炎癥性腸?。↖BD）有哪些治療藥物？

2024.09.26

炎癥性腸?。↖nflammatory Bowel Disease，IBD）是一種以慢性腸道炎癥為主要臨床特征的疾病，包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，針對目前臨床關(guān)于該疾病的相關(guān)研究而言，治療炎癥性腸病，可以采用一般抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑等藥物治療方式，或?qū)τ谘装Y性腸病較為嚴重的患者，會采用手術(shù)治療的方式。但無論是藥物治療還是其他治療手段，均需對癥下藥，才可以提高患者治療的有效性。那么下面我們就來聊一聊炎癥性腸病（IBD）有哪些治療藥物？希望對你有所幫助。

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一、炎癥性腸?。↖BD）常用藥物——非處方藥物（OTC）

（一）控制炎癥反應(yīng)類藥物

炎癥性腸病的主要特征之一就是炎癥反應(yīng)的持續(xù)存在。為了減輕癥狀，一些非處方藥物可以通過抑制炎癥反應(yīng)來發(fā)揮治療作用。其中，非甾體抗炎藥（NSAIDs）是常用的藥物。非甾體抗炎藥（NSAIDs）是一類能夠抑制炎癥反應(yīng)的藥物。它們通過抑制一種稱為環(huán)氧酶的酶的活性，從而減少炎癥引起的疼痛和不適。常見的非處方NSAIDs包括布洛芬（ibuprofen）和阿司匹林（aspirin），它們可以幫助緩解炎癥性腸病引起的腹痛和腹部不適。

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（二）調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)類藥物

炎癥性腸病是免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)的結(jié)果，因此一些非處方藥物可以通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來減輕癥狀。其中，益生菌（probiotics）是一種常用的藥物選擇。

益生菌是一種有益于腸道健康的微生物，可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道免疫功能。研究表明，益生菌的攝入可以減少炎癥性腸病的發(fā)作頻率和嚴重程度。它們通過增加有益菌群的數(shù)量，抑制有害菌群的生長，維持腸道的正常功能。常見的益生菌包括乳酸菌、雙歧桿菌等。

（三）緩解消化不良類藥物

炎癥性腸病常伴隨消化不良癥狀，抗酸藥（antacids）和H2受體拮抗劑（H2 blockers）可以幫助患者緩解這些癥狀。

抗酸藥和H2受體拮抗劑可以減少胃酸的分泌，從而緩解胃痛和消化不良。它們通過不同的機制來發(fā)揮作用?？顾崴幹饕ㄟ^中和胃酸來緩解胃痛和酸反流，而H2受體拮抗劑則通過抑制胃酸的產(chǎn)生來達到相同的效果。使用抗酸藥和H2受體拮抗劑應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并且要根據(jù)個體差異和病情選擇合適的藥物和劑量。不同的藥物可能會有不同的副作用和禁忌癥，因此在使用前應(yīng)仔細閱讀藥物說明書，并咨詢醫(yī)生的意見。

（四）修復(fù)腸道黏膜屏障類藥物

炎癥性腸病會破壞腸道黏膜屏障，導(dǎo)致毒素和細菌的滲透，進而引發(fā)炎癥和其他癥狀?？梢詰?yīng)用各類非處方藥物，幫助修復(fù)這一屏障，增強黏膜屏障功能。

腸道屏障修復(fù)劑（intestinal barrier protectants）是一類常用的藥物，它們可以增強腸道黏膜屏障的完整性，減少毒素和細菌的滲透。這些藥物通常包含一些活性成分，如多肽和氨基酸，可以促進腸道黏膜細胞的生長和修復(fù)，增加黏膜屏障的穩(wěn)定性。

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二、炎癥性腸?。↖BD）常用藥物——處方藥物（POM）

（一）氨基水楊酸鹽

氨基水楊酸鹽是一類抗炎藥物，常用于治療輕度至中度的炎癥性腸病。通過抑制炎癥介質(zhì)的合成和釋放，減輕腸道黏膜的炎癥反應(yīng)和損傷，從而緩解炎癥性腸病的癥狀。它們主要作用于結(jié)腸和直腸，對于治療潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎特別有效。

常見的氨基水楊酸鹽藥物有 5-氨基水楊酸，可通過口服或直腸給藥的方式使用。它可以減輕腸道炎癥、緩解腹瀉、腹痛和直腸炎癥等癥狀。或者纈沙坦（Mesalazine），同樣具有類似的抗炎作用。它常用于治療潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎，并可通過口服或直腸給藥的方式使用。除此之外，柳氮磺吡啶是一種常用于治療炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎和克羅恩?。┑乃幬?，一方面，氮磺吡啶通過抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，如白細胞介素-1、腫瘤壞死因子-α等，從而減少炎癥反應(yīng)的程度和持續(xù)時間。另一方面，柳氮磺吡啶能夠增強腸道黏膜的屏障功能，減少毒素和有害物質(zhì)的滲透，防止腸道組織的炎癥和損傷。

（二）糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素（Corticosteroids）是一類具有強效抗炎作用的藥物，常用于治療IBD的急性炎癥爆發(fā)和癥狀加重期。糖皮質(zhì)激素通過抑制免疫系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)來減輕炎癥性腸病的癥狀。它們可以降低腸道炎癥、減少腸道黏膜的損傷和浸潤，并抑制炎癥介質(zhì)的合成和釋放。常見的糖皮質(zhì)激素藥物有潑尼松（Prednisone），可通過口服或注射的方式使用。它具有強效的抗炎作用，可以迅速減輕炎癥性腸病的癥狀。以及潑尼松龍（Prednisolone），是潑尼松的活性代謝產(chǎn)物，與潑尼松具有相似的抗炎作用。它也常用于治療急性炎癥爆發(fā)和癥狀加重期。

來源：科普作品

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