骨盆是人體運動的核心
我大概統(tǒng)計了一下門診患者的分類
頸椎病+腰椎病占了百分之八十，在這百分八十里頸椎病和腰椎病各占一半，而腰椎病這個區(qū)間內(nèi)單純因為腰椎引發(fā)的問題不到三成，大部分都是骨盆的與腰椎協(xié)同的問題。
現(xiàn)代運動醫(yī)學里有人提出了核心肌群的概念，指的是肩關節(jié)以下髖關節(jié)以上包括背部、腹部和骨盆部的肌群，這些肌群形成了一個人體承上啟下的中間環(huán)節(jié)，負責運動功能的穩(wěn)定，是人體中最為重要的肌肉群。
在運動模式方面，強調(diào)以腰胯核心肌群帶動四肢的最佳運動模式，這與傳統(tǒng)武術的“龍虎二勁”不謀而合。
傳統(tǒng)武術里，勁力發(fā)自脊柱，縱向的束展旋轉被稱為龍勁。腰胯聯(lián)合的橫向運動與丹田鼓蕩被稱為虎勁，對于內(nèi)家拳來說，胯的作用可以說是重中之重：“寧傳十手拳不傳一手胯”，“肩松開化去拙力,盤骨開摧枯拉朽”
骨盆的結構是由骶骨、兩側的髖骨（髂骨、坐骨、恥骨融合而成) 和尾骨組成，兩側髖骨的底部各有一個髖臼和股骨頭構成人體最大的兩個關節(jié)——髖關節(jié)。
從力學角度來說骨盆下面鏈接下肢，上面鏈接脊柱，下面連接下肢，上半身的重力通過脊柱向下傳導到最末端的骶骨開始變成橫向的力，而重力的反作用力由下肢傳導到髂骨與這個力相接，骶髂關節(jié)是上下重力的交匯點。
由于骶椎上寬下窄，呈楔狀插入兩側髂骨之間，故此負重越大，骶髂關節(jié)接觸越緊密，類似于拱門或石橋的結構，這就是骶髂關節(jié)的“自鎖現(xiàn)象”。這座拱橋是就像建筑的地基，很多偏歪都是從地基開始的。
除了結構的嵌合，骶髂關節(jié)周圍包裹了強大的韌帶，骨間骶髂韌帶、骶髂后韌帶、骶髂前韌帶等等
然而大自然對人類費勁心機設計的自鎖結構和強大的韌帶，也抵抗不了不良姿勢的損害，人類的進化趕不上技術大爆炸引發(fā)的副作用——久坐
久坐、翹二郎腿等長時間維持不良姿勢是骨盆旋移的重要原因，旋轉移位的骨盆像是扭曲的地基，向上改變腰椎的排列，向下卡壓坐骨神經(jīng)。
常見的腰骶痛、單腿外側痛、后側痛，大部分的膝關節(jié)退行性病變、一部分的足跟痛都和骨盆有著直接的聯(lián)系。
經(jīng)常會遇到這樣的患者，就診時候描述自己腰痛，在觸診時發(fā)現(xiàn)疼的地方根本就不是腰，而是骶髂關節(jié)，骶髂關節(jié)錯位被誤診為腰椎間盤突出的病人幾乎每天都會遇到。
骨盆前面、后面、側面都連接著重要的肌群，恥骨上緣是腹直肌起點，髂嵴又是腰方肌，腹橫肌，腹內(nèi)斜肌的起點，髂骨翼外面連接著臀大肌，臀中肌，臀小肌
欲戴王冠必承其重，正是因為它連接了這么多位置，骨盆的移位才會連帶全身引發(fā)一系列復雜的問題
那么怎么判斷骨盆的偏歪呢？
基礎的參數(shù)有：
腿的長短
足的角度
雙側髂骨對稱度
股骨旋轉角度
雙側髂前上棘的高度
雙側髂后上棘對稱度
肌肉張力
影像學檢查
骨盆偏歪是復雜多樣的，骶髂關節(jié)與髖關節(jié)移位最為常見，如果以骶骨為中心參照物做一個理論上的簡化模型
髂骨的移動方向有：上移、下移、旋內(nèi)、旋外、前傾、后傾，再加上髖關節(jié)股骨的旋內(nèi)、旋外
把它們進行一次排列組合，左側髂骨六個方向，右側髂骨六個方向，再加上雙側髖關節(jié)各兩個方向
我們的得到了6x6x2x2=144種最基本的移位方向，這還并不包括斜方錯位角度和單純的肌肉筋膜引發(fā)的問題
把整個骨盆放在人體里看還會出現(xiàn)前移，后移，左移，右移四種變化
由于髂骨與股骨的角度問題，髂骨向下、股骨旋外會出現(xiàn)長腿，髂骨向上、股骨旋內(nèi)會出現(xiàn)短腿
一般骶髂關節(jié)與髖關節(jié)的移位方向是一致的，單側髂骨向后、向外旋轉，伴隨著股骨的旋外，呈現(xiàn)出長腿
單側髂骨向前、向內(nèi)旋轉，往往伴隨著股骨的旋內(nèi)，呈現(xiàn)出短腿
也有很多如髂骨旋內(nèi)，股骨旋外的不同步的錯位方式
那么有人會問，是不是大部分人都有長短腿，很少見到一樣長的人呢？
當然不是，大部分人是雙腳齊平的，因為人類的雙腿直立站姿會時刻平衡微小的差異，躺下來能看出長短腿的都是超出了人體代償?shù)漠惓顟B(tài)
影響診斷的常見干擾診斷因素：小腿骨折，單側的肌肉萎縮，踝關節(jié)的扭傷，踝關節(jié)扭傷后會存在內(nèi)翻成角，在視覺上抵消掉了股骨外旋造成的外旋成角，如果只是單靠長短腿來判斷骨盆的移位會降低診斷的正確率。
除了長短腿，骨盆前傾也是常見的問題，前傾和后傾是骨盆整體的肌動學移動，涉及到髂腰肌、腹肌、豎脊肌、臀肌的緊張與松弛，篇幅有限就不贅述了
單側髂骨的“前傾、后傾”更加復雜，可以看做以骶骨耳狀面中心為軸的旋轉移位，間接的分成“骶髂關節(jié)上段”、“骶髂關節(jié)下段”兩個部分
前傾——髂骨上段前移，下段后移
后傾——髂骨上段后移，下段前移
雙側的骶髂關節(jié)上段，骶髂關節(jié)下段與髖臼、髂前上棘組成一個有著八個支點的蹺蹺板，所有的骨盆的復位治療都是圍繞這個蹺蹺板展開的。
旋內(nèi)的需要外旋的力量抵消，左旋的要靠右旋來平衡，上面的支點出問題，需要借助下面的支點回位，正骨的原理是在身體所有力學杠桿中找出有問題的部分，并把它用最小的力撬回原處。
還有一類人的骨盆是容易壞的——產(chǎn)后的患者，因為為了讓胎兒能順利通過產(chǎn)道，孕期會分泌大量的松弛素，松弛素會改變骨骼、軟骨、肌腱與韌帶中的膠原蛋白結構，使骨盆韌帶松弛、恥骨聯(lián)合松開，關節(jié)支撐力下降。
松弛素會在產(chǎn)后半年內(nèi)逐漸下降，恢復正常，這段時間是機體易損傷的薄弱期
一般人的運動習慣是四肢運動時骨盆作為支撐，屬于“被動收縮”型的運動模式
骨盆周圍肌群在運動時沒有主動收縮的意識，久而久之肌肉呈現(xiàn)出緊張箍住的狀態(tài)，“不會用勁兒”了
前文提到過運動模式的優(yōu)劣，骨盆是人體的“大拳頭”如果只胳膊用力，沒有募集到骨盆與椎體的肌群，那只是局部肌肉做功，在間架結構上是不合理的，簡單說就是脊柱帶四肢，還是四肢帶脊柱的問題，當然雖然說“帶”但其實是同步運動的力學杠桿系統(tǒng)
所以很多功法入門第一步就是教“開胯”， 另外骨盆又是“下丹田”的所在，丹田有多重要大家早就耳熟能詳了，無論是從抻筋拔骨的角度，還是丹田鼓蕩，內(nèi)呼吸的層面，骨盆的核心地位都是無法取代的
早在《難經(jīng)?六十六難》關于三焦的描述中就提到丹田的概念：臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也
人類從尼安德特早期智人進化到現(xiàn)在大概花了三十萬年，對自身的探索從來沒有停歇過，隨著人體認知學科的提高，相信在未來骨盆脊柱對身體的作用會更加清晰的呈現(xiàn)在大家眼前
