突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。
治療包括內(nèi)科藥物治療、介入治療和外科手術(shù)（冠狀動脈搭橋手術(shù)）治療等。
最常見的病因為冠狀動脈粥樣硬化。
冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷的“金標準”。
宜低脂、低鈉清淡飲食，多補充膳食纖維素，忌煙酒，避免攝入辛辣刺激性食物。
乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征。
心電圖，心電圖負荷試驗，動態(tài)心電圖，核素心肌顯像，超聲心動圖，血液學檢查，冠狀動脈CT，
急救方法：一旦發(fā)生了心絞痛的癥狀，要立即休息，同時要舌下含化一片硝酸甘油，一般經(jīng)休息或含化硝酸甘油，通常一兩分鐘內(nèi)心絞痛就可以緩解。也可含化或服用中藥復(fù)方丹參滴丸或救心丸，但其緩解心絞痛需要的時間較長。如果含化硝酸甘油五分鐘仍不緩解，可再含化一片硝酸甘油。如果是初次發(fā)生了心絞痛，無論藥物能否緩解，均需盡快到醫(yī)院去就醫(yī)，因為初次發(fā)生心絞痛，有發(fā)生心肌梗塞的危險性。
因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致。疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時間延長，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時有可能發(fā)生心肌梗死。
可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。
冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預(yù)危險因素有助于冠心病的防治。
可改變的危險因素有：高血壓，血脂異常（總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸煙、不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、高熱量等）、缺少體力活動、過量飲酒，以及社會心理因素。不可改變的危險因素有：性別、年齡、家族史。此外，與感染有關(guān)，如巨細胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。
冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。
生活習慣改變，以及藥物和血運重建治療。
1.硝酸酯類藥物主要有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5－單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑等。硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥。2.抗血栓藥物包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物，維持量為每天75～100毫克，冠心病患者若無禁忌證應(yīng)該長期服用。3.纖溶藥物可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復(fù)血流，用于急性心肌梗死發(fā)作。4.β-受體阻滯劑即有抗心絞痛作用，又能預(yù)防心律失常。在無明顯禁忌時，β-受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。5.鈣通道阻斷劑可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。6.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，適用于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者。
冠狀動脈旁路移植術(shù)通過恢復(fù)心肌血流的灌注，緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質(zhì)量，并可以延長患者的生命。適用于嚴重冠狀動脈病變的患者，不能接受介入治療或治療后復(fù)發(fā)的病人，以及心肌梗死后心絞痛，或出現(xiàn)室壁瘤、二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔穿孔等并發(fā)癥時，在治療并發(fā)癥的同時，應(yīng)該行冠狀動脈搭橋術(shù)。
經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）應(yīng)用特制的帶氣囊導(dǎo)管，經(jīng)外周動脈送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預(yù)防再狹窄。適用于藥物控制不良的穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治療。
本病的預(yù)后隨病變的部位、程度、血管狹窄發(fā)展速度、受累器官受損情況和有無并發(fā)癥而不同。
保持大便通暢，以免因使勁用力屏氣而阻礙血液回流到心臟，防止性生活過頻，以減少心臟負擔。
控制膳食總熱量，低脂，低膽固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡，多食富含維生素C和植物蛋白的食物。盡量以植物油為食用油。
遵醫(yī)囑按時按量給患者服藥，以控制疾病發(fā)展。防止患者過度疲勞和劇烈運動，盡量減輕心臟負擔?；颊邞?yīng)避免情緒激動和精神緊張，以免因分泌功能增強而引起心肌突然缺血。
