再障的治療宜采取中西醫(yī)結(jié)合、取長補(bǔ)短、優(yōu) 勢互補(bǔ)、協(xié)同提高療效，己為臨床醫(yī)家認(rèn)同。然而 如何結(jié)合值得深入探討、推敲，應(yīng)根據(jù)各自的不同 特色，尋找結(jié)合點(diǎn)
一、急慢性再障的診斷分型與中醫(yī)辨證相結(jié)合
再障的主要臨床表現(xiàn)或單一，或聯(lián)合表現(xiàn)為貧 血、出血、感染等，可以歸屬于中醫(yī)“虛勞”、“血 虛”、“血證”等范疇，中醫(yī)癥候沒有特異性，必 須結(jié)合西醫(yī)的血象、骨髓細(xì)胞形態(tài)、骨髓活檢等方 可明確診斷及進(jìn)行臨床急慢性分型。這樣既有利于 評估疾病的嚴(yán)重程度，從而判斷預(yù)后，又有助于選 擇治療手段和方法。在確診的基礎(chǔ)上，予以中醫(yī)的 辨病、辨證論治。一般急性者，發(fā)病急驟，貧血、 出血、感染等癥狀較重，為溫?zé)嵝岸厩旨肮撬?，?血之源腎精枯竭，屬于“急勞髓枯”范圍，應(yīng)以西 醫(yī)治療為主，中藥以清熱涼血解毒施治。慢性者， 發(fā)病緩，貧血、出血、感染癥狀較輕，多屬中醫(yī)“虛 勞血虛”范疇，宜中醫(yī)補(bǔ)腎活血治療為主，應(yīng)進(jìn)一 步辨其脾腎陽虛、肝腎陰虛、腎陰陽倶虛等分型施治，亦可聯(lián)合雄激素和環(huán)保孢菌素A以提高療效，并可 增效減毒。
二、明確中西醫(yī)在急慢性再障治療中的優(yōu)勢和 不足，有所側(cè)重和針對性地加以結(jié)合
急性再障因其發(fā)病急、進(jìn)展快，常伴嚴(yán)重感染 和內(nèi)臟出血，臨床適宜積極西醫(yī)聯(lián)合免疫抑制，或 造血干細(xì)胞移植治療，以盡快控制、緩解病情；對 于嚴(yán)重感染及內(nèi)臟出血，宜積極予以輸迕血小板、 止血藥、抗生素、丙種球蛋白等，配合中醫(yī)藥清熱 解毒、涼血止血有利于減輕癥狀；當(dāng)病情緩解期， 配合補(bǔ)腎活血等中藥對于造血功能的恢復(fù)、血象的 進(jìn)一步改善確有優(yōu)勢。慢性再障病情緩，可以中藥 補(bǔ)腎治療為主，適當(dāng)結(jié)合健脾、活血、疏肝等治法， 中醫(yī)治療具有療效穩(wěn)定、持久、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。 慢性再障分為初、中、末三期，每期的病理機(jī)制不同， 治療時應(yīng)區(qū)別對待，有所側(cè)重和針對性，應(yīng)掌握好 涼、潤、溫、熱等治療規(guī)律。如病初多呈（肝）腎 陰虛之象，治宜滋陰補(bǔ)腎，填精益髓；中期多屬陽虛， 或陰虛、陽虛證候交替，治療上宜滋補(bǔ)腎（肝）陰與腎（脾）陽并施之陰陽雙補(bǔ)法，也可交替 應(yīng)用；末期多為脾（腎）陽虛，宜溫補(bǔ)腎陽，填精 益髓，適當(dāng)加入辛熱之附子、肉桂亦屬必要。
三、 中醫(yī)藥減輕西藥毒副作用及造血干細(xì)胞移 植并發(fā)癥
西醫(yī)對于急性、重型再障的治療，常采用免疫 抑制劑、雄激素、環(huán)孢菌素A,乃至造血干細(xì)胞移植 技術(shù)，對于疾病的治療，有較肯定的療效；但上述 S醫(yī)治療毒副作用明顯，如肝腎損害、胃腸道反應(yīng)、 嚴(yán)重繼發(fā)感染等。此時應(yīng)用中醫(yī)藥介入治療，以補(bǔ) 益肝腎、健脾和胃、清熱解毒、化濕泄?jié)岬?，減輕 毒副作用，對保障治療的順利完成有一定效果。對 于造血干細(xì)胞移植病人，運(yùn)用中醫(yī)藥治療在促進(jìn)造 血干細(xì)胞歸巢、抗移植物抗宿主?。℅VHD)等方面 可顯示療效。
四、 評價方面的中西醫(yī)結(jié)合
鑒于中西醫(yī)體系各異，療效標(biāo)準(zhǔn)不一。對于急 慢性再障貧血類疾病，主張在重視西醫(yī)的客觀指標(biāo) 基礎(chǔ)上，在同一療效水平要重視中醫(yī)臨床證候主管 指標(biāo)，以利于生存質(zhì)量的評價。再生障礙性貧血是 造血系統(tǒng)常見的一種疾病，給患者及家屬帶來身體 上、經(jīng)濟(jì)上、精神上的痛苦，嚴(yán)重危害著患者的生活質(zhì)量。
近年來隨著工業(yè)的日益發(fā)達(dá)，環(huán)境污染日趨嚴(yán) 重，且病毒感染的易感性、復(fù)雜性及不易控制性及 化學(xué)藥物與有毒物質(zhì)的應(yīng)用及接觸等因素，使再障 的發(fā)病率有逐年上升之趨勢，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于再障的治療，慢性再障以雄激素 為主配合改善造血微環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)劑治療，而急 性再障以免疫抑制劑、造血刺激因子配合雄激素治 療，有較好的療效。但上述藥物或因雄激素類藥物 肝損害、毒副作用大，極大地限制了臨床應(yīng)用。
在國內(nèi)中醫(yī)藥治療再障呈百花齊放之勢，從腎 論治為治療再障基本原則，配合從肝、從脾、從瘀、 從毒、從濕論治，療效頗佳，尤其是中西醫(yī)結(jié)合治療， 其療效喜人，并從實(shí)驗角度證實(shí)了上述中藥的刺激 造血、調(diào)控造血、改善造血微環(huán)境等機(jī)制。
成分輸血、廣譜抗生素應(yīng)用、造血刺激因子及 免疫球蛋白療法的開展進(jìn)一步提高了再障的療效， 但緩解治愈率偏低（50%左右），對照研宄者少， 缺乏客觀依據(jù)和特定指標(biāo)。應(yīng)進(jìn)一步提高中醫(yī)與現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐相結(jié)合的研宄，有待開發(fā)出有獨(dú) 特療效，又不失辨證論治的系列成藥，使中醫(yī)、中 西醫(yī)結(jié)合治療再障療效更上一層樓。
