蕁麻疹應(yīng)用經(jīng)方療效滿意歐柏生，雷彩云（研...
蕁麻疹應(yīng)用經(jīng)方療效滿意
歐柏生，雷彩云（研究生）
周某，女，38歲，2018年7月1日初診
周身反復(fù)起風(fēng)團(tuán)7月，瘙癢明顯，多汗，畏風(fēng)寒，關(guān)節(jié)酸痛，疲倦，口中和，無噴嚏流涕，無頭暈頭痛，納寐可，平素易腹瀉。面色白，舌淡紅，有齒痕，苔薄白，脈浮。有“貧血”病史。診斷為蕁麻疹，證屬表虛證，予桂枝湯 八珍湯 蕁麻疹基本方加減，具體用藥如下：
桂枝12g 白芍8g 大棗10g 生姜10g
甘草10g 黨參8g 茯苓10g 白術(shù)10g
川芎10g 當(dāng)歸5g 熟地黃5g 荊芥12g
防風(fēng)8g 路路通15g
共7劑，日1劑，分早晚溫服。
2018年7月8日二診：蕁麻疹經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，畏風(fēng)寒，舌淡紅，有齒痕，苔薄白，脈浮。守方，生姜改為干姜10g，加雞血藤10g、制附子5g，共7劑，水煎分2次溫服。
2018年7月15日三診：蕁麻疹經(jīng)治療仍有反復(fù)，畏風(fēng)寒好轉(zhuǎn)，舌淡紅，有齒痕，苔薄白，脈浮。予桂枝湯 荊防四物湯 蕁麻疹基本方，用藥如下：
桂枝12g 白芍8g 大棗10g 生姜10g
甘草10g 黨參8g 茯苓10g 白術(shù)10g
川芎10g 當(dāng)歸5g 熟地黃5g 荊芥12g
防風(fēng)8g 路路通15g 黃芪15g
共4劑，日1劑，分早晚溫服。
2018年7月29日四診：經(jīng)治療，蕁麻疹仍有發(fā)作，風(fēng)團(tuán)較前減少，舌淡紅，有齒痕，苔薄白，脈弦。予抗敏消炎洗劑外洗，內(nèi)服方選柴桂湯合定風(fēng)丹加減：
柴胡10g 桂枝12g 黃芩8g 黨參10g
炙甘草10g 姜半夏10g 白芍8g 大棗10g
生姜10g 制首烏5g 蒺藜10g 荊芥12g
防風(fēng)10g 路路通15g
共7劑，日1劑，分早晚溫服。
隨訪得知經(jīng)治療蕁麻疹未再復(fù)發(fā)。
小結(jié)：患者初診時主要表現(xiàn)為多汗，畏風(fēng)寒，關(guān)節(jié)酸痛，疲倦，契合桂枝湯證比，面色白，既往有貧血病史，考慮氣血不足，營衛(wèi)不和所致，投之以桂枝湯 八珍湯 蕁麻疹基本方，以調(diào)和營衛(wèi)，補(bǔ)氣養(yǎng)血，后隨證加減，蕁麻疹未再發(fā)。黃煌老師稱桂枝湯為“古代的強(qiáng)壯方和恢復(fù)疲勞方”，具有解熱、抗炎、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，在治療過敏性皮膚病方面應(yīng)用機(jī)會多，歐老師治療蕁麻疹時會酌加荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、路路通等中藥，即蕁麻疹基本方，頗見療效。
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