狗年春節(jié)將至，昨天編輯們都在討論該給長輩們買什么新年禮物。
唯獨主編一人得意洋洋地說：“我不用發(fā)愁，老丈人欽點了鴻茅藥酒補身子，我已經(jīng)準(zhǔn)備好了！”
主編繼續(xù)說：“這藥酒現(xiàn)在火得很，在一系列健康好禮中，它搶占了阿里健康大藥房等知名網(wǎng)上藥店的優(yōu)勢廣告位置，那相當(dāng)于明星合照的C位啊。 而且僅在阿里健康不同規(guī)格的鴻茅藥酒月成交量就達(dá)到了2萬多筆，在中老年圈子時髦的很！”
|阿里健康大藥房首頁，鴻茅藥酒占據(jù)優(yōu)勢廣告位置|
|圖片來自:天貓搜索|
我心想，可有些藥酒只是廣告打的火，誰買誰交智商稅??！我要不要提醒主編呢？
不行不行！我要拿出實實在在的證據(jù)，沒準(zhǔn)兒真的沒啥用，可以讓主編退貨，幫他省錢！萬一這酒有害，還能保衛(wèi)主編家人健康，也算是大功一件了！明年升職加薪的就是我了吧！哈哈哈哈哈哈哈！
鴻茅藥酒——不是食品不是保健品，而是藥
為了深入了解鴻茅藥酒，我登錄了鴻茅藥酒的官網(wǎng)，首先映入眼簾的是十個大字“一杯鴻茅酒，天下兒女情”，再往下拉可看到3瓶、6瓶的禮盒套裝。
這樣的宣傳語和包裝規(guī)格不禁讓人聯(lián)想到“正宗二鍋頭，地道北京味”或者“貴州茅臺四件裝”，如果忽略“藥”字容易認(rèn)為它和二鍋頭、五糧液一樣，屬于酒水類商品。
|圖片來自：鴻茅藥酒官網(wǎng)|
再往下看，鴻茅藥酒宣稱能夠祛風(fēng)除濕、補氣通絡(luò)、舒筋活血、健脾溫腎，適用于風(fēng)寒濕痹、筋骨疼痛、脾胃虛寒、腎虧腰酸及婦女氣虛血虧，這不是幾乎等于包治百病嗎？廣告的最后一句是“每天兩口，健康長壽”透出濃郁的保健品氣息，應(yīng)該是保健品了吧？
等等！仔細(xì)看才發(fā)現(xiàn)包裝的右上角有紅色的“OTC”標(biāo)志，也就是說鴻茅藥酒為甲類非處方藥，經(jīng)查證早在1992年鴻茅藥酒就被食藥監(jiān)批準(zhǔn)為OTC藥物，至今已有26年。
主編竟然要給老丈人送一盒藥當(dāng)新年禮物？？？難道老人家病了？？
做藥26年，能不能治病、有毒沒毒？是個謎
是藥就能治病，鴻茅藥酒自稱是沿用了近300年的古方，能有效治療風(fēng)濕骨病，關(guān)節(jié)疼痛，腎虧腰酸，脾胃虛寒。真的如此嗎？
|圖片來自：鴻茅藥酒廣告截圖|
1.從循證醫(yī)學(xué)的角度，有效性、安全性無證可循
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評價一個藥物是否有效，與藥方老不老無關(guān)，講究用臨床證據(jù)說話。
哪怕是中成藥也要有臨床證據(jù)支撐其適應(yīng)癥和安全性，即便是被扒得體無完膚的莎普愛思，也能拿出個證據(jù)，而鴻茅藥酒幾乎沒有。
在知網(wǎng)上搜索鴻茅藥酒，相關(guān)文獻(xiàn)屈指可數(shù)，而且僅限于化學(xué)分析和小白鼠實驗，連個案報道和病例總結(jié)都沒有，更別提高質(zhì)量的對照研究了，對臨床應(yīng)用沒有實際指導(dǎo)意義。
|圖片來自知網(wǎng)|
無功而返后，我轉(zhuǎn)戰(zhàn)了藥智數(shù)據(jù)，想找到一星半點的證據(jù)。結(jié)果在藥品研發(fā)類目下沒有“中國臨床試驗數(shù)據(jù)庫”這一項，也就是說鴻茅藥酒既沒有已完成的，也沒有進(jìn)行中的臨床試驗。
|圖片來自藥智數(shù)據(jù)|
對比一下，進(jìn)行過臨床試驗登記的藥物，搜索出來的結(jié)果會顯示中國臨床數(shù)據(jù)庫的信息，如下圖所示。
|圖片來自藥智數(shù)據(jù)|
2. 從中醫(yī)角度來看，可能有毒性
剛準(zhǔn)備去把勞動成果告訴主編，突然想到很多老年人更相信中醫(yī)，主編要說服老人家不喝鴻茅藥酒得用中醫(yī)理論啊。那么，從中醫(yī)視角來看，鴻茅藥酒靠譜嗎？
通過檢索鴻茅藥酒中67種中藥的藥學(xué)、毒理學(xué)資料可以發(fā)現(xiàn)，鴻茅藥酒可能有潛在危害。
（1）67種藥材，5種有毒
鴻茅藥酒中的5種藥材明確有毒性，分別為何首烏、附子、檳榔、半夏、苦杏仁。
|圖片來自：鴻茅藥酒官方商城|
A. 何首烏——口服何首烏及其成方制劑有引起肝損傷的風(fēng)險。
B. 附子——附子中含有烏頭堿，對神經(jīng)系統(tǒng)和心臟損害明顯，嚴(yán)重時可危及生命。
C. 檳榔——檳榔是1類致癌物，其中的毒性成分為檳榔堿，其毒性涉及損傷肝腎、生殖、神經(jīng)、免疫等組織器官的功能。
D. 半夏——被列入28種劇毒中藥，主要會對粘膜有刺激性，具有生殖毒性和致突變毒性，誤服生半夏可致死。
E. 苦杏仁——有小毒，有促進(jìn)腫瘤發(fā)生的危險。
有人會說，這5種有毒中藥，都經(jīng)過了炮制，炮制完就無毒了。
并非如此，有毒中藥炮制后毒性減輕了多少，在中醫(yī)學(xué)界還不完全明確。
以制何首烏（經(jīng)炮制的何首烏）為例，將何首烏炮生為熟能降低毒性，但其肝損傷不良反應(yīng)臨床上仍時有發(fā)生，肝毒性不容忽視，長期使用可增加風(fēng)險。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院仝小林教授門診應(yīng)用制何首烏的臨床數(shù)據(jù)分析顯示，在服用制何首烏的143例患者中，出現(xiàn)不良事件的概率近12%。
國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心也因此提示，應(yīng)該避免長期連續(xù)使用何首烏及其制劑，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)停止服藥。
在此不占用篇幅詳述其他4種藥物炮制后的去毒情況。希望大家能明確一點，經(jīng)炮制的有毒中藥材毒性也不能忽視，應(yīng)該謹(jǐn)慎規(guī)范使用時長和劑量。
但包含5種有毒中藥的鴻茅藥酒對此沒有做任何說明，并在官網(wǎng)“常見問題”版塊稱無毒無害，適合長期服用。
|圖片來自：鴻茅藥酒官網(wǎng)|
（2）半夏、附子屬中藥“十八反”，可能造成潛在危害
從中醫(yī)理論來看，鴻茅藥酒配方中的半夏和附子是相克的，屬于中藥“十八反”的范疇，反藥組合可能會造成久遠(yuǎn)的潛在危害。
《半夏配伍的現(xiàn)代研究概況》指出，大多數(shù)關(guān)于半夏的研究結(jié)果支持半夏與附子同方毒性會增加，導(dǎo)致口周麻木、上腹部不適、惡心嘔吐、全身乏力等不良反應(yīng)。所以附子和半夏同用應(yīng)謹(jǐn)慎，防止?jié)撛谖：Α?/strong>
鴻茅藥酒依舊沒有做任何研究和說明，鴻茅藥酒中的半夏和附子有毒沒毒，其他65種中藥又擦出了什么樣的火花，只能打一個問號。
總而言之，含5種有毒中藥，其中2個反藥的鴻茅藥酒并沒有進(jìn)行毒理學(xué)研究來發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的毒性作用及其性質(zhì)，也沒有評價出現(xiàn)毒性的使用劑量和原因。這樣增加了消費者的用藥風(fēng)險。
做藥26年，用藥方法都沒講明白
非但如此，我發(fā)現(xiàn)鴻茅藥酒的說明書上有bug。
比如在禁忌一項中表示兒童禁用，在注意事項中又說兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。兒童肯定是不能飲酒的，藥品說明書上出現(xiàn)這種錯誤，會誤導(dǎo)部分消費者。
|鴻茅藥酒說明書實拍|
服用方法也存在矛盾的地方，在產(chǎn)品說明書和官網(wǎng)常見問題“怎樣服用鴻茅藥酒更科學(xué)？”中建議早、晚飯后半小時內(nèi)服用。
但在官網(wǎng)同頁的常見問題“鴻茅藥酒怎樣服用最安全？”下卻說“早、晚餐空腹服用。”
身為一款藥，能嚴(yán)肅點兒嗎？
好了好了，不吐槽藥品說明了，我要去跟主編匯報了，想想就有點兒激動，為自己打call!
于是我給主編發(fā)了一條微信消息：
“主編大人，
鴻茅藥酒雖然看著像保健品，但其實是非處方藥啊，過年送藥感覺不太合適。
而且身為藥，無論從循證醫(yī)學(xué)還是中醫(yī)角度，鴻茅藥酒的有效性和安全性都不明確；從中醫(yī)角度來看，鴻茅藥酒中含有5種有毒中藥，其中2種為反藥，可能對人體有潛在危害。所以可能會對您老丈人不利啊?！?/span>
看主編沒回復(fù)，我決定追加一條來顯示我的細(xì)致周全。
“主編，
通過這次對鴻茅藥酒的研究，我總結(jié)了一些避開健康禮品深坑的秘訣，以后逢年過節(jié)都用得到。
現(xiàn)在一些藥品拿著藥品批文，卻走著保健品的營銷套路，看起來有十全大補、包治百病的功效。所以之后，如果看到有藥品批文，但是廣告毫無節(jié)操的產(chǎn)品，要擦亮眼睛啊！
何首烏、附子、檳榔、半夏、苦杏仁都是有毒中藥，如果保健品或藥品中有這5個成分應(yīng)該避免。
藥酒的成分都比較復(fù)雜，很多中藥的具體成分不明確，不同中藥之間可能會相互作用，影響到藥物代謝。
中藥有“十八反”之說，十八反中的藥物組合可能會引起潛在危害，如果看到產(chǎn)品成分表中有十八反中的藥 物組合，要格外注意了。
對，還要補充一下，藥酒里的酒精度數(shù)大約在36-38°，酒精本身就是1類致癌物，單從這一點來說，送老人就不合適。如果家人有肝臟問題、高血壓、糖尿病、高脂血等問題，就更加不能喝酒了。
兩個小時后，終于收到了主編的回復(fù)：
你讓我怎么說你呢，你以為這些我不知道嘛，沒潛在危害能送老丈人嗎？
全劇終！
特別說明：本篇旨在讓大家拋開廣告，認(rèn)識真實的鴻茅藥酒，讓大家在購買、服用鴻茅藥酒時做出更理智的選擇。
致主編的老丈人：本篇主編給老丈人買鴻茅藥酒的故事純屬虛構(gòu)，如有雷同，純屬巧合。
參考資料：
1. 中國藥典2015版. 半夏，附子，苦杏仁，
2. 衛(wèi)生部頒藥品標(biāo)準(zhǔn)（中藥成方制劑第十四冊）166頁 鴻茅藥酒
3. 健康時報. 《2630次廣告違法不止 誰是鴻茅藥酒的護(hù)身符》
4.http://app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/base.jsp?tableId=25&tableName=TABLE25&title=%B9%FA%B2%FA%D2%A9%C6%B7&bcId=124356560303886909015737447882
5. 國家藥品不良反應(yīng)檢測中心. 藥品不良反應(yīng)信息通報（第61期） 關(guān)注口服何首烏及其成方制劑引起的肝損傷風(fēng)險. http://114.255.93.201/xxtb_255/ypblfyxxtb/201407/t20140719_7680.html
6. 何昕徽. 基于真實世界仝小林教授臨床應(yīng)用制何首烏經(jīng)驗總結(jié)及不良事件分析. 北京中醫(yī)藥大學(xué)
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文：大王
題圖來源：鴻茅藥酒廣告截圖
