| 甘草自編《傷寒雜病論》方歌-----力求原汁原味
讀了陳修園的方歌括及其它人編的方歌括，但多不完善。本人據(jù)《傷寒論》和《金匱要略》原文自編方歌，力爭將原方藥組成、原量、主癥、病機、特殊煮法等囊括進去了，可以說是《傷寒論》和《金匱要略》便于記憶的原文縮微版。同時只要你背會了本人自編的方歌則臨床用仲景方便會得心應(yīng)手，且將本方歌背會后若有精力再背原文則更加容易。也可稱之為《仲景方劑學(xué)》。相信本訣將會成為學(xué)習(xí)仲景方劑學(xué)的有力幫手。 本歌為本人于多年前為了便于學(xué)習(xí)與臨床運用傷寒雜病論而根據(jù)教材編寫而成，現(xiàn)首發(fā)于愛愛醫(yī)論壇，供中醫(yī)師及中醫(yī)愛好者和仲景學(xué)愛好者共享，版權(quán)歸甘草本人，轉(zhuǎn)載必須注明轉(zhuǎn)自愛愛醫(yī)網(wǎng)及有問必答網(wǎng)會員----甘草，否則視為侵權(quán)行為。
（1）棗、附子、杏仁、桃仁均按枚算，歌中省略了枚。歌中棗和杏的數(shù)量單位均為枚。（2）歌中藥量為一的，均省略了一。即歌中無藥量的均為一。（3）歌中單位為兩的多省略了兩。即歌中無單位的其單位均為兩。（4）有麻黃者多先煮并去上沬。（5）歌中廿四個即二十四個的簡寫，均仿此。（6）6銖＝一分＝4g （7）歌中見“調(diào)”即為磨成散后，用白飲調(diào)散服之。（8）阿膠、芒硝均要烊化。（9）歌中甘草不說生用者全為炙甘草。（10）關(guān)于原文中藥量為兩的問題，有考證一兩為今15g，有說一兩為今之一錢3g ,但不管怎樣，藥量可以根據(jù)臨床辨證用之，但原方藥量的比例最好不要變，藥量的變化應(yīng)是原方比例下的整體變化。（11）《傷寒論》與《金匱要略》中重復(fù)的方合二為一。（12）因中醫(yī)方藥多是前人經(jīng)驗的總結(jié)，因此臨床用藥盡量保持原方原量，炙的最好用炙的，先煎的最好仍應(yīng)先煎，去滓再煎的仍應(yīng)遵從等，同時需要加減的時候不可過濫。不要說中醫(yī)太頑固不化了，因為中醫(yī)本身就是幾千年來前人經(jīng)驗的總結(jié)，你這樣用只要辨證準(zhǔn)確用之就有效，反之效不佳或無效，再者每味中藥的成份也很復(fù)雜，現(xiàn)代中醫(yī)的很多東西都研究不透，但只要按中醫(yī)理論辨證后對證用藥則均有效?？傊嗅t(yī)還是要回到古中醫(yī)，尤其是要學(xué)習(xí)和應(yīng)用《傷寒雜病論》，以追本溯源，否則中醫(yī)危矣。（13）背誦本歌時最好對著《傷寒論》和《金匱要略》原文以便于更全面的理解方歌。（14）半夏一升、杏仁70個等藥量換算成現(xiàn)代量可參考郝萬山的《傷寒論》講義及參考全方中其它藥量來定確定這些模糊的藥量。（15）本歌訣經(jīng)本人反復(fù)校對，未發(fā)現(xiàn)錯誤。
瘀血――腫痛不得屈伸。寒濕痹痛――不腫或腫而冷痛。痰――腫而不能。風(fēng)痰――腫脹不痛而動。精血不足――酸痛而不腫。.
上篇 傷寒論
頭項強痛，反煩不解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)，氣上沖， 1桂枝湯 桂芍生姜三兩同， 棗十二甘二兩用；項強頭痛汗憎風(fēng)，解肌還藉粥之功。 衛(wèi)強營弱致頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)寒，鼻鳴，干嘔，脈浮緩。 《金匱》里有虛寒兼感外邪致的下利身痛的常用方。癥見：脾腎陽虛之下利清谷，汗出，惡風(fēng)，發(fā)熱，身體疼痛，口和不渴，苔白滑，脈浮緩而弱。 《金匱》中的陽旦湯也為此方，治產(chǎn)后中風(fēng)營衛(wèi)不和。 2.桂枝加葛根湯 桂甘芍二兩葛四，姜三棗十二枚齊；項背幾幾汗出兮，太陽中風(fēng)經(jīng)不利。 惡風(fēng) 3.桂枝加厚樸杏子湯 桂枝湯外還須加，樸二五十（枚）杏??；下后喘生及喘家，（太陽）表虛肺寒氣逆佳。 4.桂枝加附子湯 桂枝湯用三兩甘，尿難惡風(fēng)附枚安；汗因過發(fā)漏漫漫，肢急常愁伸屈難。 5.桂枝去芍藥湯 桂枝湯中去芍藥，胸陽被遏胸滿撬。 胸陽被郁滯，表虛兼胸滿。 6.桂枝去芍藥加附子湯 桂枝去芍加附湯，加入一枚附成方；胸滿脈微惡寒強，胸陽不足胸滿當(dāng)。 太陽表虛證兼上述癥。 7.桂枝加芍藥生姜人參新加湯 桂枝湯加姜芍（一）跟，人參三兩義蘊深；汗后身疼脈反沉，氣血不足里虛甚。 營氣不足，筋脈失養(yǎng)致身痛，表證汗后脈沉遲。 8.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯 苓術(shù)芍姜三兩兮，棗十二甘二兩齊；心下滿（微）痛尿不利，脾虛水停兼表吃。 9.麻黃湯 麻三杏七十個從，甘一桂二效力宏；喘而無汗頭身痛，溫覆不須熱粥用。 太陽傷寒表實致頭身腰骨節(jié)痛，惡風(fēng)，無汗而喘，脈浮緊或脈浮數(shù)，喘而胸滿，發(fā)熱。風(fēng)寒外束，衛(wèi)閉營郁之身痛。 10.葛根湯 桂甘芍二兩葛四，麻姜三棗十二齊；無汗惡風(fēng)項背幾，傷寒兼陽明下利。 （1）太陽傷寒兼經(jīng)輸不利。太陽傷寒表邪內(nèi)迫大腸而利。（2）太陽傷寒，氣機郁閉，氣上沖胸兼津液不足，筋脈失養(yǎng)之欲作剛痙。即風(fēng)寒外束，肌腠郁閉，邪阻筋脈，強急不利致剛痙。癥見：無汗，小便少，頭痛，項背強，氣上沖胸，口噤不得語或兩足痙攣或手足拘急，苔白，脈緊。 11.葛根加半夏湯 葛根湯加半升夏，二陽合病嘔逆佳。 不下利。 12.大青龍湯 二桂甘三姜六麻，四十（枚）杏十二棗??；膏如蛋除煩躁佳，表寒里熱身重乍（輕）。 陽郁而內(nèi)熱。發(fā)汗峻劑。惡寒發(fā)熱，不汗出而煩躁為主癥。
13.小青龍湯 小青龍湯桂芍麻，干姜辛甘均三啊；夏味半升勿忘加，表寒里飲效甚夸。 加減：渴去夏加蔞根了，三兩來加功亦佳；微利去麻加蕘花，熬赤取如雞子大；若噎去麻炮附加，只用一枚功效夸；尿不利少腹?jié)M呀，去麻加四兩苓恰；若喘去麻加杏哇，須去皮尖半升吧。 咳喘痰多稀薄白，惡寒?？饶嬉邢⒉坏门P小青龍湯主之。
鑒別：溢飲身體疼重均可用大小青龍湯發(fā)汗解之，但：（1）大青龍湯：身體痛重兼發(fā)熱，惡寒，喘，渴，不汗而煩躁之表寒里熱。（2）小青龍湯：身體痛重兼惡寒發(fā)熱，胸痞，干嘔，咳喘等外寒里飲。 14.桂枝麻黃各半湯 桂枝一兩十六銖，甘芍姜麻一兩符；杏二十四（枚）棗四服，面呈熱色癢均驅(qū)。 太陽表郁稍重致面赤身癢?；驘o汗。寒熱日二三度發(fā)。小發(fā)其汗。 15.桂枝二麻黃一湯 一兩六銖芍姜達，十六（個）杏十六銖麻；桂一兩十七銖恰，甘兩二銖五棗佳。 表郁較輕，正虛邪微?；蛴泻埂０l(fā)熱惡寒，一日再發(fā)。微發(fā)其汗。 16桂枝二越婢一湯 桂芍麻甘十八銖，生姜一兩二銖入；膏廿四銖棗四服，表郁（兼）里熱輕證除。 發(fā)熱惡寒兼里熱煩躁。微汗兼清郁熱。 17.五苓散 豬術(shù)茯苓十八銖，澤瀉一兩六銖扶；桂枝半兩飲調(diào)服，暖水頻飲汗出愈。 太陽蓄水證，水停下焦膀胱，致口渴飲多而尿少，小便不利?；蚩视嬎雱t吐之蓄水重證即水逆證。水痞。 《金匱》假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，小便不利此水也。用于濕邪郁結(jié)三焦之上焦或犯逆上中焦。癥見：上吐下瀉，腹脹氣滿。或水腫身重，小便不利，頭暈?zāi)垦?，嘔吐清涎，泄瀉，或身體某一局部積液，伴口渴但水入即吐。舌淡苔白滑或膩，脈弦緊的水飲證。 18.桃核承氣湯 五十桃仁四大黃，再加二兩桂甘芒；熱結(jié)膀胱人如狂，（少）腹急結(jié)外解（乃）攻向。 蓄血輕證 19.抵當(dāng)湯 二十桃仁三大黃，再加三十個蛭虻；小便利脈沉如狂，（少）腹硬蓄血急重良 蓄血急重證。《金匱》經(jīng)水不利而瘀結(jié)成實較重。癥見：經(jīng)水不利下，伴少腹硬滿脹痛，或腹不滿，其人言我滿，唇萎舌青。見P522 20.抵當(dāng)丸 廿五桃仁三大黃，再加二十個蛭虻；小便利少腹?jié)M嘗，癥如湯而勢緩方。 蓄血雖重而病勢緩。 21.枙子豉湯 十四枚枙四合豉，先枙后豉法煎奇；（心）虛煩難眠胸中窒，懊憹（nao）熱郁胸膈宜。 無形邪熱留擾胸膈。心中結(jié)痛-------,按之心下濡。 《金匱》下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也。熱利后余邪未凈，余熱留擾胸膈致虛煩。癥見：發(fā)熱，心煩不眠，胸悶不舒，甚則坐臥不安，舌紅苔微黃，脈細(xì)數(shù)。 22.枙子甘草豉湯 枙（子）豉湯加二甘齊，枙豉湯證兼少氣；火郁胸膈傷了氣，運用此方效力奇。 枙子豉湯證即為熱郁胸膈證。 23.枙子生姜豉湯 枙子豉湯五兩姜，枙豉湯證兼嘔嘗；熱擾胃氣逆止方，運用此方效力強。 24.枙子厚樸湯 十四個枙四兩樸，四枚枳實一并入；熱擾胸膈氣滯腹，癥見心煩腹?jié)M濡（軟）。 25.枙子干姜湯 十四個枙二干姜，身熱微煩下利嘗；上熱中寒用此方，清上溫中此方良。 26麻杏石甘湯 四兩麻黃八兩膏，二甘五十枚杏到；汗出而喘服之好，邪熱壅肺用之巧。 27.白虎加人參湯 膏斤知六參三兩，二甘六合粳熟嘗；汗（出）煩渴脈洪大良，陽明熱盛氣津傷。 里熱熾盛，氣陰兩虛。 身汗，惡熱，渴欲飲水，口燥渴心煩，背微惡寒，時時惡風(fēng)。 《金匱》又治癉瘧（nue）。癥見：但熱無寒少氣煩冤，手足熱而欲嘔，肌肉消瘦。見P59 粳米可用山藥代之。一般大量黨參可代人參。必要時佐沙參。 《金匱》渴欲飲水，口干舌燥者。消渴由于熱盛傷津氣的證治。肺胃熱盛，津氣兩傷，病屬陽明經(jīng)熱，尚未入腑。治上消勿忘治心。本方治陽明熱盛傷津的消渴癥和肺胃熱盛氣津兩傷的消渴病（上消和中消）。 消渴癥和消渴病是有區(qū)別的：（1）消渴癥見：煩渴引飲，小便不多。（2）消渴病見：渴飲不解，消渴善饑，小便頻數(shù)。 28.葛根芩連湯 葛根八兩本方符，芩連三兩甘二扶；喘而汗出脈急促，邪熱傷腸下利服。 表邪入里化熱，熱傷腸利。不管有無太陽中風(fēng)表證均可用。 29桂枝甘草湯 四桂二甘要用齊，欲得按之心下悸；亦見胸悶與短氣，心陽不足用之奇。 輕 30.桂枝甘草龍骨牡蠣湯 一桂二甘龍牡確，心陽虛心神浮越；煩躁一癥不可缺，溫心陽潛神是訣。 中 31.桂枝去芍藥加蜀漆龍牡救逆湯 桂枝湯去芍不齊，四龍五牡三蜀漆；亡心陽心神浮越，痰濁擾神驚狂宜。 先煮漆。 重 亡心陽而驚狂。 《金匱》火劫迫汗傷心陽，心神浮越兼有痰濁，致驚狂，心悸，短氣，乏力等。 32.桂枝加桂湯 桂枝湯（再）添二桂引，氣從少腹上沖心；心陽虛或精神緊，腎臟陰寒之氣（上）侵。 心陽虛，下焦陰寒之氣上逆致奔豚。即陽虛有寒，沖氣上逆，致奔豚。癥見：自覺腹部冷氣上沖，腹走竄痛，感寒發(fā)，腹冷，背寒。 陽虛寒逆奔豚。 33.苓桂棗甘湯 苓八桂四棗十五，二甘甘瀾水煮；心陽虛腎陰欲浮，臍下悸欲奔豚服。 上焦心陽虛，下焦水寒之氣欲上逆欲奔豚。即心陽虛水停下焦欲上逆。小便不利，喜暖畏寒，口不渴，苔白滑。 陽虛飲動欲作奔豚。 34.苓桂術(shù)甘湯 苓四桂三術(shù)甘二，心下逆滿氣（上）沖胸；頭眩脈沉緊宜用，脾陽虛水停于中。 脾陽虛水停中焦而上沖。小便不利?？蛇M一步演變?yōu)檎嫖錅C。溫藥和之代表方。 《金匱》中此方白術(shù)為三兩。心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，小便不利，或背寒冷如手大。癥見：頭目眩暈，嘔吐清水涎沫，悸，悶，咳等。脾陽虛痰飲停。主為上半身癥。 35.茯苓甘草湯（苓桂姜甘湯） 苓桂二姜三甘一，汗出不渴心下悸；胃虛水停中焦兮，或者有四肢厥逆。 胃陽虛，水停中焦。 36.小建中湯 小建中即桂枝湯，倍芍加一升飴糖；心中悸而煩痛嘗，心脾氣血不足方。 傷寒挾里虛心悸而煩的證治。通過扶正來祛邪。 《金匱》小建中湯―――歌訣：三桂姜甘升飴糖，六芍十二棗成方；陰陽兩虛偏于陽，中陽一振虛勞藏。 飴糖30－60克，后納飴糖微火熔之。 虛勞病陽陽兩虛且偏于陽虛。陰虛生熱則見衄血，手足煩熱，咽干口燥。陽虛生寒則見里急，腹中痛，氣血不足，陰陽失調(diào)則見悸，夢，失精，四肢酸痛。脾胃虛寒，脘腹里急疼，喜按，四肢不溫，便溏，苔白，脈沉細(xì)軟。主要為悸煩痛。 虛勞之治重中焦也！建中氣使氣血生化有源，達到補益陰陽之目的。當(dāng)陰陽兩虛而雙補無效時則可建中補虛。 小建中湯還治婦人虛寒里急腹痛。脾胃虛寒腹痛。癥見：婦人腹痛綿綿，喜溫喜按，伴心中虛煩，面色無華，神疲納少，大便溏泄，舌淡，脈細(xì)澀等。 本書小建中湯凡三見：A.《虛勞病》篇以之治療脾胃陽虛，陰陽兩虛之虛勞；B.《黃疸》病篇以之治療血虛萎黃；C..《婦人雜病脈癥并治》篇以之治療婦人雜病虛寒腹痛。病雖不同，但脾胃虛寒，陰陽失調(diào)之病機則一。 37.厚樸生姜半夏甘草人參湯 樸姜八夏半升摻，二甘一參一同煎；脾虛氣滯痰阻焉，腹脹滿時減不顯。 脾虛，痰濕阻滯，氣機不利，虛實挾雜致腹脹滿，以虛少實多。 38干姜附子湯 四逆湯去甘草方，晝?nèi)諢┰暌拱渤?；無表脈微身無（大）熱，陽虛欲亡陰盛嘗。 陰寒內(nèi)盛，陽氣大虛，陽氣浮越于外之假熱，煩躁?；蜿柼撽幨⒅疅┰?。陽虛陰盛，陰來迫陽而煩躁。 回陽 39.茯苓四逆湯 四逆湯加六（四）苓良，再加人參一兩方；晝夜煩躁厥逆嘗，陰陽兩虛陽虛長。 陰陽俱虛之煩躁。 回陽兼益陰。 40.真武湯 附枚苓芍姜三兩，二術(shù)四肢沉重疼；心悸頭眩身瞤動，腎陽虛水氣溢重。 發(fā)熱振振欲擗地，或嘔利，咳，尿失常，脈沉，腹痛。 加減：咳加半升五味子，干姜細(xì)辛一兩齊；小便若利恐耗津，去茯苓腎始固緊； 下利去芍加干姜，二兩溫中止利良；若嘔去附加生姜，足前須用到八兩。 41芍藥甘草附子湯 芍甘三兩附枚煎，汗出無表反惡寒；陰陽兩虛此方善，扶陽益陰功效顯。 42.炙甘草湯 二膠參（一）斤地四甘，麥麻（仁）半升姜桂三；棗三十心陰陽虛，脈結(jié)代悸水酒煎。 43甘草干姜湯 四甘二干姜同煎，手足厥煩躁咽干；陰陽兩虛陽虛先，吐逆復(fù)陽才妥善。 溫中復(fù)陽則厥愈足溫。 《金匱》――歌訣：二炮干姜四兩甘，吐涎沫而不咳眩；不渴遺尿（尿）數(shù)焉，虛寒肺痿服之痊。 虛寒肺痿。癥見：吐涎唾或多涎唾而不咳，口淡不渴，遺尿或小便數(shù)，頭眩，舌淡，苔薄白，脈遲緩。 44.芍藥甘草湯 甘芍四兩一起煎，腳脛攣急復(fù)陰先；益陰復(fù)液功效全，肝血虛筋脈拘攣。 陰津不足，筋脈失養(yǎng)致腳脛拘急。酸甘復(fù)陰。
45.大陷胸湯 （一錢匕）匕遂升硝六大黃，心下痛按（之）石硬嘗；脈沉緊舌燥渴方，水熱互結(jié)胸中良。 痛拒按，頭汗出，日晡小潮熱，短氣躁煩。 46.大陷胸丸 匕遂白蜜八大黃，半升葶藶杏硝方；項強如柔痙狀嘗，水熱互結(jié)病位上。 即言結(jié)胸當(dāng)見胸膈或心下硬滿疼。水熱結(jié)于偏上，邪阻津液向上致頸項強急。 制丸法 47.小陷胸湯 （一）全瓜蔞一黃連啊，半升夏先煮蔞了；按之則痛脈浮滑，痰熱互結(jié)正心下。 48.三物白散 巴豆(一)分熬黑研收，桔貝三分無熱守；水寒結(jié)胸證均有，寒與痰水結(jié)胸優(yōu)。 寒實結(jié)胸?zé)o熱證。癥見：胸膈心下硬滿痛，脈沉緊，常見畏寒喜暖，咳喘氣逆，短氣，大便不通，而無口渴舌燥，心煩懊憹，日晡潮熱等熱證。 49大黃黃連瀉心湯 大黃二芩（黃）連一入，關(guān)浮心痞按之濡；痞證兼火熱證組，熱痞麻沸湯浸服。 無形邪熱壅滯心下致熱痞。 在《金匱》中本方名為瀉心湯，但煮服法二者有別。今之三黃片是也。在《金匱》治吐血衄血為煮湯頓服之，血止則停服。心火亢盛，邪熱迫血妄行之吐血衄血。癥見：吐血鮮紅或暗紫，心中煩熱，面紅尿赤，發(fā)熱口渴，便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。凡血熱妄行之血證均可治。為治三焦熱盛之常用方。 50.附子瀉心湯 大黃黃連瀉心湯，再加附枚合成方；熱痞（癥）兼惡寒汗出，熱痞兼表陽虛嘗。 三黃開水浸合附子汁。證雖外寒里熱，實為上熱下寒亦無不可。寒熱痞。 51.半夏瀉心湯 小柴胡湯去柴姜，加連一干姜三湯；但滿不痛嘔利良，寒熱雜心下痞嘗。 去滓再煎。寒熱錯雜于中焦，脾胃升降失和致，上嘔，中痞，下利或腸鳴。即嘔利痞。 嘔而腸鳴心下痞。 《金匱》上有嘔吐，中有心下痞，下有利或腸鳴的三焦俱病。病機為：邪氣乘虛內(nèi)陷，寒熱互結(jié)中焦。寒熱互結(jié)，心下痞阻，胃失和降致。為寒熱互結(jié)中焦，升降失調(diào)致嘔吐常用方。癥見：惡心嘔吐，心下痞滿，腸鳴下利，口苦，喜熱飲，下利或干，苔白或黃膩，脈濡或弦。 52.生姜瀉心湯 （為半夏瀉心湯加生姜減干姜量成） 小柴胡湯去柴兮，加一連干姜四(生)姜齊；干噫食臭腸鳴利，胃虛兼水飲食滯。 去滓再煎。干噫食臭，心下痞硬，按之不痛，按之不硬，心下痞滿兼水飲食滯。胃不和重。 水氣痞？ 53.甘草瀉心湯 （為半夏瀉心湯加重甘草量成） 小柴胡湯去柴姜，加連一干姜三湯；需要重用甘四兩，脾胃虛痞利俱強。 一方有人參三兩。去滓再煎。脾胃氣虛和痞利俱甚。癥見：下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬滿，干嘔，心煩不得安。 《金匱》治濕熱蟲毒致的狐惑病常用方。癥見：咽及前后二陰潰爛，聲喝。 54.旋覆代赭湯 旋甘三代赭一入，五姜二參半升夏；棗十二胃虛痰阻，心下痞硬噫氣不除。 去滓再煎。脾胃不和，痰氣痞塞，上逆且挾有土虛木乘，肝氣犯胃。 55.赤石脂禹余糧湯 斤余糧赤石脂摻，下（焦）滑脫不禁利煎；收澀固脫補下元，參湯調(diào)服功效全。 后人用參湯調(diào)服效更佳。 用瀉心湯治氣痞，用之不解，則為五苓散之水痞。 56.黃連湯 （為半夏瀉心湯去黃芩加桂枝） 桂甘連干姜三摻，加二參半升夏焉；棗十二上熱下寒，腹中痛欲嘔吐煎。 上胸中有熱（嘔），下腹中有寒（痛）。 57.桂枝附子湯 二姜甘三枚附恒，桂四棗十二枚成；痛難轉(zhuǎn)（側(cè)）脈浮虛澀，風(fēng)寒濕痹風(fēng)尤盛。 此與桂枝去芍加附子湯味同量不同。風(fēng)寒濕邪痹著于肌表。癥見: 身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而濇，大便溏，小便不利。汗出？ 《金匱》此方姜為三兩。 58.桂枝附子湯去桂加白術(shù)湯 三姜二甘三枚附，加入術(shù)四棗十二扶；大便硬小便通煮，風(fēng)寒濕痹濕盛服。 身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀，大便硬，小便自利。即桂枝附子湯證基礎(chǔ)上見大便硬，小便不利，示氣化已通，濕盛困脾之象仍在。 也可不去桂枝并用原方桂枝的量。 《金匱》白術(shù)附子湯量為此方的半量。 59甘草附子湯 （風(fēng)濕類證廣用本方） 二甘術(shù)二枚附摻，四桂骨節(jié)疼拒按；汗出短氣惡風(fēng)煎，風(fēng)寒濕痹風(fēng)濕先。 風(fēng)寒濕邪痹著于關(guān)節(jié)，風(fēng)濕俱盛。癥見：骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫。此痹于關(guān)節(jié)較前痹于肌肉重。凡屬風(fēng)寒濕痹證，即使無汗出，短氣，惡風(fēng)，小便不利，身微腫等也可用之。 鑒別：（1）桂枝附子湯――風(fēng)濕侵犯肌肉而偏于風(fēng)勝于表者。（2）去桂加白術(shù)湯――風(fēng)濕侵犯肌肉而偏于濕勝于里者。（3）甘草附子湯――風(fēng)濕侵犯關(guān)節(jié)而風(fēng)濕俱盛者。 60.十棗湯 大戟芫花甘遂平，妙將十棗煮湯行；中風(fēng)表證全除盡，飲停胸脅懸飲寧。 芫花焙，棗湯沖散服。邪實正未虛者用。癥見：心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出，不惡寒，頭痛。 《金匱》十棗湯為攻逐水飲的峻劑，最適宜于水飲積結(jié)胸脅或脅腹，邪實正未虛之證。癥見：胸脅或胸背掣痛不得息，心下痞硬，劇烈地咳嗽或頑固性咳嗽，或咳喘，短氣，咳唾時牽引胸脅作痛，或水腫，或腹脹喘滿，苔白甚至水滑，脈沉弦有力等。 61.瓜蒂散 瓜蒂赤豆豉調(diào)服，胸（中）痞硬氣沖咽呼；不得息寸脈微浮，痰飲阻滯胸膈主。 亡血虛禁用。痰實壅阻胸膈證。癥見：胸中痞硬，氣上沖咽喉，不得息，寸脈微浮，或兼惡寒發(fā)熱。 《金匱》宿食或酒毒等實邪停在上，而病勢迫于上，欲吐者，當(dāng)吐之。其高者因而越之。 62.白虎湯 膏斤知六甘二達，粳米六合用之??；表里俱熱脈浮滑，陽明氣分熱盛佳。 或三陽合病，邪熱偏重于陽明者，癥見：腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語，遺尿，自汗出。四大癥。 63.豬苓湯 豬澤膠苓滑一摻，脈浮發(fā)熱無（或）少汗；渴飲尿不利心煩，津傷水熱互結(jié)煎。 陰傷水停而有熱伏?；蜿幪撚袩幔畾獠焕吕榭榷鴩I渴，心煩不得眠，尿不利。癥見：心煩不寐，發(fā)熱不惡寒，舌紅苔薄黃或少苔。 《金匱》水熱互結(jié)，郁熱傷陰的小便不利證。 64.調(diào)胃承氣湯 半升硝與四大黃，二甘蒸蒸發(fā)熱良；腹?jié)M心煩舌燥黃，燥實甚痞滿輕嘗。 煮二物，后納硝，一二沸。蒸蒸發(fā)熱，不惡寒，反惡熱，濈然汗出，腹?jié)M不大便，舌燥黃，心煩譫語，汗出，但結(jié)實不甚，無大實大滿。 65.小承氣湯 三枚枳實四大黃，二樸便硬腹脹滿；汗出潮熱譫語良，痞滿重燥堅輕嘗。 三物同煎。腹脹滿重，心煩，甚或譫語，脈滑疾。 《金匱》下利譫語，有燥屎，小承氣湯主之。胃腸實熱積滯致下利。既熱結(jié)旁流也。癥見：下利，譫語，腹脹滿，大便硬或協(xié)熱下利或潮熱煩躁，舌紅，苔黃燥，脈滑疾。 66.大承氣湯 五枚枳（實）四大黃摻，八樸三合硝煎，潮熱手足汗（大）便難，痞滿燥實俱重善。 先煮二物，后下大黃內(nèi)硝。腹脹滿硬痛或繞臍痛，拒按，心煩不解，譫語，甚則喘冒不得臥，神昏譫語不止，或目不了了，睛不和，偱衣摸床，惕不安等。 《金匱》A.陽明里熱熾盛，耗津傷陰。熱盛耗灼津液，筋脈失于濡養(yǎng)致拘攣，既邪氣內(nèi)傳，郁于陽明，化熱灼筋之痙病，熱甚傷津。癥見：胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，（齒介）齒。 B.腹?jié)M不減或減不足言，當(dāng)須下之。積脹俱重的腹?jié)M。脹滿偏于腸。 C.宿食停滯久成實。噯腐吞酸，泛泛欲吐，胸脘痞悶，腹痛拒按。大便燥結(jié)或不爽，下利不欲食。 D.治有形之邪實內(nèi)結(jié)于腸致下利病。為通因通用。癥見：腹硬滿疼痛拒按，利下之物臭如敗卵，瀉后痛減或瀉而不暢，苔黃膩，脈滑實有力。 大承氣湯為苦寒攻下之峻劑，宜謹(jǐn)慎使用。 E.產(chǎn)后氣血俱虛者多，但辨證為產(chǎn)后有里實者亦可用大承氣湯。癥見：產(chǎn)后仍以大承氣湯證的腹?jié)M腹痛拒按，大便秘結(jié)，脈沉滑有力，舌苔黃燥為要點，否則勿用也。 F.熱在里結(jié)在膀胱之寒熱瘀結(jié)證之產(chǎn)后腹痛。 大承氣湯在《金匱》中先后出現(xiàn)四次，主治熱盛動風(fēng)之痙病，陽明腑實之腹?jié)M，熱結(jié)旁流之下利，實熱瘀結(jié)之腹痛等不同病證。其主治病證從病性言，皆屬于實;；從病邪言，有熱、實、瘀之不同；從治療途徑言，主要是著眼于因勢利導(dǎo)，給邪以去路。體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué) “異病同治”的思想。 67.麻子仁丸 二升麻（子）仁升杏焉，枳芍八大黃斤摻；尺樸尿數(shù)大便難，胃熱約脾脾約煎。 蜜丸。脾為胃行其津液，令胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，致小便數(shù)，大便難。多日不大便而無所苦之脾約。胃熱腸燥失潤。 《金匱》中本方用枳實為一斤。 68.蜜煎導(dǎo)方 蜜煎熟后樣如飴，溫納肛門法頗奇；欲解不能便意頻，津枯腸燥服之宜。 大便欲解不得，硬糞下近肛門，便意頻頻，腸燥便秘或老年陰血素虧，大便干澀難下者。 69.豬膽汁方 豬膽食醋調(diào)成方，用之灌腸功效良；便出宿食惡物強，津傷便秘有熱嘗。 70.茵陳蒿湯 六兩茵陳先煎兮，二大黃十四枚枙；身黃無汗尿不利，濕熱俱重發(fā)黃宜。 癥見：身黃，目黃，小便不利，尿色黃，黃色鮮明如橘色，腹微滿或發(fā)熱，無汗或僅頭汗出，心中懊憹。 《金匱》谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸。谷疸濕熱蘊結(jié)且濕熱兩盛。癥見：身目俱黃，身黃鮮明如橘子色，口渴欲飲，小便短赤而黃，發(fā)熱無汗或但頭汗出，齊項而還，心胸不安，寒熱不食，食即頭眩，或惡心嘔吐，腹微滿，胸滿，大便不暢或秘結(jié)，小便不利，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)而有力等。辨證為濕熱兩盛，邪結(jié)脾胃，波及膽與三焦，又兼陽明里實之證者。 71.枙子柏皮湯 二黃柏十五枚枙，一甘身黃發(fā)熱齊；心煩懊憹口渴宜，濕熱蘊結(jié)熱為極。 無形之熱重，有形之濕輕。癥見：身黃，目黃，小便黃，黃色鮮明如橘色，無汗，小便不利，伴心煩懊憹，口渴，苔黃脈濡數(shù)或滑數(shù)等。后人多加茵陳。 72.麻黃連軺赤小豆湯 麻翹姜甘二兩行，一升赤豆桑皮并；棗十二枚四十個杏，濕熱發(fā)黃兼表（實）寧。 濕熱發(fā)黃兼（風(fēng)寒）表實證。癥見：身黃，目黃，小便黃，黃色鮮明如橘子色，無汗，小便不利，必伴發(fā)熱惡寒，無汗身癢等表證。無腑氣壅滯之腹?jié)M便秘等。后人多加茵陳。 其它發(fā)黃：（1）火毒發(fā)黃既急黃――無方。（2）寒濕發(fā)黃既陰黃――癥見：身黃，目黃，小便黃，黃色晦暗，多不發(fā)熱，不煩不渴，口中和，舌淡等。小便利者術(shù)附湯，小便不利者五苓散。 73.吳茱萸湯 三參六姜升吳萸，棗十二枚全加齊；頭痛煩躁與吐利，脾（肝）胃虛寒濁陰逆。 中焦虛寒致食谷欲嘔，肝寒犯胃，濁飲沖逆?；蜿柼撽幨?，正邪劇爭之。 少陰病吐利，手足逆冷，煩躁欲死者?；蚋蓢I，吐涎沫，頭痛，尤其是巔頂痛。 《金匱》中名為茱萸湯。嘔而胸滿，干嘔，吐涎沫，頭痛者，脾胃虛寒，中陽不運，寒飲內(nèi)盛而上逆之候。其治脾胃虛寒，亦治肝寒濁陰上逆之候。病機只要是：胃虛寒凝，肝寒濁陰上逆，均可用本方。其是治胃虛寒凝，肝寒上逆所致嘔吐，頭痛之常用方。癥見：干嘔，吐涎沫，頭痛，尤以巔頂冷痛多見。胸脅脹悶，心下痞滿，或嘈雜吞酸或胃脘作痛，四肢厥冷，煩躁不安，舌淡苔白膩。脈沉弦遲。 此方用黨參代人參一樣有效。 74.小柴胡湯 棗十二枚半升夏，參甘芩姜三柴八；和解少陽此方夸，去滓再煎是妙法。 加減：胸?zé)┎粐I去參夏，加蔞實一枚煮呀；若渴去夏加參了，合前成四兩半吧，再加蔞根四兩??；腹中痛者去芩啊，加芍三兩功效佳；脅下痞硬去棗哇，加牡蠣四兩杵罷；心下悸尿不利察，去芩加四兩苓嗎；不渴微熱去參啊，加桂三覆微汗吧； 咳去參棗生姜了，再加半升五味納，二兩干姜勿忘加。 口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，三陽證見，治從少陽，少陽兼中虛腹痛。 《金匱》中嘔而發(fā)熱且定為口苦咽干，心煩喜嘔，寒熱往來。少陽邪熱迫胃而胃氣上逆致嘔而發(fā)熱。 《金匱》小柴胡湯為產(chǎn)后發(fā)熱主方。其可治各種發(fā)熱。癥見小柴胡湯證。 75柴胡桂枝湯 先以桂枝湯取半，再小柴胡湯取半；肢節(jié)疼發(fā)熱（微）惡寒，嘔支結(jié)少陽兼表。 少陽太陽同病致發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者。 76.大柴胡湯 棗十二枚半升夏，姜五芩芍三柴八；枳四枚大黃二加，少陽兼陽明（里）實佳。 嘔，心下急，郁郁微煩，心中痞硬，嘔吐而下利，既熱結(jié)旁流。 《金匱》按之心下滿痛者，此為實也，當(dāng)下之。大柴胡湯。胸脅苦滿較甚，苔黃，脈弦有力。陽明里實兼少陽之表。發(fā)熱或往來寒熱，汗出熱不解；心下痞悶硬滿痛兼及兩脅，或脅下硬痛，或腹痛偏于一側(cè)，郁郁心煩，嘔吐較劇，大便秘結(jié)不下或下利臭穢，色黃赤而不爽，伴口苦，舌赤苔黃膩，脈沉弦有力等。主要是脹滿在心下兩脅。 77.柴胡加芒硝湯 柴二兩十六銖兮，硝二參甘芩姜一；半夏二十銖棗四，正虛里燥熱未結(jié)實。 此“里”為少陽兼陽明也。少陽陽明里實，正虛，里燥熱未結(jié)實，致日晡所發(fā)潮熱，胸脅滿而嘔，微利。 78.柴胡桂枝干姜湯 八柴二蠣干姜甘，栝蔞根四桂芩三；頭汗出不嘔渴煩，少陽兼水飲（內(nèi)）停煎。 去滓再煎。致胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩等。 79.柴胡加龍骨牡蠣湯 龍牡苓桂芩參姜，鉛丹一兩半皆上；四柴六棗二大黃，半夏二合半同嘗。 大黃后下。少陽病，邪氣彌漫，表里同病，虛實互見，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者。主為煩驚，譫語。 80.黃芩湯 甘芍二兩芩三當(dāng)，棗十二枚來煎嘗；譽為治痢之祖方，少陽郁火下利良。 少陽郁火下迫陽明下利，下利可粘穢不爽，常伴發(fā)熱腹痛，里急后重，肛門灼熱，口苦，舌紅少津，脈弦數(shù)等。 81.黃芩加半夏生姜湯 甘芍二姜芩三有，十二棗半升夏夠；少陽郁火下利嘔，濕熱內(nèi)蘊利干嘔。 少陽郁火下迫陽明嘔或嘔利。 《金匱》濕熱內(nèi)蘊，邪熱下迫，致干嘔而利常用方。癥見：下利熱臭垢積，腹痛或干嘔，吐涎沫，胸脘痞悶，身熱口苦，納少不馨，里急后重，口渴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 82.桂枝人參湯 參術(shù)干姜三兩同，四桂甘后下桂；痞利發(fā)熱惡寒用，太陰兼表里虛重。 太陰脾陽虛，寒濕內(nèi)生致太陰虛寒兼表證且以太陰里虛寒為主的發(fā)熱下利，惡寒頭痛，心下痞硬等。 83.桂枝加芍藥湯 桂枝湯倍芍成方，腹?jié)M時痛不下利；脾傷氣滯絡(luò)瘀嘗，溫陽益脾活血良。 84桂枝加大黃湯 桂枝湯倍芍成方，再加入二兩大黃；腹部大實痛宜嘗，脾傷氣滯絡(luò)瘀重。 腹痛加劇，甚至拒按，或腹中見有包塊，多不伴有下利。 85.四逆湯 生附枚（一）兩半干姜，二兩甘草少陰方；脈沉厥逆下利嘗，脾腎陽虛寒盛良。 強人用生大附子一枚，干姜三兩。 少陰陰盛陽虛而四肢厥逆冷，脈沉微，但欲寐，手足厥逆，下利清谷，惡寒蜷臥，無假熱或輕度假熱。 或陰陽兩虛以陽虛為主，陽微不能化液之亡陽脫液，吐利汗出，手足厥冷，四肢拘急等。 《金匱》嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者。陽衰陰盛，陰寒上逆致嘔吐病。癥見：嘔逆，四肢厥冷，精神萎靡，小便清長，下利清谷，無熱惡寒或身有微熱，口不渴或渴喜熱飲，舌淡苔白滑，脈微弱或浮遲或沉細(xì)。 86.通脈四逆湯 （四逆湯倍干姜重用附子成方） 大的生附一枚摻，三兩干姜二甘煎；脈微面赤不惡寒，真寒假熱手足厥。 加減：面赤加蔥（白）九莖妥；腹痛去蔥加二芍；嘔者加二生姜啜；咽痛去芍加(一）桔佐；利止脈不出者說，去桔加二兩參卓。 陰盛格陽致真寒假熱，見下利清谷手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，證較四逆湯重。主為身反不惡寒。 《金匱》下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者。虛寒下利而陰盛格陽，真寒假熱之。癥見：下利清谷，手足厥冷，身反不惡寒，面赤，脈微欲絕。 87.白通湯 （干姜附子湯加蔥白成方） 蔥白四莖一干姜，生附一枚即成方；下利面赤脈微嘗，陰盛戴陽服之良。 陰盛于下，格陽于上致陰盛戴陽證。癥見：面赤為主和下利，脈微。 急通上下陽氣，使被格拒于上的陽氣下交于腎，則戴陽除，下利止。 88.白通加豬膽汁方 白通湯加膽汁尿，干嘔心煩厥利巧；陰（盛）與陽藥格拒要，陰盛戴陽反佐好。 陰盛戴陽，陽亡陰竭致下利不止，干嘔，心煩，厥逆無脈。 89.附子湯 三兩苓芍二枚附，手足寒二參四術(shù)；骨節(jié)痛脈沉口（中）和，陽虛寒濕身疼服。 少陰陽虛，寒凝筋骨致身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉，口中和，背惡寒。 《金匱》妊娠陽虛寒甚的腹痛。妊娠痛用附子，必對證則不會墜胎，即有故毋殞。其治腹痛證特點為腹冷痛，喜溫喜按，少腹陳陳作冷，形寒怯冷，腹脹，舌淡，苔白潤，脈弦而無力或沉遲無力。 若腎陽虧損者后人又加淫羊藿、補骨脂。 研究發(fā)現(xiàn)，附子湯合芍藥甘草湯用，則抗炎止痛功效更強。 后有用附子湯加桂枝，甘草用。 90.桃花湯 升粳米斤石脂兮，脂半煮半研（沖）服之；（一）干姜腹痛尿不利，虛寒下利膿血宜。 脾腎陽虛，下焦虛寒致下利膿血，滑脫不禁，腹痛，小便不利。純虛無邪，滑脫不禁皆可用，不一定必有膿血。 《金匱》下利便膿血 ，脾腎陽虛，下焦虛寒，滑脫不禁，下利不止?；蛳吕撗恢埂０Y見：下利膿血，色暗淡，經(jīng)久不愈，滑脫不禁，小便不利，腹痛綿綿，喜溫喜按，舌淡，苔白滑，脈遲弱，亦可兼見神疲身倦，納差懶言，或有極輕度的里急后重之象。 初利邪盛多為濕熱。久利傷正多為虛寒。 后人桃花湯加烏梅用更佳。虛寒利。 91.黃連阿膠湯 雞黃二枚黃連四，芩芍二膠三烊齊；心中煩不得臥兮，腎陰虛心火亢宜。 腎陰不足而心火亢盛致心中煩不得臥，失眠，咽干口燥，舌紅少苔，或苔黃，脈沉細(xì)數(shù)。陰虛兼邪熱。 92.麻黃細(xì)辛附子湯 附枚麻細(xì)二兩齊，始得少陰反發(fā)熱；脈沉無里用這奇，少陰兼表是病機。 少陰病兼表證而里虛寒不甚致反發(fā)熱，脈沉，無汗，無下利清谷，四肢厥冷等少陰里虛寒證，用本方來表里雙解。凡陽虛表寒征象或寒性病證兼有水濕者均可用之。 93.麻黃附子甘草湯 附枚麻甘二兩齊，少陰得之二三日；脈沉無里用之奇，少陰兼表（?。﹦菥徱?。 少陰病兼表證而里虛寒不甚，且病勢緩。癥見：反發(fā)熱，無汗，脈沉，無下利清谷，四肢厥冷等少陰里虛寒證。用本方表里雙解，微發(fā)汗。發(fā)汗與溫經(jīng)并用。 《金匱》中用三兩麻，方名為麻黃附子湯。見《金匱》篇第89個方。 94.豬膚湯 斤許豬膚斗水煎，水煎減半滓須捐；升蜜五合粉熬香，煩利咽痛胸滿痊。 少陰陰虛，火炎咽痛，痛不甚，咽不太紅腫，僅覺咽干痛，下利，胸滿，心煩。少陰虛，虛熱上擾。 95.甘草湯 二兩生甘草煎湯，少陰客熱咽痛嘗。 少陰客熱咽痛，或僅見咽部輕微紅腫熱痛。急迫而咽痛?！秱分T方皆為炙甘草以溫中，惟本方生用以清熱。 96.桔梗湯 甘草湯咽痛未瘥（chai），再加桔梗一兩派；少陰客熱咽痛哉，咽痛輕微紅腫蓋。 少陰客熱咽痛，用甘草湯咽痛不除。甘桔湯為治咽痛基本方。咽腫痛及膿者?？蜔嵘戏秆什?。 97.苦酒湯 枚生夏破十四核，雞清苦酒殼中入；刀環(huán)捧殼煎三沸，咽痛生瘡頻吞服。 痰熱內(nèi)聚致咽中傷。痰火郁阻，咽傷破潰。生瘡，咽紅腫破潰，有分泌物等。咽痛重，不能語言，聲不出。 98.半夏散及湯 半夏桂甘等分施，散須寸匕飲調(diào)宜；（若不能散服者）煎湯取散兩寸匕，寒邪痰濕客咽奇。 寒邪痰濕客阻咽喉。少陰客寒痰阻咽痛，痛甚，兼惡寒，痰涎纏喉，咳吐不利。 99.烏梅丸 六兩柏參桂附辛，十六兩黃連厥陰；歸椒四梅三百個，十兩干姜搗未飲。（蜜丸） 腸寒蛔蟲竄擾，肝膽郁滯，氣機逆亂。因肝膽郁滯化熱，腸中陽虛生寒的上熱下寒證。即治寒熱挾雜的蛔厥和寒熱不調(diào)的久利。 《金匱》中焦虛弱，寒熱錯雜之蛔厥證。為安胃殺蟲的復(fù)方。腸道虛寒，蛔蟲上擾致蛔厥。癥見：嘔吐甚吐蛔，心中疼熱或痛引肩胛，饑不欲食，得食更甚，明痛時止。痛劇則四肢厥冷，心煩不安，痛止則安靜如常，舌淡紅，苔黃或白滑，脈微。 100.干姜黃芩黃連人參湯 干姜芩連參三入，嘔利食入口即吐；上熱下寒相格拒，胃熱脾寒寒熱格。 上見胃熱的嘔逆，甚則食入口即吐，下見虛寒性下利。脾陽不足之下虛寒，胃有實火之上熱。虛實挾，上熱下寒，寒熱格拒證。 101.麻黃升麻湯 二（兩）半麻一歸升麻，知芩蕤十八銖加；干姜天冬芍桂啊，苓甘膏術(shù)六銖佳。 邪熱陷肺，正傷脾寒，虛實挾雜證致寸脈沉遲，手足厥逆，尺部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利。即肺熱脾寒。葳蕤（wei rui） 102.當(dāng)歸四逆湯 歸桂芍辛三兩到，二甘通草廿五棗；手足厥脈細(xì)欲絕，血虛寒凝肢厥稍（輕）。 血虛寒凝致厥，且肢厥程度較輕，或四肢手足逆冷麻木，喜得溫暖，苔白，婦女月經(jīng)衍期，痛經(jīng)，面蒼白，或頭痛，骨節(jié)痛，舌淡等。養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒。多平素營血不足，外受寒邪，氣血被寒邪所遏，運行不暢致。 103.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯 當(dāng)歸四逆湯加上，二升吳萸八兩姜；前癥兼干嘔吐涎，血虛寒凝兼久寒（肝胃久寒）。 酒水各半煎藥。血虛寒凝兼肝胃久寒致。癥見：當(dāng)歸四逆湯癥和肝胃久寒致的干嘔，吐涎沫，頭痛，不能食等。 104.四逆散 枳甘柴芍各十分，白飲和服方寸匕；四逆泄利下重奇，肝胃氣滯陽郁（致）厥。 加減：咳或利加味干姜，均用五分功效良；悸加五分桂枝嘗；尿不利加五分苓；腹中痛加枚附襄；泄利下重加薤當(dāng)，（先）煮三升薤去滓詳，（后）納三寸匕散煮湯。 肝胃氣滯，氣機不暢，陽郁于里，不達于四未致四逆，且此四逆程度輕微，且無其它虛寒見證?；蛐估轮?，或咳或悸或小便不利或腹中痛。氣厥。即氣機郁結(jié)而手足厥冷的厥證。 105.白頭翁湯 白頭翁二黃連柏，秦皮均是三兩派；熱利下重渴飲在，厥陰肝濕熱痢敗。 肝經(jīng)濕熱痢，邪實而正不虛者用。肝經(jīng)濕經(jīng)下迫大腸，大腸傳導(dǎo)失司致濕熱痢。癥見：利，發(fā)熱，口渴欲飲，里急后重，肛門灼熱，下利物臭穢，便膿血，血色澤鮮亮，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。為治濕熱下痢的要方。 后人認(rèn)為白頭翁的量也為三兩。 106.四逆加人參湯 四逆湯加參一兩，惡寒脈微利止亡（血）；亡血津液竭之嘗，亡陽脫液陽陰傷。 陽衰陰盛，陽亡液脫。陽虛不能固攝陰液。陽氣衰微，津液內(nèi)竭，無物可下故利止亡血。癥見：利止而惡寒，脈微，伴四肢厥冷，躁擾不寧，眼眶凹陷等亡陽脫液之征。此證不僅傷陽而且傷陰，亡陽，陽損及陰，陰陽兩傷，或病后亡血津竭者皆可用。 107.理中丸（湯） 三兩術(shù)甘參干姜，吐利不渴腹?jié)M痛；太陰虛寒病證良，溫補中土第一方。 加減：臍上筑去術(shù)加桂四；吐多去術(shù)加三姜；下多者還要用術(shù)；悸者加二兩苓入；渴欲得水術(shù)多入，足前成四兩半煮；腹中痛者參多入，足前成四兩半服；寒者干姜要多入，足前成四兩半助；腹?jié)M去術(shù)加枚附；服后食傾熱粥服，戒勿貪冷衣被覆。 病緩者用蜜丸，病急重者原量煎湯，服后食傾飲熱粥，并溫覆。服后腹由冷轉(zhuǎn)溫，反之加丸量或改為湯藥。 余寒在脾。寒多不用水。太陰陽虛，中焦虛寒，寒濕內(nèi)盛而脾不運化，故吐利重，不渴，喜唾，中寒甚，腹?jié)M冷痛，喜溫按，飲食不下，舌淡，苔白，脈緩弱。 108.通脈四逆加豬膽汁湯 通脈四逆湯勿缺，半合豬膽汁成角；吐利止而汗出厥，四肢拘（急）脈微欲絕。 吐利過度，氣血俱虛，陰液涸竭。即吐利后陽亡陰竭甚，且常有陰陽格拒之勢。癥見：吐利止，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕。膽反佐，甚者從之也。 109枳實枙子豉湯 三枚枳實一升豉，十四個枙子要使；清漿水煮（?。┪⒑挂耍兴奘臣哟簏S食。 大病差后，勞復(fù)，見心煩或心中懊憹，發(fā)熱心下痞塞，或脘腹脹滿等。證屬：熱郁胸膈氣機痞塞。氣結(jié)心下食復(fù)，差后復(fù)熱，煩悶不舒，脘痞食少者佳。 110.牡蠣澤瀉散 牡蠣澤瀉蜀漆葶，商陸蔞根海藻平（等分）；病瘥腰下水氣停，濕熱壅滯實性腫。 用散禁湯，因商陸水煮服殺人。白飲和服方寸匕，中病即止。大病瘥后，濕熱壅滯，氣化不行，膀胱不瀉，水蓄于下致實性腫。腰以下水腫，如膝脛足跗皆腫，或大腹腫滿，小便不利，脈多沉實有力等。濕熱壅滯，水氣郁結(jié)。 111.竹葉石膏湯 竹葉二把麥冬升，甘參二粳夏半升；膏斤清熱氣陰生，虛羸少氣（氣）逆欲吐。 先煮成湯去滓，納米煮米熟湯成，去米，溫服升。余熱在胃。余熱未清，氣陰兩傷，痰阻氣逆。虛熱證，氣逆欲吐。熱病后余熱不清，氣液兩傷致虛羸少氣，氣逆欲吐，或伴發(fā)熱，心煩，口渴，少寐，舌紅少苔，脈虛數(shù)。 112.燒裈散 近陰襠褲剪來燒，研未還須用水調(diào)；身重少氣少腹急，眼花膝脛拘急易（陰陽易）。 大病瘥后因起居不慎飲食不調(diào)或因房事，男女病互易，致陰陽易。癥見：身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急。服小便即利，陰頭微腫，為愈，婦人病取男子褲燒服。同氣相求療陰陽易。 甘草，原創(chuàng)首發(fā)于愛愛醫(yī)論壇，版權(quán)歸甘草所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明此出處，否則視為侵權(quán)行為。 |
