急性胰腺炎治療措施的基本目的為抑制胰腺分泌和胰酶活性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。近幾年來一些臨床對(duì)照試驗(yàn)顯示有選擇的放棄傳統(tǒng)的胃腸減壓、禁食，避免嗎啡、膽堿能受體拮抗劑所致的奧狄括約肌收縮及誘發(fā)或加重腸麻痹對(duì)急性胰腺炎治療帶來的不利影響，能改善急性胰腺炎的預(yù)后。
因此，我們?cè)谖麽t(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，9例重癥急性胰腺炎均服以舒肝理氣，清熱解毒，通里攻下治法為主的中藥，服藥后半小時(shí)即產(chǎn)生瀉下作用，使大量的胃腸內(nèi)容物排出體外，一方面消除了腸麻痹和腹脹，同時(shí)也減少了腸源菌及其毒素的吸收。胃腸道是MOF（多系統(tǒng)器官衰竭）的啟動(dòng)器官，也是急性胰腺炎首先受累的器官。本組9例患者均未行胃腸減壓，除初期禁食外，待中藥口服瀉下后即進(jìn)流質(zhì)。改善消除了腸麻痹、腹脹，以爭取盡早恢復(fù)胃腸功能，有利于胃腸血運(yùn)，保護(hù)消化道粘膜，阻止了腸道細(xì)菌移位，進(jìn)而預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善重癥急性胰腺炎的預(yù)后，以降低死亡率。
祖國醫(yī)學(xué)的理論認(rèn)為舒肝理氣可使胰腺外分泌減少，松弛Oddi氏擴(kuò)約肌，消除胰管的梗阻，并能減低其壓力；清熱解毒中藥有明顯的廣譜抗菌作用和消除毒素的作用；通里攻下藥能增加腸蠕動(dòng)，改善腸功能和降低毛細(xì)血管的通透性，從而消除腸麻痹和瘀滯狀態(tài)。依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論，我們觀察到本組8例重癥急性胰腺炎治療效果極好，提示早期嚴(yán)密觀察病情變化的同時(shí)，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用中藥治療是值得進(jìn)一步研究。
西醫(yī)治療：糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，注意充足補(bǔ)液及早期腸外營養(yǎng)的補(bǔ)充；善得定、質(zhì)子泵抑制劑使用抑制胰腺外分泌和胰酶分泌；三代頭孢霉素、甲硝唑及三代喹諾酮類抗生素控制感染等常規(guī)治療。
中醫(yī)治療：金錢草50克，木香、枳殼、丹皮各20克，厚樸、川楝子、元胡、大腹皮、當(dāng)歸各15克，法夏8克，公英30克，地丁30克，大黃25克，芒硝10克，每日一劑，分三次沖服，腹脹改善后進(jìn)流汁飲食。
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