時(shí)間: 2013-04-26
 |
部分瀉藥及腸潤(rùn)茶中含有“蒽菎”，長(zhǎng)期服用可增加患結(jié)腸息肉和大腸癌變的風(fēng)險(xiǎn)
隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，便秘的發(fā)病率日趨增高，但不少人不太將它當(dāng)回事，出現(xiàn)癥狀時(shí)多半自行購(gòu)藥或服用保健品“自治”。專家提醒稱，偶爾出現(xiàn)便秘，在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期服用藥物治療問(wèn)題不大，但若長(zhǎng)期濫服刺激性的瀉藥，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物依賴性，藥物的用量會(huì)越來(lái)越大。特別是市面有部分瀉藥及腸潤(rùn)茶中含有一種稱為“蒽菎”的化合物，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，增加患結(jié)腸息肉和大腸癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
文/記者翁淑賢 通訊員莊文斌、吳亮軍
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任何興祥教授
病例：服瀉藥幾個(gè)月結(jié)腸黑變
張小姐今年29歲，供職于某外企，雖然收入高，工作環(huán)境好，但工作量比較繁重，并常常承受著高強(qiáng)度的工作壓力。2年前她發(fā)現(xiàn)自己開(kāi)始便秘了，先是2~3天才行一次大便，后來(lái)發(fā)展到4~5天才一次，而且臉色越來(lái)越不好看，臉上經(jīng)常冒痘，甚至開(kāi)始長(zhǎng)斑。張小姐緊張了，四處打聽(tīng)有沒(méi)有能迅速解決便秘的良藥，后聽(tīng)朋友介紹服用了幾個(gè)月的“常潤(rùn)茶”，便秘確實(shí)有所好轉(zhuǎn)。
但沒(méi)想到幾個(gè)月后，張小姐發(fā)現(xiàn)即使天天喝潤(rùn)腸茶也不管用了。而且，除了便秘外，她還經(jīng)常覺(jué)察到肛門(mén)有明顯的異物感，心里很不安。到醫(yī)院看門(mén)診時(shí)，醫(yī)生建議她做結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的結(jié)腸黏膜變黑了。張小姐嚇了一跳，很擔(dān)心這種病變會(huì)誘發(fā)腸癌。
提醒：莫長(zhǎng)期服用含蒽菎瀉藥
“張小姐是一位典型的因長(zhǎng)期服用瀉藥導(dǎo)致的結(jié)腸黑變病患者?！睆V東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任何興祥教授解釋說(shuō)，實(shí)際上，有部分瀉藥（如大黃、番瀉葉）以及腸潤(rùn)茶中含有一種稱為“蒽菎”的化合物，人體若長(zhǎng)期服用，會(huì)導(dǎo)致大量色素在腸黏膜中沉積，使結(jié)腸表面變成黑色，即稱為結(jié)腸黑變病。
“但已查出結(jié)腸黑變病的患者也不用恐慌，相對(duì)而言，這是一種非炎癥的可逆性疾病?！焙闻d祥提醒說(shuō)，國(guó)內(nèi)外的許多醫(yī)學(xué)專家都認(rèn)為，結(jié)腸黑變病雖然是一種良性，但有增加結(jié)腸息肉和大腸癌變的風(fēng)險(xiǎn)。只要停止服用瀉藥，通過(guò)合理的治療和良好的生活習(xí)慣培養(yǎng)，盡快形成規(guī)律排便、正常清腸，結(jié)腸黏膜的黑色素沉著不再加深，便能逐漸好轉(zhuǎn)。
釋因：便秘多因腸道蠕動(dòng)乏力
何興祥指出，人體排便是一個(gè)條件反射活動(dòng)，即外周感覺(jué)器感受便意，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)將便意傳達(dá)到大腦神經(jīng)中樞，中樞發(fā)出排便指令，令腸道排便肌群收縮，完成排便活動(dòng)。臨床上，在排除其他器質(zhì)性疾病情況下，便秘的發(fā)生絕大多數(shù)是因?yàn)槟c道肌群缺乏足夠主動(dòng)蠕動(dòng)所致。
而隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，便秘的發(fā)病率日趨增高。便秘主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等，一般每2～3天或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次，或是每周排便少于3次。大量研究已證明，壓力大、焦慮、抑郁等精神心理問(wèn)題可能會(huì)引發(fā)甚至加重便秘的癥狀。
治療：生物反饋療法給腸子“做按摩”
“偶爾出現(xiàn)便秘，在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期服用藥物治療問(wèn)題不大，但若長(zhǎng)期濫服刺激性的瀉藥，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物依賴性，藥物的用量會(huì)越來(lái)越大?！焙闻d祥指出，長(zhǎng)期大劑量的藥物刺激一旦損傷腸壁神經(jīng)末梢和肌肉組織，便秘可能由功能性病變發(fā)展為難以治療的器質(zhì)性病變，即頑固性便秘。
“其實(shí)除了短時(shí)間內(nèi)合理用藥，還可以嘗試通過(guò)理療，給腸子做‘按摩’來(lái)緩解便秘?！焙闻d祥介紹說(shuō)，生物反饋療法是目前臨床上普遍使用的一種重要的行為治療方法。治療時(shí)，醫(yī)生利用一個(gè)帶數(shù)據(jù)顯示屏的生物感受探頭，將感受探頭放入患者肛門(mén)直腸內(nèi)，根據(jù)儀器上反饋的數(shù)據(jù)指導(dǎo)患者進(jìn)行增加腹壓、用力排便，或是做肛提肌訓(xùn)練等動(dòng)作，并且通過(guò)數(shù)據(jù)變化，對(duì)應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和強(qiáng)度，最終達(dá)到提高便秘者腸道運(yùn)動(dòng)與肛門(mén)收縮的協(xié)調(diào)性，幫助其自發(fā)排便。這種治療無(wú)創(chuàng)、易受，避開(kāi)了藥物的不良反應(yīng)，但每次需要半個(gè)小時(shí)左右，一個(gè)療程大概10次，有些工作太忙的患者確實(shí)難以堅(jiān)持。
支招：
養(yǎng)成良好生活習(xí)慣防便秘
“無(wú)論如何，預(yù)防和改善便秘的癥狀都不能長(zhǎng)期靠藥物?！焙闻d祥強(qiáng)調(diào)，日常生活習(xí)慣包括飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整更為重要。他給出如下幾點(diǎn)建議：
1.合理膳食，日常增加纖維素和水分的攝入，多吃蔬菜水果；
2.適度運(yùn)動(dòng)，增加胃腸的蠕動(dòng)以促進(jìn)排便；
3.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，做到每天定時(shí)排便，利用生理活動(dòng)規(guī)律建立排便條件反射，特別需要提醒的是排便時(shí)不要看報(bào)玩手機(jī)；
4.一旦出現(xiàn)便秘，不要亂吃藥，最好上醫(yī)院咨詢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情用藥或生物反饋等方法治療。
聯(lián)系客服
