著名作家、中國作家協(xié)會副主席、《白鹿原》作者陳忠實于今日(4 月 29 日)上午 7:45 因舌癌在西安去世,享年 74 歲。
長安猶存白鹿原,人間再無陳忠實。
陳忠實離開了中原,回到白鹿原去了。
陳先生是因為舌癌去世。舌癌,這個貌似不常見的疾病走入我們的視線。
關于舌癌,你了解多少呢?
舌癌,占口腔癌發(fā)病的 1/3~1/2;口腔癌占全部腫瘤發(fā)病的 1.9%~3.5%,占頭頸部腫瘤的 4.7%~20.3%,僅次于鼻咽癌。男:女發(fā)病比為 2:1,50~60 歲是發(fā)病高峰。
85% 的舌癌發(fā)生在舌體,70% 的舌體癌好發(fā)部位為舌中 1/3 側緣部。
WHO 國際癌癥研究中心明確指出檳榔為一級致癌物,嚼食檳榔與致癌之間有因果關系。嚼食檳榔、檳榔混合物,可使口腔黏膜上鋪基底細胞分裂活動增加,進而繼發(fā)口腔癌。
4%~18% 粘膜白斑、30% 增生性紅斑可能進展為口腔癌。
主要為潰瘍、白斑、淺表腫物、口腔異物感、局部疼痛;部分患者以頸部腫大的淋巴結為首發(fā)癥狀,少數以耳牽扯痛為唯一癥狀。
晚期如果有舌深部肌肉侵害,患者可出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音困難。
T1~2 期(腫瘤最大直徑 ≤ 4 cm)和 T3~4 期(腫瘤最大直徑>4 cm,侵犯舌深部肌肉)淋巴結轉移率分別為 20% 和 33%~67%,后者 15%~20% 還可發(fā)生雙側淋巴結轉移。
T1:經口局部切除;如病變靠近后緣且邊界不清、進口困難,首選放射治療
T2:首選放療,失敗或復發(fā)可行半舌切除術 + 半下頜骨切除術 + 頸部淋巴結清掃術
T3~T4:綜合治療:手術 + 放療±化療、免疫治療
局部治療失敗、復發(fā)和遠處轉移的舌癌:應給予全身性化療,通常為含鉑聯(lián)合化療方案:順鉑 + 氟尿嘧啶 / 紫杉醇 / 多西紫杉醇 / 博來霉素,緩解率為 30%~80%
最后,筆者借用《白鹿原》里的一句話:「自信平生無愧事,死后方敢對青天?!棺j愊壬宦纷吆?。
五一,旅行途中,帶上一本《白鹿原》,好飯耐不得三頓吃,好衣架耐不住半月穿,好書卻經得住一輩子讀。