很多腰痛的朋友去醫(yī)院做檢查，拿到腰椎CT報(bào)告經(jīng)常會(huì)看到這樣的描述：腰椎退行性變，腰4~5椎間盤膨出等等?？赡苣憔蜁?huì)很疑惑了：“什么是腰椎退行性變？它是什么原因造成的？該如何治療呢？”今天，我就給大家來(lái)解答這個(gè)問題，希望對(duì)你有所幫助。
腰椎退行性變與腰痛有必然的聯(lián)系嗎？
腰椎退行性改變導(dǎo)致的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：腰痛、腰腿痛。但在做腰椎X線檢查時(shí)，并非全部都能看到椎骨的退行性改變。反之，有腰椎骨關(guān)節(jié)退行性改變的X線所見的病人，也不是都有腰痛、腿麻的癥狀，可以說(shuō)，兩者并不是存在必然的聯(lián)系。
腰椎退行性變得進(jìn)程
腰椎退行性變一旦發(fā)生，就是進(jìn)行性、不可逆轉(zhuǎn)的，有相當(dāng)一部分人可出現(xiàn)以腰痛為主的臨床癥狀。可大致把它分成四個(gè)階段：
1、臨床無(wú)癥狀期
病人并沒有腰痛癥狀的出現(xiàn)，有時(shí)只感到腰段肌肉很容易疲勞。特別是在久坐或久站之后會(huì)感到腰部明顯不舒服。X線無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或只見輕度的退行性改變。
2、反應(yīng)疼痛期
此期病人腰痛癥狀逐漸增加，有時(shí)雖經(jīng)過治療，但疼痛只得到輕度緩解，少數(shù)病人還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢疼痛，因疼痛而繼發(fā)肌痙攣，并可出現(xiàn)強(qiáng)迫體位（人除站立、臥外，就是坐位或因工作、生活中所需要的特殊姿勢(shì)或強(qiáng)迫體位。例如，會(huì)計(jì)、打字員、持續(xù)在電腦前辦公的人員，因長(zhǎng)時(shí)間保持坐位、低頭狀態(tài)，極易發(fā)生頸、肩、腰、背部的軟組織損傷），腰痛多局限在下腰段或牽涉到臀部，常被稱為“腰部功能紊亂”。
3、不穩(wěn)定期
腰椎間盤退行性變到了一定的程度時(shí)，纖維環(huán)的彈性與髓核都遭到了破壞，上下軟骨板相互活動(dòng)的那種“聯(lián)動(dòng)裝置”也收到損害，使得正常活動(dòng)失去了平衡。病變常常從少數(shù)階段開始，逐漸擴(kuò)大到多階段。
如果此時(shí)有腰椎的正側(cè)位X線光片，就可以看到腰椎的移位，退行性改變明顯，椎體上下軟骨膜增生、肥厚、膜內(nèi)骨化，這也是階段不穩(wěn)定的客觀證據(jù)。
4、穩(wěn)定期
當(dāng)退行性改變到一定程度后，椎間盤萎縮或完全纖維化，以致形成僵直。X線片可見到腰段椎體有骨質(zhì)增生，骨贅形成。所表現(xiàn)出的臨床癥狀中：腰腿疼痛的情況趨于緩和，但有些病人有神經(jīng)定位的癥狀，并逐漸表現(xiàn)明顯。
作者：國(guó)家營(yíng)養(yǎng)師陳濤 微信公眾號(hào)： kjssjk999 <歡迎交流，咨詢、留言>
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