腰椎管狹窄癥是脊柱退行性疾患中的常見(jiàn)病，隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率明顯增多。由脊椎連成骨性通道稱為椎管，椎管起到容納和保護(hù)脊髓和神經(jīng)根，但如果管腔狹窄造成神經(jīng)組織的受壓， 出現(xiàn)的臨床癥狀和體征，就是腰椎管狹窄癥。
腰椎管狹窄癥：間歇性跛行
腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)主要是：間歇性跛行，患者行走一段路程后出現(xiàn)大腿或小腿放射性疼痛，彎腰下蹲后緩解，再行走又可出現(xiàn)疼痛，典型的癥狀是下肢痛，但也有病例疼痛局限在腰及臀部。長(zhǎng)時(shí)間站立、活動(dòng)或腰過(guò)伸時(shí)癥狀加重，坐、臥或腰屈曲時(shí)減輕，此外，患者常描述下肢有放射性燒灼、麻木、脹痛或無(wú)力等。
腰椎管狹窄癥檢查：CT有很大價(jià)值
一般而言，經(jīng)病史、臨床查體和平片檢查就可作出初步診斷疑診腰椎管狹窄的病人，X線檢查常提示多平面骨質(zhì)增生，但有骨質(zhì)增生不一定就患腰椎管狹窄，X線檢查可提示椎管狹窄，包括退行性椎體滑脫和退行性腰椎側(cè)凸。
CT對(duì)椎管狹窄的診斷有很大價(jià)值，可顯示詳細(xì)的骨結(jié)構(gòu)圖像，特別是側(cè)隱窩區(qū)、椎間盤和黃韌帶可與硬膜囊相分辨，有利于診斷極外側(cè)椎間盤突出，后者有時(shí)可能同時(shí)合并椎管狹窄。
磁共振有利于觀察椎管軟組織結(jié)構(gòu)，特別適宜觀察椎間盤的異常情況。其診斷的準(zhǔn)確性優(yōu)于脊髓造影和未增強(qiáng)的CT檢查，敏感性和準(zhǔn)確性與脊髓造影的結(jié)果一致。
磁共振和CT選擇性用于需要手術(shù)治療的病人， 以確定手術(shù)方案，評(píng)估受累平面，以及需排除感染或腫瘤的病人，能對(duì)腰椎作出充分的評(píng)估，?？擅馊バg(shù)前再行脊髓造影。
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