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作者 | 郜冰蕙
編輯 | 吳施楠
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤中心副主任醫(yī)師張成瑤博士：口腔癌的發(fā)生是一個(gè)非常漫長的過程，最初可能并不是腫瘤，只是口腔里的一些慢性炎癥，比如黏膜的白斑、紅斑，還有一些持續(xù)性的小潰瘍。但隨著時(shí)間的推移，如果潰瘍沒有愈合，就可能是出現(xiàn)了癌前病變。對于口腔癌的癌前病變，以下是幾個(gè)在臨床中比較多見的情況，如果出現(xiàn)這些癥狀，請盡快就醫(yī)。
口腔內(nèi)無法愈合的粘膜潰瘍。正常情況下，熬夜、突然壓力增大或維生素缺乏導(dǎo)致的潰瘍，一般會在一周以內(nèi)愈合，如果潰瘍超過兩個(gè)禮拜還沒有愈合的跡象，而且還逐漸出現(xiàn)擴(kuò)大并伴有明顯燒灼感和疼痛感，要警惕癌前病變。
口腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的腫脹、硬塊、脫皮，以及黏膜顏色的改變。比如出現(xiàn)白斑、紅斑、扁平苔癬，或者網(wǎng)格狀斑點(diǎn)等，也需要提高警惕。
口腔內(nèi)不明原因的出血。比如牙齦或舌頭突然出血，請?zhí)岣呔璨⒎e極治療。
頸部出現(xiàn)腫塊。這種腫塊的生長速度相對比較快、質(zhì)地比較硬，摸上去感覺腫塊沒有辦法移動(dòng)，像粘在頸部或者是口腔內(nèi)，且通常沒有痛感。有一種說法是“腫塊如果是疼痛的就一定不是癌癥，如果不痛的才是癌癥”，但其實(shí)疼痛感與是不是腫瘤并沒有關(guān)系，痛感是由局部是否有炎癥或是否壓迫到神經(jīng)決定的，所以不要因?yàn)槟[塊出現(xiàn)了痛感，就判定它不是腫瘤而放松警惕。
舌頭活動(dòng)受限。自己可以嘗試一下，看看舌頭在嘴里的活動(dòng)度怎么樣，如果舌頭的活動(dòng)也出現(xiàn)了受限的狀況，或者伸出舌頭的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)舌頭不自主地明顯往一邊偏，那有可能是口腔里有一些腫塊在作祟。
口腔黏膜出現(xiàn)不明紅斑或白斑。健康的口腔黏膜通常是粉紅色的，我們可以對著鏡子檢查一下，健康的黏膜是質(zhì)地比較均勻的，如果存在口腔疾病，則會出現(xiàn)白斑、紅斑等病變，這些色塊開始的時(shí)候可能是比較扁平的，但在發(fā)展的過程中面積會變得越來越大，還會出現(xiàn)粗糙的硬結(jié)或顆粒狀的肉芽，如果出現(xiàn)這種情況，則很有可能是早期癌前病變。
口腔麻木感明顯且張口受限。正常情況下，我們是可以將三個(gè)橫指放在上下切牙之間的，此時(shí)的張口度大概在5厘米左右，如果只能放進(jìn)兩個(gè)手指，在臨床上即為輕度開口受限，如果只能放進(jìn)一個(gè)手指則為中度開口受限，如果連一個(gè)橫指都放不進(jìn)去的話，就是重度的張口受限了。當(dāng)然，出現(xiàn)了張口受限并不等于患上了口腔癌，某些外傷或關(guān)節(jié)紊亂也可能導(dǎo)致張口受限。因此，如果出現(xiàn)了張口受限的癥狀，請及時(shí)前往醫(yī)院診斷病因。
