多發(fā)性骨髓瘤（MM）是血液系統(tǒng)第二常見(jiàn)的惡性腫瘤,約占血液腫瘤的13%。特征為克隆性漿細(xì)胞在骨髓中異常增殖,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致高鈣血癥、腎功能損害、貧血和骨質(zhì)破壞等終末器官損害。硼替佐米是蛋白酶體抑制劑，目前在初治或復(fù)發(fā)難治性骨髓瘤中已被廣泛應(yīng)用，且多種含硼替佐米化療方案可提高患者近期療效，延長(zhǎng)生存期。那么，你知道硼替佐米的作用和副作用都是什么？
多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生所致的惡性腫瘤,好發(fā)于中老年人,以骨髓內(nèi)漿細(xì)胞克隆性增殖，導(dǎo)致溶骨性骨骼破壞,并分泌大量單克隆免疫球蛋白為特征。多發(fā)性骨髓瘤起病緩慢,早期多無(wú)特異性癥狀,病情進(jìn)展可導(dǎo)致相關(guān)組織或器官受損。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤臨床常采用化療的方法,但傳統(tǒng)化療方案療效較差,中位生存時(shí)間不超過(guò)4年。近年,隨著自體干細(xì)胞移植技術(shù)的不斷進(jìn)步,免疫調(diào)節(jié)劑、蛋白酶體抑制劑等藥物應(yīng)用,有效提高了患者生存率。
硼替佐米是靶向藥物的代表,是一種人工合成的可逆性蛋白酶體抑制劑,可誘導(dǎo)骨髓細(xì)胞凋亡。主要成分為人工合成的硼酸二肽化合物，可抑制核因子κB 活性，使腫瘤標(biāo)志物水平下降，使得對(duì)地塞米松產(chǎn)生耐藥性的骨髓瘤細(xì)胞得以凋亡，提高藥物對(duì)病灶的敏感性; 同時(shí)，該藥物還能與蛋白酶體活性位點(diǎn)的蘇氨酸結(jié)合，抑制腫瘤細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶體，使得腫瘤細(xì)胞增殖基因的表達(dá)受到抑制，進(jìn)而抑制癌細(xì)胞分化及增殖，促使癌細(xì)胞調(diào)亡。
選取收治的80例多發(fā)性骨髓瘤患者,采用雙盲法抽簽分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。對(duì)照組患者采用硼替佐米＋地塞米松治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合來(lái)那度胺治療，比較兩組患者治療前后的血清鈣磷水平、細(xì)胞免疫功能及血液指標(biāo)。
結(jié)果：治療后,兩組患者血清鈣和磷水平均下降,且觀察組均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0. 05)。治療后,兩組患者CD3+及CD4+指標(biāo)均提升,且觀察組高于對(duì)照組,兩組患者CD8+指標(biāo)均下降,且觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。治療后,兩組患者M(jìn)蛋白和β微球蛋白水平均下降,且觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。
結(jié)論：多發(fā)性骨髓瘤患者采用來(lái)那度胺聯(lián)合硼替佐米﹑地塞米松治療,可改善患者血清鈣磷水平和血液指標(biāo),調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。
在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的硼替佐米的副作用為瘙癢，食欲下降或喪失，蕁麻疹，呼吸急促，皮疹，味覺(jué)改變，便秘，注射部位疼痛，發(fā)抖，呼吸困難，腹瀉，腹痛，頭痛，胃灼熱，抽筋或僵硬，惡心，肌肉疼痛，皮下注射皮疹，焦慮，手或腳麻木，灼熱或刺痛感，關(guān)節(jié)疼痛或僵硬，模糊的視野等。
聯(lián)系客服
