案例故事：一位身材壯碩的中年車友，無(wú)心臟病史，也有規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，一次騎車時(shí)，突然感覺(jué)異常疲累，就坐在路邊橋頭，趴在自行車座墊上休息。等到伙伴上前關(guān)心，他已失去呼吸心跳，驟然離世，診斷死因?yàn)樾呐K麻痹。
運(yùn)動(dòng)已是全民重要的保健休閒生活，很多有心臟病史的人，年輕時(shí)運(yùn)動(dòng)慣了，在被檢查出心臟病時(shí)，到底該不該持續(xù)運(yùn)動(dòng)？該選擇什么樣運(yùn)動(dòng)？該注意些什么？運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度又該如何拿捏？選擇在何處、什么樣天氣才合適？尤其常有新聞報(bào)導(dǎo)心臟病患常在登山、跑步時(shí)發(fā)作？如果自己遇上了怎么辦？一連串的疑問(wèn)，總讓人卻步。幾位心臟病醫(yī)師以自己經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，提供大家如何選擇一個(gè)「保心又保命」的運(yùn)動(dòng)。
1保命第一招 定期檢查心病
運(yùn)動(dòng)風(fēng)氣盛，近年來(lái)常發(fā)生餐后做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，引發(fā)胸悶猝死，或有馬拉松跑者半路猝死的憾事，甚至有一向健朗的人，不知道心臟病已悄悄上身，照樣長(zhǎng)跑、登山，而枉送寶貴生命。尤其突發(fā)性心臟病，措手不及就奪命最可怕，家有病史者務(wù)必定期檢查，醫(yī)師一致呼吁，這是保命第一招。
運(yùn)動(dòng)風(fēng)氣盛，近年來(lái)常發(fā)生餐后做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，引發(fā)胸悶猝死，或有馬拉松跑者半路猝死的...
運(yùn)動(dòng)風(fēng)氣盛，近年來(lái)常發(fā)生餐后做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，引發(fā)胸悶猝死，或有馬拉松跑者半路猝死的憾事，甚至有一向健朗的人，不知道心臟病已悄悄上身，照樣長(zhǎng)跑、登山，而枉送寶貴生命。
熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的虎尾若瑟醫(yī)院家醫(yī)科醫(yī)師蔡孟宏說(shuō)，適度運(yùn)動(dòng)可增加肌力、肺活量，減緩心臟病惡化，亦可抑制高血壓、糖尿病等并發(fā)癥……好處多多。然而，若疑有心血管疾病則應(yīng)及早向醫(yī)師咨詢、檢查，如運(yùn)動(dòng)心電圖、心臟超音波等，了解自己的心肺功能及心臟是否健康。一般自覺(jué)健康的人，也應(yīng)留意自身細(xì)微變化，避免發(fā)生憾事。
2規(guī)律運(yùn)動(dòng) 比強(qiáng)度更重要
臺(tái)大云林分院心臟科醫(yī)師陳慶蔚指出，冠狀動(dòng)脈心臟病患，長(zhǎng)期規(guī)律適度運(yùn)動(dòng)可增加心肺功能，并減少心肌梗塞及猝死的機(jī)率。但對(duì)于動(dòng)脈嚴(yán)重阻塞者，瞬間激烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心臟耗氧量而引發(fā)不適。尤其運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)會(huì)增加血管張力，容易引起動(dòng)脈粥狀斑塊破裂而心肌梗塞。這是激烈運(yùn)動(dòng)引起心肌梗塞發(fā)作的原因。
如何享受運(yùn)動(dòng)的好處，并避免過(guò)度激烈引發(fā)憾事，是重要的課題。陳慶蔚說(shuō)，規(guī)律運(yùn)動(dòng)頻率比起運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更重要，所以運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度、短時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，像是快走、慢跑、游泳、自行車等，建立規(guī)則的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣后，再逐漸增加強(qiáng)度及時(shí)間。
目標(biāo)是維持至少每周三次、每次三十分鐘的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。激烈運(yùn)動(dòng)血管擴(kuò)張，心跳及血液循環(huán)加速，尤其冬天好發(fā)心肌梗塞，所以運(yùn)動(dòng)前后要有足夠的暖身或緩和運(yùn)動(dòng)。
3過(guò)冷或過(guò)熱 不利心血管
過(guò)冷過(guò)熱的環(huán)境都對(duì)心血管系統(tǒng)不好，晨間須注意保暖及熱身，避免空腹引起低血糖，也要避免中午陽(yáng)光曝曬，引起中暑及水分過(guò)度流失。天氣太冷最好改室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。餐后至少隔1個(gè)小時(shí)，食物消化后再運(yùn)動(dòng)，且盡量攜伴運(yùn)動(dòng)，相互照應(yīng)。
一旦運(yùn)動(dòng)前后出現(xiàn)頭暈、胸悶胸痛、呼吸困難，應(yīng)立即停止，不可勉強(qiáng)，若癥狀持續(xù)惡化應(yīng)馬上就醫(yī)。
4衣著要通風(fēng) 別穿壓力褲
運(yùn)動(dòng)衣要吸汗通風(fēng)、舒適、亮色系并搭配合適運(yùn)動(dòng)鞋。心臟病、高血壓患者多半血管硬化、血管堆積膽固醇的問(wèn)題，所以不宜穿壓力褲，以免讓血管承受更大壓力，還是寬松舒適的好。
蔡孟宏說(shuō)，切勿為了減重，選擇不透氣、強(qiáng)迫逼汗的材質(zhì)。事實(shí)上，許多宣稱材質(zhì)特殊可減重塑身的運(yùn)動(dòng)服，不但無(wú)法減脂減重，還可能造成脫水，要小心。
5慢性病患者 少無(wú)氧運(yùn)動(dòng)
中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)北港附設(shè)醫(yī)院心臟內(nèi)科醫(yī)師逯新民進(jìn)一步提醒，抽煙、糖尿病、高血壓、血脂、過(guò)度肥胖、家族病史等心血管疾病的高危險(xiǎn)群，想選擇合適運(yùn)動(dòng)，更應(yīng)尋求醫(yī)療專業(yè)的協(xié)助及評(píng)估，以免憾事上身。選擇有氧的輕運(yùn)動(dòng)，例如步行、健走、慢跑、游泳、登山、單車、土風(fēng)舞等，避免無(wú)氧性的舉重、短跑競(jìng)技等項(xiàng)目。
蔡孟宏認(rèn)為，太極拳、瑜伽伸展或靜心打坐、腹式呼吸等都是不錯(cuò)的選擇，拉筋暖身更是不能免。心臟患者運(yùn)動(dòng)易喘，如有快要暈倒、上氣不接下氣、氣喘如牛、吸不到空氣的感覺(jué)，必須停止運(yùn)動(dòng)或就醫(yī)。
6計(jì)算心跳率 時(shí)時(shí)要留意
逯新民說(shuō)，選擇運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，評(píng)估方式以增進(jìn)心肺適能的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，應(yīng)維持最大心跳率60-90%之間，而最大心跳率公式則為0.8×（220-年齡），建議選擇較低負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為佳。尤其運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨時(shí)注意，一旦發(fā)現(xiàn)自己心跳速率并未跟隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷之增減而改變，或出現(xiàn)自發(fā)性疲勞，要馬上停止運(yùn)動(dòng)。他不鼓勵(lì)患者冬天登山、泡溫泉，易誘發(fā)心律不整。
7收縮壓高于160 別去運(yùn)動(dòng)
蔡孟宏提醒，收縮壓高于160時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。根據(jù)美國(guó)哈佛大學(xué)調(diào)查，清晨6到9時(shí)是心臟病好發(fā)時(shí)段，因此最好在下午或晚上運(yùn)動(dòng)。尤其日夜溫差大或紫爆空氣污染時(shí)，最好待在家。
7個(gè)方法讓你遠(yuǎn)離心臟病
心臟病專家針對(duì)生活中最常見(jiàn)的危害心臟健康與安全因素，提出愛(ài)心與護(hù)心的7條建議，以供參考：
(1)少脂肪：應(yīng)少食煎炸食物及含高膽固醇食物的蝦、肝、蛋黃等。提倡每周至少吃2次魚，可防止發(fā)生冠心病。每日攝鹽量限于5克以內(nèi)，堅(jiān)持每天進(jìn)食一定數(shù)量的瓜果及鮮蔬。
(2)不吸煙：煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大、變厚，殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。
(3)多運(yùn)動(dòng)：每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的活動(dòng)，可一次性完成或分3次進(jìn)行，每次10分鐘，可進(jìn)行跳繩、舞蹈、騎車、步行等。
(4)調(diào)血脂：高血脂仍為釀成動(dòng)脈粥樣硬化或形成冠心病的因素。應(yīng)注意提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)水平;降減導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇水平。
(5)放輕松：慢性憂郁或持續(xù)的緊張，可刺激交感神經(jīng)興奮，易致心跳快速、血管收縮、冠狀動(dòng)脈痙攣，冠脈血管阻力加大;血壓上升，血流減少而加劇心肌缺血少氧，其心肌梗死率較樂(lè)觀又豁達(dá)者高70%左右。
(6)睡眠好：良好又充裕的睡眠，可使呼吸及心跳趨緩，心肌對(duì)血氧需求減少，是心臟自我保護(hù)措施。
(7)適當(dāng)多食堅(jiān)果果仁：食用杏仁等富鎂的果仁，可防治心律紊亂，養(yǎng)護(hù)心肌，少發(fā)生冠心病及心源性猝死等。
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