1. 宮頸在哪里呢？
女性由于各種原因去婦科就診，醫(yī)生通常會(huì)為她做陰道的內(nèi)診檢查。除了注意外陰及陰道有無(wú)病變外，主要是觀察子宮頸的情況。子宮頸上接子宮，下連陰道，是一個(gè)圓形的凸起物，中央有一孔可通到子宮腔內(nèi)。宮頸表面覆蓋的是“鱗狀上皮”，看上去是平滑的粉紅色表面。子宮頸管內(nèi)覆蓋的是“柱狀上皮”肉眼看起來(lái)是粗糙的、鮮紅的。
2. 什么是宮頸糜爛
通常所說(shuō)的宮頸糜爛其實(shí)是慢性宮頸炎的一種常見(jiàn)表現(xiàn)。有的患者以為宮頸糜爛真的是組織潰爛而特別擔(dān)心，其實(shí)并非如此。由于慢性炎癥長(zhǎng)期不愈，宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落，被宮頸管內(nèi)的柱狀上皮增生所覆蓋，外觀呈紅色顆粒狀，有人就用“糜爛”來(lái)形容。 另一種情況在幼女和未婚婦女，由于體內(nèi)較高雌激素的刺激，使宮頸管柱狀上皮外移，外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色，細(xì)顆粒狀，形似糜爛，其實(shí)并沒(méi)有明顯炎癥，不屬于病理性的宮頸糜爛。
專家淺談宮頸糜爛
1. 宮頸糜爛些常見(jiàn)癥狀
輕度的宮頸糜爛患者一般不會(huì)有什么不適的癥狀，可能僅有白帶增多的表現(xiàn)，很容易被忽略。
中重度宮頸糜爛主要的癥狀就是陰道分泌物增多，平時(shí)總要換內(nèi)褲或護(hù)墊。根據(jù)感染的病原體、炎癥的范圍和程度的不同，分泌物的顏色、氣味、量等也有差別?？梢员憩F(xiàn)為乳白色粘液，也可為淡黃色膿性液。伴有宮頸息肉時(shí)易有血性白帶或性交后出血。
2. 宮頸糜爛如何分度
醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸糜爛面積大小將糜爛分為3度。
輕度：糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3；
中度：糜爛面積占到整個(gè)宮頸面積的1/3-2/3；
重度：糜爛面積達(dá)到整個(gè)宮頸面積的2/3以上。
3. 宮頸糜爛需要做哪些檢查
宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上很難分別，因此，醫(yī)生會(huì)為您做宮頸細(xì)胞涂片檢查，又稱TCT檢查，必要時(shí)還要做陰道鏡檢查和組織檢查以明確診斷。
4. 宮頸糜爛如何治療
大多數(shù)慢性宮頸炎宮頸糜爛常合并有細(xì)菌、病毒或衣原體感染，因此應(yīng)先治療感染，根據(jù)刮片培養(yǎng)后的具體病原體應(yīng)用抗微生物藥物治療，治愈感染后再治療宮頸糜爛。
宮頸糜爛的治療方法眾多，包括藥物方法、物理方法（激光、冷凍、電熨、微波等）和手術(shù)方法，前兩種方法主要是將糜爛面的柱狀上皮破壞，使其壞死、脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋表面創(chuàng)造條件。手術(shù)治療目前應(yīng)用較少。
藥物治療：適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的患者，局部使用愛(ài)寶療等藥劑涂抹。
物理治療：為臨床最常用的治療方法。如在美中宜和可采用激光、冷凍、微波等，一至兩次后均會(huì)有好轉(zhuǎn)，具有費(fèi)用低、療程短、見(jiàn)效快的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者。
手術(shù)治療：某些慢性宮頸炎患者除宮頸糜爛的表現(xiàn)外，還合并有宮頸肥大、宮頸息肉，或糜爛面較深廣且累及宮頸管，可考慮做宮頸錐切術(shù)。由于此術(shù)出血多，損傷大，并且大多數(shù)慢性宮頸炎通過(guò)藥物和物理治療可治愈，因此現(xiàn)已很少采用。
關(guān)于宮頸糜爛的貼心提示
1. 宮頸糜爛治療后需要注意哪些事項(xiàng)
在治療后會(huì)有陰道分泌物增多，甚至大量的水樣排液癥狀，這都是正常的現(xiàn)象，您不必?fù)?dān)心。隨著創(chuàng)面愈合（4-8周）就會(huì)漸漸消失。這段時(shí)間您要注意衛(wèi)生，不要用盆浴和陰道沖洗，也不要同房。治療后還需要定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈。
2. 我以后還想要baby，那治療宮頸糜爛需要注意什么嗎？
如果您患有宮頸糜爛，以后還想生育，在接受治療時(shí)就需要特別注意。常規(guī)的物理治療后，由于會(huì)在宮頸留下瘢痕，導(dǎo)致宮頸口變小，影響精子通過(guò)，在分娩時(shí)瘢痕又會(huì)阻礙宮頸口擴(kuò)張。所以在治療前告訴醫(yī)生您的生育要求，請(qǐng)醫(yī)生選擇最佳的治療方法。
互動(dòng)交流：宮頸糜爛影響很大嗎？
參與者：徐教授、張女士、王女士、陳小姐
張女士：我和丈夫結(jié)婚四年多了，很早就想要小孩，就是不見(jiàn)動(dòng)靜。我們?nèi)メt(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我有重度的宮頸糜爛，這會(huì)影響懷孕嗎？
徐教授：宮頸糜爛是會(huì)影響懷孕的。丈夫的精子要順利通過(guò)宮頸才可能使妻子受孕。正常情況下，宮頸粘液受女性卵巢激素的影響，呈現(xiàn)周期性變化。排卵期時(shí)，宮頸粘液變得稀薄，有利于精子通過(guò)。當(dāng)發(fā)生宮頸糜爛時(shí)，粘液的性質(zhì)會(huì)發(fā)生變化。如果粘液粘稠，量多，會(huì)增加精子通過(guò)的難度。另外，由于局部存在炎癥感染，粘液中會(huì)存在病菌、白細(xì)胞和其他有害物質(zhì)，影響了精子的活性。因此，宮頸糜爛對(duì)于女性的受孕是有影響的，尤其是中重度的糜爛，甚至可以導(dǎo)致不孕。
王女士：前不久，著名的演員李媛媛、梅艷芳都因?yàn)閷m頸癌相繼去世?，F(xiàn)在聽(tīng)到有關(guān)宮頸的疾病我都覺(jué)得可怕，宮頸糜爛也是發(fā)生在婦女宮頸的，它會(huì)惡變嗎？
徐教授：這種可能性是存在的。在長(zhǎng)期慢性的炎癥刺激下，糜爛部位的柱狀上皮可發(fā)生不典型增生，進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展為原位癌和浸潤(rùn)癌。宮頸糜爛和宮頸癌都會(huì)有分泌物增多等癥狀，因此不能掉以輕心。
陳小姐：既然宮頸糜爛有這么多的危害，平時(shí)我們要怎樣預(yù)防呢？
徐教授：首先要注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗外陰，使用合格的衛(wèi)生用品。過(guò)性生活前男女雙方要清洗外陰生殖器，避免將病菌污物帶入女性生殖道內(nèi)，而發(fā)生感染。如果近期不打算要小孩，應(yīng)該采取合理有效的避孕方法。因?yàn)榱鳟a(chǎn)不但會(huì)對(duì)女性身體造成很大損傷，而且會(huì)增加感染的危險(xiǎn)性。如果有月經(jīng)周期的異常，應(yīng)及早治療。最后要定期進(jìn)行婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
祝你健康！
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