白××,女,19歲,學生。于1975年3月25日就診。
頭疼、畏光、流淚、視力下降、視物模糊8天。曾服四環(huán)素、撲爾敏、魚肝油丸等,外滴1%狄奧寧、可的松眼液,療效不明顯。
檢查:右眼視力1.0,左眼視力0.2。左眼睫狀充血(++),血管翳自角膜上緣進入角膜,末端有浸潤,連結一起呈新月狀潰瘍面。瞳孔大小正常,對光反應良好,上眼瞼結膜面粗糙、充血、肥厚、有乳頭及濾泡。舌質(zhì)紅、苔白薄,脈象浮數(shù)。
辨證:肝經(jīng)風熱,心火上炎。
治則:清肝除風明目,清心瀉火。
處方:龍膽草12克 谷精草12克 淡竹葉12克 菊花12克 桑葉10克 防風10克 白蒺藜12克 黃連6克 茺蔚子15克 每日1劑,水煎服。
內(nèi)服維生素A、D膠丸,維生素C。
二診(4月8日):血管翳較前稀少,睫狀充血(+),潰瘍面縮小。右眼視力1.2,左眼視力0.4。上方去龍膽草、防風、白蒺藜,加秦皮10克,丹參15克,川芎12克,枳殼6克。每日1劑,水煎服。
三診(5月14日):角膜潰瘍平復,血管翳大部消退,留一薄的灰色半透明云翳。右眼視力1.2,左眼視力0.7。