風(fēng)濕熱活動(dòng)期必須臥床休息。若明顯心臟受損表現(xiàn)，在病情好轉(zhuǎn)后，控制活動(dòng)量直到癥狀消失、血沉正常。若有心臟擴(kuò)大，心包炎、持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速和明顯心電圖異常者，在癥狀消失，血沉正常后仍需臥床休息3-4周。恢復(fù)期亦應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)量3—6個(gè)月。病程中宜進(jìn)食易消化和富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。
常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類。對(duì)無(wú)心臟炎的病人不必使用糖皮質(zhì)激素，水楊酚制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切。
（1）水楊酸制劑：
是治療急性風(fēng)濕熱的最常用藥物，對(duì)風(fēng)濕熱的退熱，消除關(guān)節(jié)炎癥和血沉恢復(fù)正常均有較好的效果。雖然本藥有明顯抑制炎癥的作用，但并不去除其病理改變，因而對(duì)防止心臟瓣膜病變的形成無(wú)明顯預(yù)防作用。水楊酸制劑以乙酰水楊酸（阿司匹林）和水楊酸鈉較為常用，尤以阿司匹林效果挺好。
（2）糖皮質(zhì)激素：
大型臨床研究表明，糖皮質(zhì)激素與阿司匹林對(duì)風(fēng)濕熱的療效方面并無(wú)明顯差別，且有停藥后“反跳”現(xiàn)象和較多的不良反應(yīng)，故一般認(rèn)為，急性風(fēng)濕熱病人出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)時(shí)，宜先用水楊酸制劑；如效果不佳（熱度不退。心功能無(wú)改善），則應(yīng)及時(shí)加用糖皮質(zhì)激素。激素治療開始劑量宜大，可用潑尼松，成人每口60一80mg，兒童每天2mg／kg，分3—4次口服，直至炎癥控制，血沉恢復(fù)正常。以后逐漸減量，以每天5—10 mg為維持量，總療程需2—3個(gè)月。病情嚴(yán)重者，可用氫化可的松每日300一500 mg；或地塞米松每日0.25一0.3mg／kg，靜脈滴注。
溫馨提示：
糖皮質(zhì)激素停藥后應(yīng)注意低熱，關(guān)節(jié)疼痛及血沉增快等“反跳”現(xiàn)象。在停藥前合并使用水楊酸制劑，或滴注促腎上腺皮質(zhì)激素12.5—25mg，每日1次、連續(xù)3天，可減少“反跳”現(xiàn)象。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：linli）
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