背景 活動性癌癥和靜脈血栓栓塞（VTE）患者具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險。因此，在該患者群體中建議持續(xù)超過6個月的抗凝治療，但支持該方法的證據(jù)有限。
方法 近日，血栓和凝血疾病權(quán)威雜志Journal of Thrombosis and Haemostasis上發(fā)表了一篇研究文章，Hokusai VTE癌癥試驗將用于活動性癌癥患者的VTE治療的艾多沙班與達肝素進行比較。該事后分析側(cè)重于6至12個月的隨訪期。主要結(jié)局是判定的首次復(fù)發(fā)性VTE或大出血的復(fù)合事件。次要結(jié)局包括復(fù)發(fā)性VTE、大出血和臨床相關(guān)出血。
結(jié)果 在隨機分配到艾多沙班或達肝素的522名和524名患者中，分別有294名（56％）接受了艾多沙班和273名（52％）接受了達肝素治療超過6個月（中位持續(xù)時間分別為318和211天）。在6至12個月之間，研究治療期間的主要結(jié)局發(fā)生在艾多沙班組有7名患者（2.4％）和達肝素組有6名患者（2.2％）（未調(diào)整的風(fēng)險比為1.05; 95％CI為0.36至3.05）。艾多沙班組有2例患者（0.7％）和達肝素組3例患者（1.1％）發(fā)生復(fù)發(fā)性VTE，而分別有5例（1.7％）和3例（1.1％）患者出現(xiàn)大出血。
結(jié)論 由此可見，在接受超過6個月的延長抗凝治療的活動性癌癥患者中，復(fù)發(fā)性VTE或大出血的發(fā)生率相對較低。口服艾多沙班的延長治療似乎與皮下注射達肝素一樣有效和安全。
（責(zé)任編輯：Vina）
原始出處：Marcello Di Nisio.et al.Extended treatment with edoxaban in cancer patients with venous thromboembolism: a post‐hoc analysis of the Hokusai‐VTE Cancer study.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2019. https://doi.org/10.1111/jth.14561
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