【本期導(dǎo)讀】
最近關(guān)于檳榔的話(huà)題非?;鸨?。事實(shí)上,自2003年開(kāi)始,關(guān)于檳榔的爭(zhēng)論就有了,但是為什么檳榔之后的銷(xiāo)量不降反增,全國(guó)流行呢?
作者|修斯hora
檳榔生長(zhǎng)于溫暖濕潤(rùn)的南方,原產(chǎn)地馬來(lái)西亞,而印度是全球最大的檳榔種植和消費(fèi)國(guó)。據(jù)CNN的一則報(bào)道,目前全世界至少約有6億人咀嚼檳榔,主要分布在東南亞地區(qū),使其成為繼煙草、酒精、含咖啡因飲料之后第四大最常用的提神、刺激神經(jīng)的物質(zhì)。使用檳榔的不僅限于成年人,不管是國(guó)內(nèi)國(guó)外,都有不少小孩子耳濡目染,漸漸成癮。只要看看他們的牙齒就知道了。
據(jù)醫(yī)書(shū)記載,最早,檳榔是一種殺蟲(chóng)劑。相傳公元前221年,秦統(tǒng)一六國(guó)后,開(kāi)始征百越,但南方炎熱,并多原始森林,瘴氣致軍營(yíng)中瘟疫橫行。后在當(dāng)?shù)厝说闹笇?dǎo)下,嚼檳榔,御瘴氣,祛瘟疫。此后,檳榔作為預(yù)防瘴氣的中藥從南傳到北,并且通過(guò)歷代醫(yī)者研究,發(fā)現(xiàn)了更多的藥用價(jià)值。魏晉年間成書(shū)的《名醫(yī)別錄》記載檳榔:“氣味辛溫?zé)o毒,主治消谷,逐水除痰,澼殺三蟲(chóng),伏尸寸白”,就將檳榔的藥用價(jià)值延伸至治療膽道蛔蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、消化不良以及腹脹等疾病。
檳榔是什么時(shí)候成為一種廣為流傳的成癮性食物,我們不得而知,但是檳榔的流傳范圍之廣卻值得令人心生警惕。印度、斯里蘭卡以及太平洋部分島嶼,幾乎都有嚼檳榔的習(xí)慣。中國(guó)的海南、云南、廣西、福建、臺(tái)灣和湖南同樣檳榔流行甚廣,這幾年,甚至北京上海乃至東北的大街小巷都出現(xiàn)了檳榔的身影。但其中,湖南人,還是檳榔的主要受眾。海南是中國(guó)最大的檳榔產(chǎn)地,但是,這里產(chǎn)出的絕大多數(shù)檳榔都會(huì)被制成干果,銷(xiāo)往湖南。在湖南,檳榔的地位相當(dāng)于男人的香煙,女人的小零食,幾乎沒(méi)有不為之著迷者。
檳榔到底為什么這么受歡迎,這么上癮?
主要源于檳榔的一種生物堿成分:檳榔堿。檳榔堿可以用于治療青光眼、幫助女性分娩后身體恢復(fù),但是它同樣能大量殺死皮細(xì)胞,導(dǎo)致口腔病變,最終結(jié)果可能就是口腔癌。檳榔的檳榔堿含量約有0.5%,但就是這0.5%的檳榔堿讓無(wú)數(shù)人為之成癮。
“咬下第一口的瞬間,感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),喉嚨像被人掐住一樣,胸悶、無(wú)法呼吸……但慢慢就感到燥熱、興奮,非常提神,從此,它成了我生活的一部分?!?/p>
這是很多人第一次吃檳榔的難忘體驗(yàn)。就像抽煙喝酒一樣,很多人度過(guò)這難熬的第一次以后反倒為此上癮,在湖南,豪爽的人們一手把“檳榔加煙,法力無(wú)邊”變成了全國(guó)各地耳熟能詳?shù)乃渍Z(yǔ)。許多人在談及吃檳榔的體驗(yàn)時(shí),會(huì)笑著露出一口標(biāo)志性的染成黑褐色的牙齒。
在臺(tái)灣和廣西、云南一帶,最流行的吃法是用生檳榔加石灰,然后包在蔞葉里嚼,這兩種配料會(huì)和檳榔堿起反應(yīng),讓哪種熏熏然的興奮感更加強(qiáng)烈。
檳榔中的檳榔堿的90%集中在檳榔芯,更愛(ài)嗨更作死的印度人是不吃檳榔殼的,它們專(zhuān)吃檳榔芯。而且他們還要配上煙葉、蔞葉粉以及香精香料來(lái)提味。沒(méi)錯(cuò),尼古丁配檳榔堿,讓你嗨翻天,順便最大程度降低細(xì)胞的抵抗力,讓你的口腔在檳榔堿面前毫無(wú)防御力。
早在2003年,世界衛(wèi)生組織(WHO)贊助的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC),在搜集了臺(tái)灣、印度和巴基斯坦等7個(gè)國(guó)家和地區(qū)的上百篇檳榔研究報(bào)告后,就發(fā)現(xiàn),有足夠的證據(jù)表明,無(wú)論是不是配上煙草,咀嚼檳榔的習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致人們產(chǎn)生癌癥。
2009年10月,來(lái)自10個(gè)國(guó)家的30位科學(xué)家在IARC再次會(huì)面,重新評(píng)估了各種藥物(包括檳榔)和致癌機(jī)制的致癌性。他們?cè)僖淮未_認(rèn),有足夠的證據(jù)表明,有或沒(méi)有煙草的檳榔可導(dǎo)致癌癥。WHO因此也把東亞、南亞等國(guó)家對(duì)檳榔的濫用,稱(chēng)為“被忽視的全球公共衛(wèi)生事件”。
因此,包括美國(guó)、加拿大、澳大利亞、阿聯(lián)酋在內(nèi)的很多國(guó)家,很早就把檳榔列為禁止使用和進(jìn)口的物品之一。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在全世界范圍內(nèi),只要是檳榔流行的區(qū)域,口腔癌發(fā)病率均名列前茅。比如檳榔最大消耗國(guó)印度,口腔癌發(fā)病率世界第一。在人口只有區(qū)區(qū)700萬(wàn)的島國(guó)巴布亞新幾內(nèi)亞,60%居民嚼食檳榔,口腔癌患病率高達(dá)千分之二。 在嚼檳榔盛行的臺(tái)灣,口腔癌發(fā)病率很高,每10萬(wàn)男性居民中就有27.4例口腔癌患者。
But,按照以上邏輯,最?lèi)?ài)吃檳榔的湖南人應(yīng)該口腔癌發(fā)病率最高才對(duì)??墒呛鲜〉目谇话┌l(fā)病率并沒(méi)有比其他省高的出奇。
這是為什么呢?
首先,湖南并不生產(chǎn)檳榔,湖南省的檳榔是干果成品,在制作過(guò)程中,檳榔堿成分會(huì)有所流失,同時(shí),湖南人嚼的檳榔一檳榔堿含量較低的檳榔殼為主。事實(shí)上,這樣的檳榔嚼起來(lái)的確危害沒(méi)有那么大??墒?strong>脫離劑量談毒性都是耍流氓,在湖南省,重度檳榔成癮者依然是口腔癌的主要患病人員。一方面是毒量的積少成多,另一方面,嚼檳榔帶來(lái)的口腔機(jī)械損傷也非常巨大。
在湖南,口腔癌患者的數(shù)量每年甚至是每天都還在快速增加。2017年湖南的一家醫(yī)院曾作出一項(xiàng)研究,統(tǒng)計(jì)湖南長(zhǎng)沙5所醫(yī)院,從2006年-2016年因口腔癌入院就診的患者情況。
2006年,五所醫(yī)院一共收治了401例口腔癌患者,經(jīng)過(guò)診斷,明確其中96例是由于長(zhǎng)期咀嚼檳榔導(dǎo)致,所占比例為23.94%。
到2016年,當(dāng)年五所醫(yī)院收治的口腔癌患者已經(jīng)增加至2108人,而其中由于長(zhǎng)期咀嚼檳榔導(dǎo)致的口腔癌患者數(shù)量達(dá)到了1803例,占到了當(dāng)年口腔癌患者的85.53%。
十年間,檳榔導(dǎo)致的口腔癌人數(shù)翻了將近20倍,而這僅僅是長(zhǎng)沙五所醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
一旦罹患口腔癌,等待這些病人的就是無(wú)窮無(wú)盡的痛苦和手術(shù),以及死亡。口腔癌患者的舌頭和口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)潰爛,劇烈的疼痛使他們無(wú)法咽下食物,只能靠流食或者是靜脈供給營(yíng)養(yǎng)。
即便一些幸運(yùn)兒通過(guò)手術(shù)減少了些許生理上的痛苦,但因手術(shù)導(dǎo)致的毀容也會(huì)給患者造成巨大的心理壓力。
從上世紀(jì)80年代末開(kāi)始,衛(wèi)生工作者就在湘潭地區(qū)進(jìn)行過(guò)廣泛的調(diào)查,并發(fā)現(xiàn)了當(dāng)?shù)貝盒钥谇患膊∨c長(zhǎng)期咀嚼檳榔之間存在著強(qiáng)烈關(guān)聯(lián)。1985年,劉蜀藩、翦新春等人在湖南湘潭一帶調(diào)查發(fā)現(xiàn),愛(ài)嚼檳榔的人廣泛出現(xiàn)了黏膜下纖維變性,嚴(yán)重的人呈板狀硬結(jié)。多年來(lái),盡管關(guān)于檳榔巨大危害的研究和調(diào)查不斷發(fā)表,仍未能阻止檳榔業(yè)的發(fā)展勢(shì)頭。央視報(bào)道稱(chēng),湖南愛(ài)嚼檳榔的人數(shù)超過(guò)一千萬(wàn)。
是的,嚼食檳榔者即使不得口腔癌也或多或少的患有口腔疾病,就像吸煙者并沒(méi)有所有人都得肺癌,可大多數(shù)肺部都會(huì)產(chǎn)生病變也一樣,有研究者通過(guò)對(duì)152位咀嚼檳榔者和137位不咀嚼檳榔者的分析發(fā)現(xiàn),84.4%咀嚼檳榔者患有口腔粘膜病變,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不咀嚼檳榔者的37.2%。另外一組研究顯示,66%的咀嚼檳榔者有口腔粘膜病變,而不咀嚼檳榔者僅1.5%有口腔粘膜病變,同時(shí)在咀嚼檳榔者的口腔粘膜病變中有超過(guò)20%為癌前病變。
少量食用檳榔并不致病,可是大多數(shù)人在檳榔成癮后就已經(jīng)無(wú)法控制自己了。沒(méi)錯(cuò),就像很多人說(shuō)的一樣,這不僅是一種致癌物,更是一種流毒深廣的軟性毒品。也正是因此,不論是告誡成癮者檳榔對(duì)身體的危害,還是通過(guò)各種技術(shù)來(lái)降低檳榔中的毒性,都起不到什么作用。
大多數(shù)吸煙者戒不了煙,酗酒者戒不了酒,檳榔成癮者也解不了檳榔,這不是單單靠意志力就能做到的事 。奉勸各位,不要因?yàn)橐粫r(shí)的好奇而去碰這些不該碰的東西。
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