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睡覺前服用降壓藥明顯降低心臟病風險
美國《國際時間生物學》雜志刊登西班牙一項新研究發(fā)現,晚上睡覺前服用降壓藥可以更好地控制高血壓,并能顯著降低心臟病和中風危險。
西班牙維哥大學研究人員表示,這項為期5年的新研究進一步推動了“高血壓藥物服用時間和劑量對人體生物節(jié)律影響研究”,使高血壓藥物效率更高,副作用更少。
由西班牙維哥大學生物工程學與時間生物學實驗室主任拉蒙·C·赫米達博士主持的這項新研究還凸顯了睡眠時間血壓的重要性,進一步證實“睡眠時間血壓是高血壓患者5年內心血管病死亡危險的最敏感最重要的指標”。在正常人群中,睡眠時間血壓一般會降低10%—20%。睡眠時間血壓不降低的人群更容易發(fā)生心臟病和中風等心腦血管疾病。赫米達博士表示,晚上睡覺前服用降壓藥物能最好地降低睡眠時間血壓,從而更有效地降低與此相關的心腦血管疾病危險。
新研究中,赫米達博士及其同事將平均年齡為56歲的2156名男女高血壓病人隨機分成兩組。一組參試病人就寢時間服用降壓藥,另一組參試病人早起時或早餐時一次性服用醫(yī)囑降壓藥。研究人員每20—30分鐘對所有參試病人進行一次動態(tài)血壓測量監(jiān)控(ABPM)。研究開始時,測量持續(xù)48小時,之后5年內不定期測量病人血壓。動態(tài)血壓監(jiān)測可全面反應病人血壓晝夜變化情況。
5年跟蹤研究結束時,研究人員發(fā)現,睡前服用至少1片降壓藥的病人降壓效果更佳,62%的睡前服藥病人24小時血壓得到有效控制。相比之下,早晨服用降壓藥的病人24小時有效控制血壓的比率為53%。睡前服藥和早晨服藥病人中,夜間血壓不下降者所占比率分別為34%和62%。另外,睡前服藥組病人出現心絞痛、中風和心臟病等心腦血管疾病的發(fā)病率,僅為早晨服藥組病人的三分之一。
《國際時間生物學》雜志編輯邁克爾·斯莫倫斯基教授表示,這項新研究結果表明,應該重新評價高血壓的診斷和治療方法。睡前服用降壓藥更有效的一大原因是,降壓藥可以防止睡眠過程中導致血壓上升的化學物質的釋放,進而保持正常血壓。
斯莫倫斯基教授表示,睡前服藥的最大受益患者群包括:高血壓引起的新陳代謝綜合癥、2型糖尿病、睡眠呼吸暫停等睡眠紊亂癥、心衰或腎病患者等。但是,他同時警告說,目前早晨服藥的高血壓病人切勿擅自改在睡前服用藥物,否則可能極其危險。更改服藥時間之前一定要征求醫(yī)生建議。
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