歷代外科醫(yī)家十分重視陰陽的辨證，《瘍醫(yī)大全·論陰陽法》說：“凡診視癰疽施治，必須先審陰陽，乃醫(yī)道之綱領(lǐng)。陰陽無謬，治焉有差。醫(yī)道雖繁，可以一言蔽之者，日陰陽而已?！标庩柋孀C不僅是八綱辨證的總綱，也是臟腑、營衛(wèi)、氣血等辨證的總綱。診斷外科疾病，如能辨清它的陰陽屬性，則在治療上就不會發(fā)生原則性的錯誤。雖然陰陽辨證在外科疾病的診斷上起著原則性的指導(dǎo)作用，但如果僅僅只限于辨陰證、辨陽證，而不進(jìn)行寒熱、虛實、臟腑、氣血等辨證是不全面的。因此，臨證時，必須審其病因，辨其經(jīng)絡(luò)，明其臟腑，分其虛實等，進(jìn)行全面的、具體的辨證才行。茲將辨陰證、辨陽證的要點分述于下：
發(fā)病緩急：急性發(fā)作的屬陽；慢性發(fā)作的屬陰。
病位深淺：發(fā)于皮肉的屬陽；發(fā)于筋骨的屬陰。
病程長短：病程較短的屬陽；病程較長的屬陰。
全身癥狀：初起常有形寒發(fā)熱、口渴、納呆、大便秘結(jié)、小便短赤，潰后癥狀逐漸消失的屬陽；初起一般無明顯癥狀，釀膿期常有骨蒸潮熱、顴紅，或面色胱白、神疲乏力盜汗等癥狀，潰膿后尤甚的屬陰。
皮膚顏色：紅活掀赤的屬陽；紫暗或皮色不變的屬陰。
皮膚溫度：灼熱的屬陽；不熱或微熱的屬陰。
腫形高度：腫脹形勢高起的屬陽；平坦下陷的屬陰。
腫脹范圍：腫脹局限，根腳收束的屬陽；腫脹范圍不局限，根腳散漫的屬陰。
腫塊硬度：腫塊軟硬適度、潰后漸消的屬陽；堅硬如石，或柔軟如棉的屬陰。
疼痛感覺：疼痛較劇烈的屬陽；不痛、隱痛、酸痛或抽痛的屬陰.
辨陰證陽證是以類比的方法將常見的一些癥狀，概括地分別歸納為陰陽兩類，而且大多是以瘡瘍?yōu)榇怼Ｔ诒孀C中，不僅包括陰陽的辨證，也包括了表里、寒熱、虛實的辨正。在辨證過程中，不要拘泥于一點，要進(jìn)行全面分析。由于每一個病的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，而且病情又在不斷發(fā)展和變化，所以一個病所表現(xiàn)的癥狀，往往是許多癥狀綜合在一起，因而就不會表現(xiàn)出單純的陽證或陰證，而是陰中有陽，陽中有陰；且疾病的陰陽屬性不是固定不變的，而是隨著病情的變化而轉(zhuǎn)化，有因誤治而陽證轉(zhuǎn)為陰證的，有初起陽證日久正虛而變?yōu)殛幾C的，亦有因治之得法而陰證變?yōu)殛栕C的。如有頭疽初起本屬陽證，因病處膿血大泄而正虛不復(fù)，從而由陽轉(zhuǎn)陰；反之，因治之得法，經(jīng)使用補托之法，病邪由里向外，使正氣漸復(fù)，陰證又轉(zhuǎn)為陽證。因此，在陰陽辨證的過程中，既要全面綜合分析，又要進(jìn)行動態(tài)觀察。
