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尿蛋白和尿潛血是腎病的常見癥狀，但細心的腎病患者會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生對待這兩個癥狀的時候，態(tài)度大不相同。
尿蛋白與潛血都與炎癥反應(yīng)有關(guān)，但尿蛋白之所以更加嚴重，主要有兩方面原因：
一是容易降低體質(zhì)。
蛋白質(zhì)的大量漏出，會影響機體免疫力，使患者更加容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，不利于治療和康復(fù)。
二是容易加重病情。
蛋白質(zhì)分子量較大，漏出的過程很容易損傷腎小球濾過屏障，不僅造成更多蛋白質(zhì)漏出，也可能導(dǎo)致腎細胞萎縮，從而加重腎病。
尿潛血是紅細胞破裂后釋放出來的血紅素，屬于“潛在的血液”。
首先，尿潛血不像尿蛋白那樣直接造成腎臟損傷;其次，尿潛血不會大量漏出，引起體內(nèi)環(huán)境失衡。
所以，如果是單純尿潛血，醫(yī)生可能不會積極治療，甚至不予治療。
但這并不意味著尿潛血不嚴重，畢竟也是腎臟存在炎癥的表現(xiàn)。
之所以治療相對保守，除了尿潛血確實不如尿蛋白嚴重之外，更重要的原因是沒有針對性的藥物。
很多腎病患者將化驗單數(shù)據(jù)的變化當做評判治療效果的重要標準，這是合情合理的。
但需要注意的是，這只占治療效果的一小部分。
對病情的控制，也是腎病治療效果的重要組成部分，比如尿蛋白復(fù)發(fā)的頻率，每次復(fù)發(fā)時的程度，藥物的敏感度等等。
如果激素治療尿蛋白很快就能轉(zhuǎn)陰，但復(fù)發(fā)也很快，則不能證明治療效果好。
反之，如果連續(xù)幾年都保持尿蛋白定量1克左右，并且沒有其他任何癥狀，雖然并未實現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰和停藥，但也不能認為治療效果不好。
腎病治療是一個長期的工作，除了關(guān)注化驗單上的短暫變化之外，更要關(guān)注整體病情進展情況。
來源：愛腎吧
