鄭某，女，41歲，鄭州人。3年前發(fā)現血小板減少，經檢查原因不明，月經漏下不止伴紫癜性腎炎，經中西藥治療可未能有效控制病情，近因病友介紹前來診治?？淘\：月經淋漓不斷，血色偏淡，頭暈目眩，手足不溫，小便不暢（尿蛋白+++、隱血++），腰酸腰困，倦怠乏力，舌質淡，苔薄白，脈沉弱。辨為血虛夾陽虛證，治當補血養(yǎng)血，溫補陽氣，給予膠艾湯與茯苓四逆湯合方加味，川芎6g，阿膠6g，艾葉10g，當歸10g，白芍12g，生地黃18g，茯苓12g，白茅根30g，生附子5g，干姜5g，紅參3g，炙甘草6g。6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。
二診：頭暈目眩減輕，仍倦怠乏力，以前方變紅參為10g，6劑。
三診：仍月經淋漓不止，以前方變阿膠為15g，艾葉為24g，6劑。
四診：月經淋漓漏下減少，仍手足不溫，以前方變附子、干姜各9g，6劑。
五診：頭暈目眩止，手足溫和，以前方6劑。
六診：月經淋漓基本停止，腰酸腰困基本消除，以前方6劑。
七診：經復查尿蛋白（+-），隱血（-），又以前方治療80余劑，諸證悉除，經復查尿蛋白（-），隱血（-）。隨訪1年，一切尚好。
用方體會：根據月經淋漓不斷、血色偏淡辨為血虛，再根據手足不溫、舌質淡辨為陽虛，因指甲無澤、脈沉弱辨為虛，以此辨為血虛夾陽虛證。方以膠艾湯補血養(yǎng)血止血；以四逆加人參湯溫陽利水，固攝陰血，加白茅根止血，兼防溫熱藥傷陰，方藥相互為用，以奏其效。
