(—)正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏性疾病
過(guò)敏性疾病,又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病,是目前較為常見的一類疾病。它表現(xiàn)為人體對(duì)環(huán)境中的一種或多種物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng),并導(dǎo)致組織和器官的損傷,從而影響正常的生理機(jī)能。 常見的過(guò)敏性疾病有以下種類: 1.呼吸道過(guò)敏性疾?。喊?過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、鼻炎-哮喘綜合癥、咳嗽變異性哮喘等。 2. 皮膚過(guò)敏 :濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、皮膚劃痕征陽(yáng)性等。 3.其他過(guò)敏性疾病 : 花粉癥、過(guò)敏性紫癜、胃腸道過(guò)敏、食物不耐受等。 與過(guò)敏有關(guān)的因素: 過(guò)敏性疾病發(fā)病率在全球逐年增高,與人們的生活壓力、緊張、空氣污染、化學(xué)制品接觸、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能紊亂及失調(diào)等多種因素有關(guān)。 常見的過(guò)敏原: 誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過(guò)敏原。吸入性過(guò)敏原是最常見的過(guò)敏原之一,它是指在空氣中漂浮,隨呼吸道吸入人體的過(guò)敏原,可導(dǎo)致過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等疾病。 常見的吸入性過(guò)敏原有塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等。 吸入性過(guò)敏原中,塵螨是全球分布最廣泛的過(guò)敏原之一。其個(gè)體微小,需借助顯微鏡才能看到。塵螨適合生活在溫暖潮濕的環(huán)境,春秋季節(jié)生長(zhǎng)。塵螨主要存在于家居臥室內(nèi),尤以床褥、沙發(fā)、地毯、衣物、空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)中最多見。“塵螨過(guò)敏”已被列為世界性的衛(wèi)生問(wèn)題,80%左右的哮喘、鼻炎、皮炎均與塵螨有關(guān),危害人類健康。 其他常見的過(guò)敏原:花粉、真菌、昆蟲、乳膠、動(dòng)物皮毛與唾液、海鮮、雞蛋、牛羊肉、牛奶等。 只有正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏性疾病,選擇綜合治療方法,才能控制過(guò)敏,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、加重,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
(二)夏季常見的過(guò)敏性皮膚病
夏季常見的過(guò)敏癥主要是過(guò)敏性皮炎,包括日光性皮炎(紫外線過(guò)敏)、防曬化妝品過(guò)敏、濕疹、蕁麻疹、以及常吃海鮮引發(fā)的過(guò)敏。這些過(guò)敏癥以皮膚的斑丘疹、紅腫熱痛和色素沉著為特點(diǎn)。 一 、日光性皮炎和多型日光疹:其發(fā)病誘因多為食入或接觸某些光感性物質(zhì)后,經(jīng)過(guò)紫外線的照射,體內(nèi)的光感性物質(zhì)吸收光能量后演變成對(duì)人體有害的過(guò)敏原或毒性物質(zhì)而誘發(fā)的過(guò)敏性皮膚炎癥。這類病人通常是在日曬后1-2天后發(fā)病,皮疹多發(fā)于面部、頸部和頸前“V”形區(qū)、手背及上肢,表現(xiàn)為淡紅斑、斑丘疹、水泡疹,自覺瘙癢,嚴(yán)重時(shí)非光照部位也可起皮疹,瘙癢明顯,消失很慢。如不積極治療,可形成慢性光敏性皮膚病。因?yàn)榇瞬“l(fā)作與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),因此要注意防光,外出時(shí)做好防曬措施;還要避免接觸光敏物質(zhì)。 常見的光敏感物質(zhì)有: 1.食物類:如灰菜、芥菜、薺菜、莧菜、辣椒、韭菜、蕓豆、菠菜、萵苣、蕎麥、槐花、蘿卜葉、無(wú)花果、某些海產(chǎn)品、某些動(dòng)物蛋白、蘑菇和木耳等真菌類食物; 2.藥物類:如磺胺類、四環(huán)素、喹諾酮類等抗生素;阿斯匹林、水楊酸鈉等解熱止痛藥;雌激素、雙氫克尿噻、氯丙嗪、異丙嗪、補(bǔ)骨脂、白芷。 二、丘疹性蕁麻疹(蟲咬性皮炎):本病與蚊蟲叮咬有關(guān),如臭蟲、跳蚤、虱、螨、蚊等昆蟲叮咬皮膚后注入唾液,誘發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)。皮疹為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害,頂端常有小水皰,有的為半球形隆起的緊張性大水皰,皮疹多發(fā)于軀干、四肢,可成片或散在,瘙癢明顯。預(yù)防此病盡量少到草叢、樹蔭下或潮濕、蚊蟲多的地方,室內(nèi)可熏蚊香,被褥、床單、草(竹)席要常洗常曬;發(fā)生皮疹后可外用含有激素的各種軟膏或霜?jiǎng)┗蜻x擇適合的口服藥物。但需注意,最好不用紅花油等涂抹,因?yàn)檫@樣可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏,反而加重病情。 三 .蕁麻疹:由塵螨及植物花粉等引起的過(guò)敏性疾病,使過(guò)敏體質(zhì)者呼吸道、眼部和皮膚過(guò)敏的反應(yīng)。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、流清鼻涕和鼻塞、頭痛、流淚,狀如感冒;皮膚可出現(xiàn)局部或全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、面部紅腫、瘙癢等癥狀。防止過(guò)敏性皮膚病的發(fā)生,應(yīng)盡量少吃高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食,有過(guò)敏史的人,盡量少去花草樹木茂盛的地方;外出郊游時(shí)要穿長(zhǎng)袖衣褲、鞋襪,并帶脫敏藥物。若遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時(shí)應(yīng)迅速離開此地,如癥狀較輕,可口服抗過(guò)敏藥,一旦出現(xiàn)哮喘癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。 四.手足濕疹:夏季,有些人的手和腳會(huì)因?yàn)楹瓜侔l(fā)達(dá)而分泌很多汗液,特別是腳,如果長(zhǎng)期穿不透氣的鞋子,悶熱潮濕一起來(lái),腳就會(huì)脫皮、癢、長(zhǎng)水皰,很多人誤認(rèn)為是腳氣,其實(shí)是濕疹。防治濕疹,局部要保持干燥,用抗過(guò)敏藥膏涂抹患處,一天兩至三次。要穿透氣的鞋子,如布底的布鞋。因?yàn)槭肿銤裾畹陌Y狀和手足癬的表現(xiàn)有相同,所以,治療前要做一個(gè)真菌試驗(yàn),判斷到底是否屬于真菌感染。 (三)為什么皮膚容易過(guò)敏 健康的皮膚,本身?yè)碛幸粚犹烊坏谋Wo(hù)膜----皮脂膜。正常的情況下,皮脂膜含有約5%~7%的油脂20%~30%的水分,呈弱酸性,不但能防止水分的過(guò)度蒸發(fā),也能防止紫外線及空氣污染的傷害,可以說(shuō)是皮膚的一道天然屏障。但下面的一些因素會(huì)破壞皮脂膜: 1、 年齡增長(zhǎng),使皮膚分泌功能退化; 2、 長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光或污染空氣中; 3、 劣質(zhì)化妝品或不當(dāng)藥物傷害; 4、 生理因素,如內(nèi)分泌紊亂; 5、 過(guò)敏體質(zhì)。 皮脂膜一旦遭受破壞,不但保水功能降低,使皮膚變得干燥、發(fā)癢甚至脫皮,對(duì)冷熱、觸壓的防御力亦跟著減弱,極易引起紅腫、局部泛紅等現(xiàn)象。因此,對(duì)于脆弱易敏感的皮膚,人們需要小心的呵護(hù)。
(四)皮膚過(guò)敏患者的自我護(hù)理
我省地處亞熱帶地區(qū),夏秋季氣溫較高,天氣炎熱,皮膚過(guò)敏、瘙癢的患者明顯的增多,除了規(guī)范的藥物治療外,我們?cè)谶@里提醒新老患者,自身的護(hù)理與應(yīng)用藥物治療同等重要。自身護(hù)理包括以下幾個(gè)方面: 一、忌搔抓摩擦 搔抓和摩擦可使皮膚不斷遭受機(jī)械性刺激而變厚,甚至引起感染。搔抓還起強(qiáng)化作用,病人愈搔愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環(huán),病程因而延長(zhǎng),尤其要避免在洗澡時(shí)應(yīng)用搓澡巾、毛巾等粗糙物。 二、忌熱水燙洗 皮炎、濕疹在急性期,由于皮內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張,會(huì)有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡,紅腫加重,滲透液增多,加重病情。因此,皮炎、濕疹病人宜用溫水淋?。?/span> 三、忌肥皂、沐浴液等 特別是堿性大的肥皂或反復(fù)使用沐浴、護(hù)膚類產(chǎn)品,對(duì)皮膚是一種化學(xué)性刺激,可使皮炎、濕疹加重,建議選擇天然無(wú)香味添加劑的產(chǎn)品,并減少應(yīng)用次數(shù)。 四、忌刺激性食物 辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物以及海鮮、牛羊肉、牛奶等高蛋白類食品,可使瘙癢加重,容易使?jié)裾罴又鼗驈?fù)發(fā),都應(yīng)禁忌,可能的情況下建議清淡飲食。 五、忌盲目用藥 皮炎、濕疹病程較長(zhǎng),易反復(fù),患者要配合醫(yī)生耐心治療。有的人治療心切,未經(jīng)醫(yī)生診治在皮損處涂高濃度的止癢藥;反而加重病情;許多外用藥膏含有激素成分,如果不恰當(dāng)?shù)氖褂?,甚至?xí)?dǎo)致激素依賴性皮炎,使疾病更頑固,反復(fù)不易治愈。 六、保持規(guī)律生活,避免情緒過(guò)度波動(dòng)、避免過(guò)度勞累、多飲水,氣候干燥,風(fēng)大時(shí)盡量減少室外逗留時(shí)間,避免日曬。 七、以往有類似疾病患者,應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥劑量和類型。 八、如果出現(xiàn)感冒或其他疾病時(shí),及時(shí)應(yīng)用藥物治療,用藥之前一定向大夫講明自己的過(guò)敏性疾病情況,以免造成疾病反復(fù)或加重。 |