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目前，種植、固定修復(fù)是牙列缺損的主要修復(fù)手段，但對(duì)于同時(shí)患有多種基礎(chǔ)疾病、口腔條件差的老年患者來說，取戴方便的活動(dòng)義齒（活動(dòng)假牙）仍是必要的選擇。然而，戴活動(dòng)假牙并非一勞永逸，患者需要投入更多的精力來保持良好的口腔衛(wèi)生。
將活動(dòng)假牙戴入后，患者假牙覆蓋區(qū)域內(nèi)的口腔自潔功能降低，可導(dǎo)致更多的菌斑附著，進(jìn)而增加牙體鄰面、根面齲損，牙周情況惡化及口腔黏膜真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。造成這些危害的原因包括：摘戴活動(dòng)假牙的方式不當(dāng)、缺乏合適的口腔清潔設(shè)備、患者缺乏口腔保健知識(shí)等。為此，我們梳理了一些臨床中的常見問題，希望能給患者提供一些幫助。
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初戴假牙需注意什么
初戴活動(dòng)假牙的兩天內(nèi)，不要使用假牙咀嚼食物，避免假牙對(duì)尚未適應(yīng)的黏膜造成損傷。如果第一次戴假牙后，患者沒有異常感覺，那么前兩天睡覺時(shí)可不必摘下，以加快口腔的適應(yīng)，但飯后、睡前要做好口腔和假牙的清潔。待口腔組織適應(yīng)假牙后，患者可以進(jìn)食質(zhì)地較軟的食物，并感受假牙在咀嚼食物時(shí)是否存在不穩(wěn)定或不適感，為復(fù)診調(diào)改做好記錄。
初戴活動(dòng)假牙后，患者可能會(huì)出現(xiàn)咬頰、咬舌及發(fā)音不清的情況，需要一段時(shí)間來適應(yīng)?；颊呖梢酝ㄟ^大聲朗讀和進(jìn)食時(shí)輕咬慢咽，使口腔組織逐漸適應(yīng)假牙?；颊邞?yīng)堅(jiān)持戴活動(dòng)假牙、逐步適應(yīng)，盡量避免在咀嚼過程中損傷口腔組織，使假牙功能最大化。
初戴活動(dòng)假牙的前幾周，患者的唾液分泌可能會(huì)明顯增多，這是正常的生理性保護(hù)反應(yīng)，此時(shí)口腔正在適應(yīng)假牙，隨著戴用時(shí)間的延長(zhǎng)，此類癥狀可逐漸消失。
剛開始摘戴活動(dòng)假牙時(shí)，患者應(yīng)耐心練習(xí)，找到規(guī)律，不可強(qiáng)行摘戴。患者在摘戴有金屬卡環(huán)的假牙時(shí)，應(yīng)避免對(duì)口內(nèi)剩余牙齒施加過大壓力。摘取假牙時(shí)，最好推拉基托邊緣，切勿用力拉卡環(huán)，以免使之發(fā)生變形；戴假牙時(shí)，應(yīng)用手放穩(wěn)后再咬，千萬(wàn)不可用牙把假牙咬就位，以免損壞假牙。
口腔組織重度萎縮、感覺活動(dòng)假牙帶不穩(wěn)，以及手指不靈活的患者，在戴假牙時(shí)可以使用義齒穩(wěn)固劑，以幫助戴穩(wěn)假牙，并緩解初戴時(shí)的局部疼痛?；颊呖梢詫⒘x齒穩(wěn)固劑薄薄地涂于假牙基托上，將假牙戴入后輕輕施加咬合力；在摘假牙時(shí)，可以先用溫水漱口，活動(dòng)口唇，讓假牙與黏膜之間有少許空隙，然后用雙手取下，并將假牙表面殘留的穩(wěn)固劑洗凈，避免影響下一次配戴。如果總是摘戴不成功，可以在就診時(shí)請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)地進(jìn)行指導(dǎo)。
另外，患者應(yīng)堅(jiān)持每天戴用活動(dòng)假牙，可根據(jù)自己的習(xí)慣每間隔數(shù)小時(shí)摘戴一次，待口腔適應(yīng)后，就不要戴假牙入睡了，以免發(fā)生誤吸、誤咽。
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這類情況需及時(shí)復(fù)診
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患者將活動(dòng)假牙戴入后，在輕輕咬合時(shí)有黏膜壓痛，甚至出現(xiàn)黏膜潰瘍，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)改。如不能及時(shí)復(fù)診，可暫時(shí)不戴，將假牙放于冷水中。但在復(fù)診前數(shù)小時(shí)必須戴上假牙，以便醫(yī)生能準(zhǔn)確找出壓痛點(diǎn)，便于調(diào)改。
2
如果活動(dòng)假牙在戴用中出現(xiàn)明顯松動(dòng)，或是患者感覺假牙變形，患者需及時(shí)復(fù)診，以免造成口腔組織的損傷和感染。
3
如果患者數(shù)日沒有戴活動(dòng)假牙，可能會(huì)出現(xiàn)因口腔內(nèi)組織變化而導(dǎo)致假牙無(wú)法戴入的情況，此時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，切勿強(qiáng)行戴入或自行磨改，以免造成口腔組織損傷。
4
如果活動(dòng)假牙發(fā)生損壞或折斷，請(qǐng)將折斷部分一起帶到口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)生評(píng)估損壞程度，以便進(jìn)行修理或重新制作。切勿戴用損壞的假牙，以防斷裂的假牙損傷口腔組織。
5
戴用活動(dòng)假牙后，患者需每半年至一年復(fù)查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理，易患齲齒者、牙周病患者及有黏膜疾病的患者，檢查頻率應(yīng)更高，以維護(hù)口腔健康。
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