余聽鴻（1847—1907），名景和，江蘇宜興人。 童年在孟河當(dāng)藥店學(xué)徒，而后入孟河名醫(yī)費(fèi)蘭泉門下，業(yè)成后懸壺家鄉(xiāng)， 中年后寓居常熟，時(shí)有“余仙人”之美譽(yù)。余氏十分強(qiáng)調(diào)《傷寒論》辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。他說：“余讀仲景原序曰勤求古訓(xùn)， 博采眾方，知非仲圣杜撰，是集上古經(jīng)方也。又云為《傷寒雜病論》一十六卷，雖未能盡愈諸疾，庶可見癥知源，若能尋余所集，思過半矣。知非是拘經(jīng)、拘法、拘方之書，即傷寒雜病可概而變化治之矣”。
下面是余聽鴻先生醫(yī)案三則。
1.戴陽(yáng)證案
（店主胞弟）素有咯血，10月忽起寒熱，以桂枝葛根湯汗之，寒熱已退。忽然汗出如珠，至晚，汗出更甚，面紅，脈浮無力。熟地黃、黨參、黃芪各120g，附子、肉桂各9g，煎汁，加童便90mL分三服。先進(jìn)一服，待半時(shí)，無所變。再服亦然，三服已盡，汗仍不收，面赤不退，不寐，不煩，不脹。再濃煎高麗參60g，服之，又不脹。再以紫河車一具，東洋參60g，煎濃汁服之。約一時(shí)許，汗收，面紅漸退而安寐，明日愈。
2.吐瀉脫陽(yáng)案
12歲，吐瀉止后，汗如珠下，肢厥，煩躁不休，目赤面紅，要飲井雪水，脈伏。干姜、附片、豬膽汁各3g，肉桂2.5g，童便，前三味先煎，將汁濾清，和入膽汁、童便，沸一二次，冷服。藥后汗、渴、面目紅赤皆止，脈細(xì)。即進(jìn)四逆加人參、人尿，一劑愈。
3.下利陽(yáng)脫案
下利三四日，舌面白，舌心、舌邊剝而紅燥，脈澀。進(jìn)胃苓湯一劑后，溲澀后重俱爽。猝然遍體汗出如珠，額與指尖均冷。自戌至寅，煩躁，撮空，囈語，自寅至酉，瀉二三次，并不后重。附子理中湯加味：牡蠣30g，白術(shù)12g，人參、龍骨各9g，桂枝6g，干姜4.5g，附子、炙甘草、白芍各3g，大棗5枚，服之，入夜，仍拈衣摸床，囈語汗出。明日，原方加重三成，加五味子1.5g，一服后，汗收神清，陽(yáng)回痢止，飲食漸進(jìn)。
分析：
案1是聽鴻年輕時(shí)候在孟河用大劑治危重證的案例。病人神志淡漠，出汗不止，脈浮乏力，瀕危，辨為少陰戴陽(yáng)證，急改用附桂引火歸原。店主顧慮胞弟素有吐血癥，最忌陽(yáng)藥，不敢采納，景和指出“陽(yáng)無陰不斂，當(dāng)陰陽(yáng)并顧，救人要緊”，用大劑量的熟地黃、黨參、黃芪、高麗參、東洋參、紫河車補(bǔ)益法，竟轉(zhuǎn)危為安，豁然痊愈。此事傳出，當(dāng)時(shí)孟河名醫(yī)費(fèi)伯雄、丁雨亭兩位先生皆贊譽(yù)“實(shí)出乎醫(yī)理之外，非自己為醫(yī)不可”。古今中醫(yī)文獻(xiàn)雖有類似的成功記載，但用如此重劑卻是少見，尤其是參一次用60g，真正體現(xiàn)了中醫(yī)高手的深厚功底，亦很好地反映了余公“遇危險(xiǎn)之癥，斷不敢以平淡之方，邀功避罪，若懼招怨尤，袖手旁觀，巧避嫌疑，而開一平淡之方以塞責(zé)，不徒無以對(duì)病者”的為醫(yī)之道。藥本可除病，而往往服之不效，間有激動(dòng)其病愈加重者，此無他，藥不勝病故也。
案2乃兒科案，因吐瀉過甚引起汗如珠下、肢厥的脫陽(yáng)癥，即進(jìn)四逆加人參童便，藥后汗、渴、面目紅赤皆止，一劑愈。
案3與案2類同，為瀉痢之后，所導(dǎo)致的陽(yáng)脫之候，類似毒素引起的中毒性休克（冷休克），平素體質(zhì)虛弱（氣虛）患者，所以猝然遍體汗出如珠，額與指尖均冷，甚而撮空、囈語，自寅至酉，瀉二三次，并不后重。用附子理中湯加味服之，汗收神清，陽(yáng)回痢止。亡陽(yáng)證是患者陰陽(yáng)即將離決，安危系于頃刻的危重證，對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確診斷對(duì)挽救患者生命具有重要意義。
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