對于慢性結(jié)腸炎,可以采用以下幾種方法進行治療:
(1)一般治療。對于急性發(fā)作期應適當注意休息,同時給予易消化和營養(yǎng)豐富的飲食。對于重癥患者則需給流質(zhì)或暫時禁食,從靜脈滴注入營養(yǎng)和熱量,使腸道得以休息。尤其要禁食有刺激性的食物,并禁忌食用牛奶及乳制品。
(2)抗菌藥物治療。采用這一治療方法時,應首選胃腸道不易吸收的磺胺類藥物。例如,水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)較適用于慢性期、重型患者緩解期以及輕、中度患者。也可以選用偶氮水楊酸二鈉或水楊酸偶氮苯甲酸,其療效顯著而不良反應少。其他磺胺類藥物,如磺胺咪、酞磺噻唑等也可以應用。如果并發(fā)腸穿孔、直腸周圍膿腫等化膿性疾病,則應在醫(yī)師的指導下使用廣譜抗生素進行治療。
(3)免疫抑制劑治療。此類藥物能抑制炎癥和免疫反應,緩解毒性癥狀。如果應用磺胺類藥物治療無效時,或急性發(fā)作期或暴發(fā)型病例,可以使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,如口服潑尼松(強的松)、地塞米松或潑尼松龍(強的松龍),也可使用氫化可的松或琥珀酰氫化可的松靜脈滴注,或灌腸;如果對磺胺類藥物和腎上腺皮質(zhì)激素治療無效,也可試用硫唑嘌呤和6.巰基嘌呤等其他免疫抑制藥物。
(4)對癥治療。此方法通常包括以下幾個方面:
◆解痙。腹痛患者可使用阿托品、普魯本辛等解痙藥。
◆止瀉。腹瀉次數(shù)較多者,可以使用次碳酸鉍、鞣酸蛋白、復方苯乙哌啶和洛哌丁胺等止瀉藥。
◆鎮(zhèn)靜。精神過度緊張者,可使用利眠寧、地西泮(安定)等鎮(zhèn)靜、安定藥。
◆嚴重貧血和低白蛋白血癥者,可少量多次輸血、血漿或注射白蛋白。
(5)外科手術治療。如果符合以下情況之一者,可以采用外科手術治療:
◆腸穿孔或瀕臨穿孔者。
◆大量或反復嚴重出血者。
◆腸狹窄并發(fā)腸梗阻者。
◆多發(fā)性息肉或癌變。
◆結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成。
◆并發(fā)關節(jié)炎、皮膚及眼部病變,而藥物治療無效者。
◆長期內(nèi)科治療無效者。