子宮是女性特有的器官，是孕育下一代的搖籃，然而它又是很脆弱的器官，常常被各種疾病煩擾。子宮頸是子宮的一部分，子宮頸可引發(fā)多種婦科疾病，包括炎癥、瘤樣病變、低、高危HPV病毒感染（尖銳濕疣、宮頸癌）、良性腫瘤、惡性腫瘤等。同時(shí)，我們也知道現(xiàn)在醫(yī)學(xué)針對(duì)宮頸也有很多檢查方法，如TCT(液基薄層細(xì)胞檢測(cè))、宮頸刮片、HPV-HC2檢測(cè)、陰道鏡檢查等等。認(rèn)識(shí)和了解子宮頸也有利于我們更好的解讀這些化驗(yàn)單。今天，我們一起認(rèn)識(shí)子宮頸。
【子宮的結(jié)構(gòu)】
子宮位于盆腔中部，膀胱與直腸之間。子宮可分為底、體、峽、頸四部。子宮底伏于膀胱的后上方，是位于兩側(cè)輸卵管子宮口以上的部分；最下面狹窄的柱狀部分就是子宮頸了；底與頸之間的部分，較開(kāi)闊處成為子宮體，狹窄部分為峽，子宮峽隨妊娠期逐漸擴(kuò)展，此處就是剖腹產(chǎn)取胎的位置。
子宮兩側(cè)緣的上部與輸卵管相接處，稱(chēng)子宮角。子宮前面與膀胱上面相鄰，子宮頸陰道上部的前方與膀胱底部相鄰，子宮頸陰道部借尿道陰道隔與尿道相鄰；子宮后面借直腸子宮陷凹及直腸陰道隔與直腸相鄰。所以，如果子宮有了炎癥或者子宮頸有了炎癥，就會(huì)不斷刺激到膀胱，人就有便意、出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象，這也是我在門(mén)診中常常會(huì)跟患者說(shuō)起的，長(zhǎng)時(shí)間高危HPV病毒感染并且合并其他婦科問(wèn)題時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)理論。同時(shí)如果病菌感染尿道口，也容易造成陰道的交叉感染。陰道病菌感染也容易造成肛門(mén)病菌的感染。即尿道口、陰道、肛門(mén)的交叉感染。
【認(rèn)識(shí)子宮頸】
再來(lái)看看我們“脆弱”的子宮頸：
子宮頸位于子宮下部，可分為兩部分：上端與子宮體相連，稱(chēng)為宮頸陰道上部；下端深入陰道，稱(chēng)為宮頸陰道部或外宮頸。子宮頸比較脆弱，炎癥和癌癥好發(fā)于子宮頸。宮頸圍城的管道即宮頸管，其上端開(kāi)口于子宮，稱(chēng)為宮頸內(nèi)口，下端開(kāi)口于陰道，稱(chēng)為宮頸外口。
宮頸壁由黏膜、肌層和外膜組成：
宮頸管黏膜，即子宮頸內(nèi)膜是由一層分泌粘液的柱狀上皮組成，其上還有子宮頸腺，能分泌粘液，成為白帶的主要組成部分。
宮頸外口大部分被非角化性鱗狀上皮覆蓋。
鱗狀上皮和柱狀上皮匯合的區(qū)域稱(chēng)為鱗柱交界，其位置并非一成不變，隨著雌激素水平、年齡、內(nèi)分泌等有所移動(dòng)。我們常說(shuō)的宮頸糜爛，就是鱗柱交界的外移，柱狀上皮細(xì)胞外翻，屬于一種正常的生理現(xiàn)象。關(guān)于宮頸糜爛，在我隨后的文章中會(huì)詳細(xì)介紹到。
【子宮頸的作用】
?。?）分泌粘液，利于精子穿過(guò)，同時(shí)起保護(hù)作用。子宮頸分泌粘液，其量與粘稠度周期變化，排卵期粘液細(xì)胞，利于精子穿過(guò)，同時(shí)為精子提供能量。排卵后，粘液少而黏稠，在宮頸管形成粘液栓，起保護(hù)作用。
?。?）宮頸管可以儲(chǔ)存精子。子宮頸管的內(nèi)壁有很多隱窩與裂隙，可以讓精子暫時(shí)存貯1～2周的時(shí)候，等精子獲得能量后，再進(jìn)入子宮。
?。?）保護(hù)胎兒的大門(mén)和分泌通道。妊娠期胎兒逐漸長(zhǎng)大，但子宮一直處于關(guān)閉狀態(tài)，起保護(hù)作用。但等到分娩時(shí)，子宮頸開(kāi)口長(zhǎng)大，為胎兒順利分娩敞開(kāi)大門(mén)。
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