最近門診碰見幾例誤診為2型糖尿病的3c型糖尿病，現(xiàn)歸納其臨床特點，供大家參考：
1、3c型糖尿病，又稱胰源性糖尿病，是指繼發(fā)于胰腺疾病的糖尿病，包括：胰腺炎、胰腺創(chuàng)傷/手術切除、胰腺腫瘤、囊性纖維化、血色沉著病、纖維鈣化胰腺病等。如果你先出現(xiàn)以上胰腺疾病，再發(fā)生糖尿病，就需要考慮本病的可能。
2、約80%的3c型糖尿病繼發(fā)于慢性胰腺炎，已確診的慢性胰腺炎患者進展為3c型糖尿病高達90%。
3、與1型、2型糖尿病相比，3c型糖尿病的代謝機制非常復雜。本病可存在合并癥，如消化不良、嚴重營養(yǎng)不良等。其發(fā)生胰腺癌的風險顯著高于其他類型糖尿病。
4、3c型糖尿病的診斷標準，其中主要標準(必須符合)有：
(1) 胰腺外分泌功能不全(糞彈性蛋白酶測定或直接胰腺外分泌功能試驗陽性)；
(2) 超聲內鏡、磁共振成像、CT提示胰腺病理性改變；
(3) 排除1型糖尿病。
次要標準有：
(1)胰多肽分泌不足；
(2)腸促胰島素分泌受損；
(3)胰島素抵抗；
(4)胰島Beta細胞功能受損；
(5)血清脂溶性維生素A、D、E、K降低。
5、治療方案
(1)改善生活方式，如戒煙、戒酒、適當運動、平衡膳食等；
(2)控制高血糖：在沒有禁忌證的情況下，首選二甲雙胍控制高血糖。胰高血糖素樣肽-1類似物和二肽基肽酶(DPP)-Ⅳ抑制劑等腸促胰島素的藥物也能增加胰島素分泌。最終需要胰島素治療；
