乙型肝炎是由于機(jī)體免疫功能低下，感染乙型肝炎病毒后引起免疫調(diào)控或應(yīng)答功能紊亂而導(dǎo)致肝臟損害，出現(xiàn)免疫血清學(xué)的變化和系列癥狀及體征?！吨袊t(yī)藥學(xué)報》2004年第19卷第11期報道了陜西省韓城市人民醫(yī)院肝病科王俊杰醫(yī)生臨床采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性乙型肝炎取得了滿意的療效。王俊杰醫(yī)生共收治了268例患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合病毒性肝炎防治方案中的慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組：治療組138例，慢性乙型肝炎遷延型68例，慢性乙型肝炎活動型70例，伴早期肝硬化16例，伴肝脾腫大28例，并發(fā)膽囊炎50例。對照組130例，慢性乙型肝炎遷延型61例，慢性乙型肝炎活動型69例，伴早期肝硬化13例，伴肝脾腫大25例，并發(fā)膽囊炎48例。
治療方法：對照組：肌注抗乙肝免疫核糖核酸30mg/次，隔2日1次，同時每周肌注安達(dá)芬300萬U3次，3個月為1個療程。治療組：在對照組治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證分型以自擬愈肝湯（組方為黨參、黃芪、茯苓各25g，虎杖、丹參各20g，赤芍15g，白花蛇舌草、女貞子、枸杞子、茵陳、郁金各15g，柴胡9g）為基礎(chǔ)方，隨癥加減，每日1劑，水煎分2次服，3個月為1療程。肝功嚴(yán)重?fù)p害者加甘利欣、維生素C、促肝細(xì)胞生長素等靜脈滴注，配合聯(lián)苯雙酯滴丸，護(hù)肝片等口服。中醫(yī)辨證分型及治療方藥根據(jù)《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》分為：肝腎陰虛型：治則為養(yǎng)肝補(bǔ)腎、涼血解毒、理氣活血。予基本方隨癥加減：頭暈、耳鳴、腰膝酸軟加生地黃、山茱萸；兩目干澀、咽干口臭加丹皮、白芍、鱉甲、黃精；失眠多夢、五心煩熱、舌紅少津加遠(yuǎn)志、棗仁、地骨皮。脾腎陽虛型：治則為溫補(bǔ)脾腎、健脾化濕、解毒活血。予基本方隨癥加減：乏力畏寒、少腹腰膝冷痛加巴戟天、仙茅、桑寄生、杜仲；食少便溏、下肢水腫、舌淡胖加白術(shù)、砂仁、山藥、薏苡仁等。肝郁脾虛型：治則為疏肝解郁、健脾和中、活血解毒。予基本方隨癥加減：脅肋脹痛、精神抑郁、煩躁易怒加白芍、香附、川楝子：脘痞腹脹、納差、便溏加白術(shù)、焦三仙、山藥等。濕熱中阻型：治則為清熱利濕、理氣消脹、涼血解毒。予基本方隨癥加減：脅肋脹痛、脘腹?jié)M悶加土茯苓、佩蘭、川楝子；惡心厭油、黃疸、小便黃加金錢草、龍膽草等。瘀血阻絡(luò)型：治則為活血化瘀，軟堅散結(jié)、涼血解毒。予基本方隨癥加減：面色晦暗、肝脾腫大、右脅痛、蜘蛛痣加三棱、莪術(shù)、山甲珠、桃仁、土元、鱉甲等。治療組治療1個療程者76例，2個療程者62例，平均治療130天；對照組分別為70例，60例，平均治療132天。每2個月復(fù)查肝功、兩對半、HBV-DNA。
療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《病毒性肝炎中醫(yī)療效判定標(biāo)準(zhǔn)》。
治療結(jié)果顯示：兩組療效比較：治療組總有效率為92.8%，對照組總有效率為76.2%。兩組ALT復(fù)常結(jié)果比較：治療組ALT復(fù)常128例，復(fù)常率92.7%；對照組為78例，復(fù)常率607%。兩組對HBV標(biāo)志物近期轉(zhuǎn)陰結(jié)果比較：治療組HBsAg69例（50.0%），HBeAg75例（54.3%），HBV-DNA80例（58.0%）；對照組HBsAg18例（13.8%），HBeAg50例（38.5%），HBV-DNA45例（34.6%）。臨床療效證實(shí)：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎與單純西藥治療比較，療效滿意。
