骨盆的平衡包括骨盆外平衡和骨盆內(nèi)平衡。
內(nèi)平衡，指的是骨盆內(nèi)部骶骨與兩塊髖骨以及恥骨聯(lián)合之間的平衡。人體在運(yùn)動(dòng)中，來自上與下、左與右各個(gè)方向的力，往往交匯于骨盆，這種扭挫力通過杠桿的放大，在傳遞過程中，容易造成骨盆內(nèi)部平衡的失調(diào)，從而影響全身其他相關(guān)組織結(jié)構(gòu)。某些情況下，外傷中直接暴力對(duì)骨盆的撞擊，也可以導(dǎo)致骨盆內(nèi)平衡的破壞。
首先是骶骨與髂骨的平衡。骶髂關(guān)節(jié)的附屬穩(wěn)定結(jié)構(gòu)非常強(qiáng)大，是骶髂關(guān)節(jié)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。一方面連接脊柱，一方面連接下肢，在日常生活中遇到的考驗(yàn)十分頻繁。因此，骶髂關(guān)節(jié)在各種損傷因素的作用下，當(dāng)其平衡裝置被破壞后，骶骨與髂骨的正常位置就會(huì)發(fā)生改變。這兩者的失衡狀況，在臨床中有很多種具體表現(xiàn)，比較常見的是髂骨繞冠狀軸進(jìn)行前后傾斜，以及髂骨繞垂直軸沿骶髂關(guān)節(jié)“L”形關(guān)節(jié)面進(jìn)行左右旋動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)的軸心并不是固定的，由于骶髂關(guān)節(jié)面參差不平，所以有的時(shí)候冠狀運(yùn)動(dòng)軸靠上，在骶髂關(guān)節(jié)失衡中，就會(huì)表現(xiàn)為坐骨結(jié)節(jié)后翹明顯，髂后上棘前移輕微；有的時(shí)候垂直運(yùn)動(dòng)軸靠后，如果右側(cè)髂骨向右旋轉(zhuǎn)，則表現(xiàn)為骨盆前方開口變寬明顯，后方右側(cè)髂后上棘突起變化不明顯。 其次是雙側(cè)髖骨的平衡。雙側(cè)髖骨在正常情況下，應(yīng)該是完全對(duì)稱的，恥骨聯(lián)合表現(xiàn)正常。在骨盆的內(nèi)平衡被破壞時(shí)，雙側(cè)恥骨上支可在多個(gè)方向進(jìn)行移動(dòng)，造成雙側(cè)髖骨的不對(duì)稱，引發(fā)一系列的臨床癥狀。
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