的；第三，隨著年齡增長，出現(xiàn)腦部缺血或者腦梗等疾病時，自咬的機會會多些，此時要去做進一步檢查。
●為什么有時咬自己不是創(chuàng)傷性潰瘍，而被診斷為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍呢？
劉宏偉：這要具體情況具體分析。有些人屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍體質(zhì)，他也有咬的習(xí)慣，就自己診斷是創(chuàng)傷性口腔潰瘍。一般來講，創(chuàng)傷性潰瘍是長期的刺激才會形成。還有一些小孩子有了潰瘍，特別喜歡用牙去蹭舌頭，這多是因為潰瘍本身有點痛癢，蹭完了就舒服了。小朋友出現(xiàn)這種情況多見于挑食，營養(yǎng)缺乏造成的。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任醫(yī)師劉宏偉將做客中央電視臺財經(jīng)頻道《職場健康課》節(jié)目，1月9日21:48敬請觀看。
來源：央視財經(jīng)《職場健康課》
本文編輯：呂亭潔
