骨盆的骨關節(jié)結構常常被稱為“骨盆環(huán)”，類似串聯(lián)電路，任何一個結構的異常都能影響系統(tǒng)中的其他結構。骨盆失衡表現(xiàn)出明顯的復雜性，在骨盆的骨關節(jié)結構中左、右髖骨和骶骨借助兩個骶髂關節(jié)和一個恥骨聯(lián)合緊密聯(lián)系在一起，一側骶髂關節(jié)的錯位往往會導致恥骨聯(lián)合的異常，而由于骨盆的巨大負擔，最終對側的骶髂關節(jié)也會發(fā)生變化。
對于骨盆關節(jié)的錯位，不能只關注其中的某個關節(jié)，而是應該將其各關節(jié)的狀態(tài)綜合考慮，提煉臨床經(jīng)驗，準確診斷與治療。
骶髂關節(jié)是一個非常特殊的關節(jié)，屬于滑膜關節(jié)，但又不典型，沒有清晰而固定的運動軸。臨床觀察到大量病例中，骶髂關節(jié)中髂骨相對骶骨繞冠狀軸進行后傾最常見，其次是繞冠狀軸前傾。在此過程中，還往往伴有髂骨相對于骶骨沿“L”形關節(jié)面繞垂直軸進行較小幅度的逆時針或順時針前移或后移。
在髂骨相對骶骨進行的前傾或后傾時所圍繞的冠狀軸也往往不固定在同一位置。通過觀察不同的病例發(fā)現(xiàn)，同樣是骶骨相對雙側髖骨發(fā)生前傾，有些病例表現(xiàn)為骶骨上部下沉程度更高，骶骨上翹程度較低，也就是說骶髂關節(jié)冠狀運動軸并不在骶骨的正中間，而是更靠近骶骨遠端。然而有些病例骶骨上部的下沉程度較低，而骶骨下部上翹程度非常明顯，此時骶髂關節(jié)冠狀運動軸更靠近骶骨近端。
為了更有針對性地指導臨床診治，綜合骨盆各關節(jié)以及關節(jié)各軸向的錯位情況進行分析和概括，主要介紹七種臨床常見的骨盆失衡類型。
（一）單側髖骨前錯位
單側髖骨前錯位是指一側的髖骨相對于骶骨發(fā)生前傾，患側因骶髂關節(jié)錯位出現(xiàn)癥狀。患側恥骨上支低于健側，其上緣有時出現(xiàn)疼痛，恥骨聯(lián)合通常沒有特殊感覺，健側骶髂關節(jié)感覺正常。
（二）單側髖骨后錯位
單側髖骨后錯位是指一側的髖骨相對于骶骨發(fā)生后傾，患側因骶髂關節(jié)錯位出現(xiàn)癥狀。患側恥骨上支高于健側，其下緣可出現(xiàn)疼痛，恥骨聯(lián)合通常沒有特殊感覺，健側骶髂關節(jié)感覺正常。
(三)雙側髖骨反向錯位
雙側髖骨反向錯位是指一側的髖骨相對骶骨發(fā)生前傾，而另一側髖骨相對骶骨發(fā)生后傾。癥狀可存在于單側，也可雙側出現(xiàn)，恥骨聯(lián)合周圍可出現(xiàn)疼痛。
(四)雙側髖骨前錯位
雙側髖骨前錯位是指雙側髂后上棘與骶骨背面的距離縮短。在站立位，骶骨傾斜角度可以在正常范圍內(nèi)，也可縮小或增大?；颊甙Y狀主要圍繞雙側髖骨前傾以及髖骨與骶骨之間的位置變化而產(chǎn)生。
（五）雙側髖骨后錯位
雙側髖骨后錯位是指雙側髂后上棘與骶骨背面的距離變長。在站立位，骶骨傾斜角度可以在正常范圍內(nèi)，也可縮小或增大?；颊甙Y狀主要圍繞雙側髖骨后傾以及髖骨與骶骨之間的位置變化而產(chǎn)生。
（六）骶骨上部前傾錯位
骶骨上部前傾錯位是指骶骨相對于雙側髖骨，前傾角度超過正常范圍，雙側髖骨可在正常位置，也可前旋或后旋。腰椎下段曲度增大，棘上韌帶下段可出現(xiàn)游離。主要因骶骨前傾和腰椎下段前凸增加而出現(xiàn)癥狀。
（七）骶骨下部后傾錯位
骶骨下部后傾錯位是指骶骨相對于雙側髖骨，前傾角度超過正常范圍，雙側髖骨可在正常位置，也可前旋或后旋。腰椎下段曲度不增大，腰椎中上段前凸增大，尾骨端翹起明顯，尾骨失去內(nèi)扣形態(tài)?；颊叱Ｒ蛭补羌夂屯黄鸬淖墙Y節(jié)而出現(xiàn)不適。
