<篇名>傷寒直格
書名：傷寒直格
作者：
朝代：金
年份：公元1127年—1279年
<目錄>
<篇名>序
屬性：習(xí)醫(yī)要用直格，乃河間高尚先生劉守真所述也。守真深明《素問》造化陰陽之理，比嘗語予曰∶
傷寒謂之大病者，死生在六、七日之間。經(jīng)曰∶人之傷于寒也，則為病熱。古今亦通謂之傷寒熱病。
前三日，太陽、陽明、少陽受之，熱壯于表，汗之則愈；后三日，太陰、少陰、厥陰受之，熱傳于里，
下之則痊。六經(jīng)傳受，自淺至深，皆是熱證，非有陰寒之病。古圣訓(xùn)陰陽為表里，惟仲景深得其旨，厥
后朱肱奉議作《活人書》，尚失仲景本意，將陰陽字釋作寒熱，此差之毫厘，失之千里，而中間誤罹橫
夭者蓋不少焉，不可不知也。予語守真曰∶先生之論如此，何不辟此說以暴耀當(dāng)世，以革醫(yī)流之弊，反
忍而無言何邪？守真曰∶世之所集各異，人情喜溫而惡寒，恐論者不詳，反生疑謗。又曰∶欲編書十卷，尚
未能就，故弗克耳。今太原書坊劉生鋟梓以廣其傳，深有益于世。如宵行冥冥，迷不知徑，忽遇明燈巨火，
正路昭然。若有執(zhí)迷而不知信行者，固不足言，而聰明博雅君子，能于此者，原始反終研精覃思，則其
所得又何待予之喋喋也。
\x據(jù)金·馬宗素《傷寒醫(yī)鑒》作“平城翟公序”\x
<目錄>卷上
<篇名>十干
屬性：甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸
<目錄>卷上
<篇名>臟腑配合
屬性：甲 膽（手少陽） 乙肝（手厥陰） 東方木也。
丙小腸（手太陽） 丁心（手少陰） 南方火也。
庚大腸（手陽明） 辛肺（手太陰） 西方金也。
壬膀胱（足太陽） 癸腎（足太陰） 北方水也。
戊 胃（足陽明） 己脾（足太陰） 中央土也。
凡先言者為剛、為陽為兄、為腑、主于表；后言者為柔、為陰、為妹、為臟、主于里也。
<目錄>卷上
<篇名>十二支
屬性：寅卯辰 巳午未 申酉戌 亥子丑
<目錄>卷上
<篇名>臟腑經(jīng)絡(luò)配合
屬性：寅三焦（手少陽） 卯大腸（手陽明） 辰小腸（手太陽）
巳包絡(luò)（手厥陰） 午 心（手少陰） 未 肺（手太陰）
申 膽（足少陽） 酉 胃（足陽明） 戌膀胱（足太陽）
亥 肝（足厥陰） 子 腎（足少陰） 丑 脾（足太陰）
手足三陰三陽者，十二經(jīng)絡(luò)之名也。
<目錄>卷上
<篇名>手足經(jīng)絡(luò)配天地四時
屬性：寅卯辰手三陽，天陽春也。巳午未手三陰，天陰夏也。
申酉戌足三陽，地陽秋也。亥子丑足三陰，地陰冬也。
<目錄>卷上
<篇名>合主表里
屬性：（合音甘，入聲，余不音者并如字）
太陽、少陰合，陽明、太陰合，少陽、厥陰合；足與足合，手與手合。如∶足太陽膀胱水，
合足陰腎水。陽為腑屬表，陰為臟屬里。
<目錄>卷上
<篇名>陰陽臟腑
屬性：肝與膽（厥陰）風(fēng)木也，心與小腸（少陰）君火暑熱也，包絡(luò)及三焦（少陽）相火也（此
為陽之臟腑）。脾與胃（太陰）濕土也，肺與大腸（陽明）燥金也，腎與膀胱（太陽）寒水也（此為陰
之臟腑）。脾、心、肝、肺、腎兼包絡(luò)（一名命門），為六臟。胃、小腸、膽、大腸、膀胱兼三焦，為六腑。
<目錄>卷上
<篇名>經(jīng)絡(luò)病證
屬性：絡(luò)者，正經(jīng)脈道之旁小絡(luò)，如支絡(luò)、孫絡(luò)之類也，皆營運氣血之脈也，各宗于本經(jīng)焉。
手太陰肺病，則肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，咳喘上氣，喘喝，煩心，
胸滿， 臂內(nèi)前廉痛，甚則交兩手而瞀，肩背痛而汗出，虛則氣不能報息，小便數(shù)變。
十二經(jīng)始于肺經(jīng)，故其序如此。喝（乙介切， 聲也。）缺盆者，肩前 內(nèi)陷中也。
（音如，從肩至肘，通名曰 ，自手至腕，通名曰臂。）廉（猶畔也。）瞀（音莫，眼黑也，昏也，言氣亂、
兩手相交而昏瞀也。）不能報息（俗所云氣少不能接續(xù)也。）數(shù)（音朔，頻也。）
手陽明大腸病，則齒痛， 腫，虛則目黃，口干，鼽衄，喉痹，腹中雷鳴，
氣常沖胸，喘，不能久立、肩前 痛，大指次指不能為用。
（音拙，面秀骨，目下起骨也。）鼽（音求，清涕也。）衄（音濃，入聲，鼻出血也。）不能為用（言屈
伸不能如意也。）
足陽明胃經(jīng)病，則灑灑振寒，善伸，數(shù)欠，或惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，
欲上高而歌，棄衣而走，賁向腹脹，罵詈不避親疏，氣盛則身前皆熱，消谷善饑，尿色黃。氣虛則身
前皆寒栗。胃中寒，則腹脹滿實，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，狂瘧溫 汗出，鼽衄，
口，唇胗，頸腫，喉痹，腹水腫脹，膝臏腫痛，循胸旁，過乳、沖、股、伏
兔、 外廉、足 上皆痛，中指不能動。
振（動搖也。）善伸（自然能也。）數(shù)欠（頻呵欠也。）心欲動（不寧也。）閉戶（為惡人，兼多驚。）賁（音
奔，勇猛也。）向（向同，熱聚也。）栗（戰(zhàn)憚也。）支（持也。固也。） （亂也。）臏（音牝，
膝骨也。）股（腿髀肉。）伏兔（膝上起肉也。） （戶當(dāng)切，乃脛骨也。）跗（音夫，足面動脈也。）
足太陰脾經(jīng)病，則舌本強(qiáng)，食則嘔，腹脹，溏、泄，瘕，水閉，飲發(fā)中滿，
食減，善噫，身體皆重，得后與氣，快然而衰。甚則肌肉痿，足不收，行善契，
腳下痛，四肢不舉，大小便不痛。虛則腹?jié)M腸鳴、飧泄食不化，舌本痛，體不能
動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏，泄，水閉，黃膽，不能臥，股膝內(nèi)腫厥，大指不用。
本（舌根也。）強(qiáng)（去聲，不和柔也。）溏（大便稀薄。）瘕（音假，肚中結(jié)病也。）水閉（言水
不宣通也。）噫（衣介切，轉(zhuǎn)氣也。）后與氣（言下氣也。）痿（于為切，痹病也。）契（合也，行則
不覺腳相揩也。）飧（音孫，食也。）厥（其也，不能運用也。）
手少陰心經(jīng)病，則胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺、背、肩、胛間痛，兩臂內(nèi)
痛。甚則嗌干，心痛，渴而欲飲，身熱膚痛，煩心譫妄。虛則善悲，時眩仆，胸
腹大，脅下與腰、背相引而痛，目黃，脅痛， 后廉痛，掌中熱。
譫（音占，亂言也。）妄（見虛妄而言也。）眩（玄去聲，眩暈昏亂也。）仆（音付，卒然而倒也。）
手太陽小腸經(jīng)病，則嗌干，頷腫，不可回顧，肩似拔， 似折。虛則少腹控
卵，引腰脅上沖心痛。耳聾，目黃，頰、頷腫，肩、 、肘、臂外廉痛。
嗌（音亦，氣系也。）少腹（臍下兩旁也。）控（引也。）卵（陰丸也。）
足太陽膀胱經(jīng)病，則沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲， 如
結(jié)， 如裂。虛則痔，盛則瘧、狂、巔疾，頸項、囟頂、腦戶中痛，目黃淚出，
項、背、腰、脊、尻后、 、腳皆痛，小趾不為用。
沖頭痛（腦后橫沖眉間痛也。） （曲腳后也，結(jié)括也。） （市兗切，一名 ，俗所謂腿肚也。）巔（頂
也。）尻（居刀切，后陰后分合處也，大而言之睢也。）
足少陰腎經(jīng)病，則饑不欲食，面黑如漆，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲
起，目 如無所見，心懸如饑，腹大，脛腫，喘咳身重，寢汗出，憎風(fēng)。虛則
腹?jié)M身重，濡泄，寒瘍流水，腰股痛發(fā)， 、 促膝不便，煩冤，足痿，清厥，意
不樂，大便難，善恐，心惕惕如人將捕之，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干而痛，心
煩而痛，黃膽，腸 ，脊、股內(nèi)后廉痛，痿厥嗜臥，臥不安，足下熱而痛。
喝（乙介切。） （音荒。）濡（溏泄也。）寒瘍（俗言凍瘡。）不便（不利便也。）煩冤（心悶亂不寧。）痿
（痹弱。）清厥（手足清冷而厥逆也。）痿厥（欲臥而不安也。）腸 （下利也。）
手厥陰心胞絡(luò)病，則手心熱，臂、肘攣急，腋腫。甚則胸脅支滿，心澹澹大
動，面赤目黃，喜笑不休，虛則煩心，心痛，掌中熱。
澹澹（水搖動貌。）
手少陽三焦病，則耳聾，渾渾 。虛則目銳 痛，耳后、肩、 、肘、臂外皆痛，小指次指不能為用。
（足少陽膽經(jīng)原缺）
足厥陰肝經(jīng)病，則腰不可俯仰。丈夫 疝，婦人少腹腫，兩脅下痛引少腹。
甚則嗌干，面塵，善怒，忽忽眩痛，巔疾，目赤腫痛，耳聾，頰痛。虛則目
如無所見、無所聞，善恐如人欲捕之，胸滿嘔逆，洞泄，狐疝，遺尿，癃閉。
腋下曰脅，脅下骨為肋，脅肋之下曰 （音區(qū)。）面塵（面如浮塵。）忽忽（昏亂也。）眩（頭
目眩暈也。）洞（疾流也。）狐疝（言狐者，疝氣之變化，隱見、往來不可測，如狐也。）遺尿、癃閉（小
便癃閉而病疲憊也。）
<目錄>卷上
<篇名>內(nèi)外八邪
屬性：外有風(fēng)寒暑濕，內(nèi)有饑飽勞逸。勞逸，非奔逸之逸，乃逸豫怠惰而生病也，
與勞相反。故經(jīng)曰∶勞者溫之，逸者行之。使氣血營運也。西山記曰∶久勞則安
閑以保其極力之處，久逸則導(dǎo)引以宣其積滯之氣?；蜃饕壅哒`也。
<目錄>卷上
<篇名>內(nèi)外病生四類
屬性：一者，因氣變動而內(nèi)成積聚、 瘕、癲狂、驚癇之類也。
（音貞，堅積。）瘕（音假，血氣聚也。）多喜曰癲。多怒曰狂。
二者，因氣變動而外成癰腫、瘡瘍、痂疥、疽痔、掉眩、浮腫、目赤、 胗、 腫、痛癢之類也。
不因一時所傷而病，乃久以漸積臟腑變動興衰而病者，是曰因氣變動也；臟
腑和平，卒然而即成病者，是曰不因氣之變動也。淺而大曰癰，深而惡曰疽。
掉，動搖也。 （音漂，赤丹留毒，火 也。）
三者，不因氣之變動而病生于內(nèi)，則留飲、僻食、饑飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐、想慕、憂結(jié)之類也。
僻（邪也。）霍亂（上吐而下瀉也。）
四者，不因氣之變動，而病生于外，則瘴氣、鬼魅、蟲蛇、蠱毒、蜚尸、鬼
擊、沖薄、墜墮、斫射、刺割、捶撲、打探、HT 拉、觸抹、風(fēng)、寒、暑、濕之類也。
蜚（去聲，獸也。通言獸所傷人。）
<目錄>卷上
<篇名>九氣
屬性：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。
炅（音桂，熱也，舊音耿，非。）人怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上也。人喜則氣
和而志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩。緩猶和也，故令人氣散也。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)
不散，熱氣在中，故令人氣消也。恐則氣卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣下也。寒則
腠理閉而氣不行，故氣收也。炅者，熱也，熱則腠理開，而榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄也。驚則心無所倚，
神無所歸，慮無所定，故氣亂也。勞則喘且汗出，內(nèi)外皆越，故氣耗也。越，散越也。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)也。結(jié)者，滯而不通也。
<目錄>卷上
<篇名>五邪
屬性：母乘子曰虛邪（乘，勝也，克也），如心火熱，乘脾土也。
子乘母曰實邪，如肺金燥，乘脾土也。
妻乘夫曰微邪，如腎水寒，乘脾土也。
夫乘妻曰賊邪，如肝木風(fēng)，乘脾土也。
自病曰正邪，如脾土自病濕也。
五臟腑同法（各以類推）。
<目錄>卷上
<篇名>五邪微甚
屬性：微、實、正、虛、賊，從微至甚也。
此亦大略之言，細(xì)而推之，各有微甚。
<目錄>卷上
<篇名>十干夫婦配合成五運
屬性：甲己合為“土運”甲剛木，克己柔土，為夫婦成土運。
乙庚合為“金運”乙柔木，嫁庚剛金。
丁壬合為“木運”丁陰火，配壬陽水。
丙辛合為“水運”丙陽火，娶辛柔金。
戊癸合為“火運”戊陽土，娶癸陰水。
<目錄>卷上
<篇名>五運太過不及
屬性：陽剛夫為太過；陰柔妻為不及。
此其略也。凡六十四年而周甲子，其中有歲運同司天曰天府，同歲支曰歲
會，孟年同曰支德符，歲運同司地，剛為同天符，柔為同歲會。凡此二十九歲，
太過司天克之曰天刑，及年前大寒交氣日，反時程與運程為夫婦曰程德符，皆非太過、不及，乃
年運之氣也。申、子、辰年寅初交；巳、酉、丑年巳初交；寅、午、戌年申初交；亥、卯、未年亥初交氣也。
<目錄>卷上
<篇名>十二支應(yīng)六氣三陰三陽
屬性：六氣為本，三陰三陽為標(biāo)。
子午少陰“君火”（暑）丑未太陰“濕土”
寅申少陽“相火”（主大熱）卯酉陽明“燥金”
辰戌太陽“寒水”巳亥厥陰“風(fēng)木”
<目錄>卷上
<篇名>六氣有余不足
屬性：孟少，仲平，季多也。
《內(nèi)經(jīng)》以寅、申、巳、亥四孟為一陰一陽也，子、午、卯、酉四仲為一陰一
陽也，辰、戌、丑、未為三陰三陽也。然陽為先，故主虛無變化，輕微而少；陰
為后，故形體安靜，重濁而多也。故風(fēng)火動亂至陽為先，居孟，未甚為少；寒濕
肅靜至陰為后，居季，已甚而為多，燥熱各得乎中，故居仲而平也。注曰∶氣有
多少，是言六氣；形有旺衰，言五運也。
<目錄>卷上
<篇名>六氣
屬性：寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火。
<目錄>卷上
<篇名>五運應(yīng)五臟主病
屬性：諸風(fēng)掉眩皆屬肝木。諸痛癢瘡瘍皆屬心火。
諸濕腫滿皆屬脾土。諸寒收引皆屬腎水。
諸氣 郁病痿皆屬肺金。
（悶亂也。）郁（結(jié)滯、壅塞也。）
<目錄>卷上
<篇名>六氣為病
屬性：諸暴強(qiáng)直，支痛耍戾，里急，筋縮，皆屬于風(fēng)（乃厥陰風(fēng)木，肝膽之氣也）。
諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉(zhuǎn)筋，小便混濁，腹脹大鼓之如鼓有聲，癰疽瘍
疹，瘤氣結(jié)核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉身熱，惡寒戰(zhàn)
栗，驚惑悲笑譫妄，衄 血汗皆屬于熱（少陰君火，乃真心、小腸之氣也）。
注（泄也。下迫后痛，里急痛也。）結(jié)核（言肌肉結(jié)硬如果中核也。）溢（上出。）泄（下出。） （音
慢，血汗也。）衄（音肉，鼻出血也。）
諸痙強(qiáng)直，積飲痞隔，中滿，霍亂吐下，體重 腫，肉如泥而按不復(fù)起，皆
屬于濕也（太陰濕土，乃脾與胃之氣也）。
痙（其井切，似風(fēng)狂病也，一名曰 尺至切）。積飲（水蓄不散也。）痞（否），腸胃氣液血脈否
閉，不能營運，謂之痞也。水谷傳化阻隔失常，則曰膈 （音附）。
諸熱瞀螈，筋惕悸動，搐搦螈 ，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭， 腫疼
酸，氣逆沖上，禁栗如喪神守，嚏嘔瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔涌溢，食不下，
目昧不明，暴注 螈，暴病暴死，皆主于火也（手少陽相火乃心包絡(luò)、三焦之氣也）。
螈（尺至切）。喑（音）。 （?。?。狂（躁亂發(fā)狂也）。禁栗（寒戰(zhàn)如喪心神之守）。嚏（音帝。）
（音縱，兒病也）。螈（音契，小兒病也）。
諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥（陽明燥金，肺與大腸之氣。）
諸病上下所出水液澄徹清冷， 瘕 疝，堅痞、腹?jié)M急痛，下利青白，食已
不饑，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬于寒（太陽寒水乃腎與膀胱之氣也）。
<目錄>卷上\論脈
<篇名>三部九候
屬性：夫三部者，寸、關(guān)、尺也。寸，應(yīng)天為上部；關(guān)，應(yīng)人為中部、尺，應(yīng)地為下部。九候者，各
浮于天，沉于地，中為人也。
<目錄>卷上\論脈
<篇名>脈位輕重
屬性：高骨旁動脈為關(guān)。
中指正按高骨之端是也。俗不明其正理，但以應(yīng)于下指而差，高骨于
頭、中指之間，如此則三指各差在本位之后半部耳?；蛞灶^指正在高骨，或
更在高骨之后者，此不通脈之正理也。便使心精了然，既下指失其本位，則亦無以知為何病也。
關(guān)前至魚際為寸，是名陽位。
一名寸口，正在東關(guān)前、堂骨后，赤白肥肉際宛中，骨縫陷中，可容一豆者是，乃名魚際者也。
關(guān)后為尺，是名陰位。
關(guān)后至本經(jīng)于太陰所入為合，在肘內(nèi)大約紋動處是名尺澤，長一尺，故
名尺也。陰陽兩者之間則名關(guān)，三部長三寸，以應(yīng)三才。凡男左、女右，以
中指與大指相接如關(guān)，度中指上仄中節(jié)兩橫紋之際為一寸。凡取穴以此為則，而脈位之尺寸亦應(yīng)
此也。凡寸脈主自心胸上至頭也；而關(guān)脈主中，心胃至臍也；尺脈主下，臍以至足也。
左寸主心及小腸（君火）。左關(guān)主肝膽（風(fēng)木）。左尺主腎、膀胱（寒水）。右寸主肺、
大腸（燥金）。右關(guān)主脾、胃（濕土）。右尺主命門、三焦（相火）。
所以然者，左手為陽，陽為君，面南布政，而陽始于子水；以一歲六氣
正位分之，則應(yīng)于亥正至丑終氣衰也。水之位主于左尺之脈，脈從尺入寸，故水生風(fēng)木于左關(guān)，應(yīng)丑至卯
初之氣也。木生君火于左寸，陽道已成，故為君火，猶干始于子而終于巳也，自卯正至巳，二之氣也。
君上而臣下，陽進(jìn)而升，陰退而降，故右手為陰，始于午火，火面北而受氣，自巳至未正，三之氣也。三
焦為正火，主右尺之脈，相火生濕土于右關(guān)，正未以至酉，四之氣也。濕土生金于右寸，應(yīng)酉至亥，五
之氣也。又主左尺水，周而復(fù)始也。及夫男左、女右為夫婦，故左寸君火克右寸之金；左關(guān)木克右關(guān)之土，左尺
水克右尺之火。及夫命門者右腎也，屬火不屬水，乃手厥陰心包絡(luò)之臟。舉世皆言心包絡(luò)之臟有名而無
形，由不明理也。夫三焦乃水谷傳化之道路，自口至胃上口為上焦，下至胃下二腸分處為中焦，下至傳
化出處為下焦，通曰三焦。今俗妄言無形狀而空有名者誤也。且如人從頭數(shù)至足，皆不謂之人，則亦安可言
人無形狀耶。全身而言之，固名人也，且血脈盡皆環(huán)貫臟腑，營運周身，如果無命、三焦之形體，則何
得氣血營運之道路耶。各浮于腑而沉于臟，中而和緩者胸也。
脈在肌肉以上曰浮，在肌肉之下曰沉?；蛞苑勿B(yǎng)皮毛，心養(yǎng)血脈，脾養(yǎng)肌肉，肝養(yǎng)筋膜，腎養(yǎng)骨髓，
以此浮沉而分五臟之脈者，言脈位則可，為用則有失治病之道也。
<目錄>卷上\論脈
<篇名>脈息遲速
屬性：呼為陽以應(yīng)天，脈再動以應(yīng)春夏；吸為陰以應(yīng)地，脈再動以應(yīng)冬秋。
氣出為呼，入為吸。再，兩次也。動，至也。
或閏以太息而又一動者，以應(yīng)長夏脾土，故一息四至、五至皆為和平。
太息，言呼吸或有長者也。長夏，六月也。和平，言為平人不病之脈。
謂一歲四時俱備也。五至以上曰數(shù)，不滿四至曰遲。數(shù)過備者死，不及一至者亦死。
數(shù)為熱，遲為寒。過備，八至之上也。是以平人之息，合病患之脈也。
故經(jīng)曰∶常以不病調(diào)病患。由是小兒八至為和平，十至有熱，六至為病寒也。自六歲以下，通曰
以此三歲之法。人小則脈如數(shù)，長短亦然。
<目錄>卷上\論脈
<篇名>七表
屬性：浮、芤、滑、實、弦、緊、洪，此名七表，為陽。少陽之?dāng)?shù)為七。
浮脈者，輕手乃得，重按之不見。脈見諸陽為表熱，諸陰為表寒。
脈動于肌肉之上也，浮，屬陽，為病在表，一名腑病。或傷風(fēng)自汗，脈浮為表熱，遲緩之陰者，表寒。
芤脈者，浮大而軟，按之中央虛，兩邊實也。
芤主熱甚失血，寸芤則吐血，微則衄，甚則俱出。關(guān)芤則胸癰下血。尺芤則大便血，微則小便血，甚則俱下。
滑脈者，不澀也，多與實、數(shù)相兼，則為病熱?；蛲鲆骸⒀?，雖熱而反澀
也；或滑兼遲，則為病寒；平而滑者，腎之本脈。
實脈大而長，浮沉皆得而數(shù)，陽熱也。
弦脈者，軟虛而滑，端直而長也。弦主于風(fēng)，或如琴弦，或如張弓者，弦之太過也。
緊者不緩也，或如轉(zhuǎn)索，或如切繩者，緊之太過也。
緊脈主痛，多與實、數(shù)相兼，則為熱痛；或短、緊、微、細(xì)，陰脈相兼者，寒痛也。
洪脈者，極大而數(shù)。舉、按者，指實熱之極甚者也。
<目錄>卷上\論脈
<篇名>八里
屬性：八里為陰（象易少陰之?dāng)?shù)八），微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。
微脈者，若有若無，極細(xì)而軟也，多兼于遲，主于陰寒。然或熱甚汗泄、
吐、利，氣而損虛者；或陽厥極深者，或陽極將死，脈欲絕者；脈亦有微、沉、
緩、澀、遲、伏、濡、弱諸陰脈見也。不寒便言為寒，須以標(biāo)本明之。
先病為本，根本也；后病為標(biāo)，梢末。又為病之氣為本，受病之臟腑經(jīng)絡(luò)為標(biāo)。世俗至此更不
明其陽極熱證，但以執(zhí)其陰脈為寒，內(nèi)外急救于于陽，則殘陰暴絕，而反致死亡者不少也。且察
色、聽聲、問證、切脈為神、
圣、功、巧，別病之四法，而脈最為下，則安可執(zhí)巧之一法，而去其神、圣、功之三法耶！及夫八
里之脈，皆有此義，以微脈居先，故于此總而言之也。
沉脈輕手不見，重切之乃得，動在肌肉之下，其位屬陰，為病在里。一名臟
病，或蓄于胸及膀胱者，雖為腑病，其脈亦沉，則皆宜下之。由十二臟腑俱在
里，而經(jīng)絡(luò)皆在表也。大抵但以浮為表，沉為里。然雖臟為陰主里，腑為陽主表，其于病脈之浮、沉有所
不拘也。故太陰脾臟之病腹?jié)M而脈浮者，桂枝攻于表也。夫脈沉數(shù)為里熱，沉遲為里寒。余脈皆仿此。
或里熱吐、利，氣液虛損，或陽厥極深，或熱極將死者，亦皆見諸陰脈沉，切宜審之，不可妄以施治。
緩脈者，縱緩而不急，似遲而小疾。緩而遲為寒，緩大長為熱。
當(dāng)傷風(fēng)自汗，或自汗過多，亦為遲緩，熱更甚也。
澀脈者，澀而不滑也?；蛉绲豆沃?，或澀而止住者，澀之太過，主液血衰。
由汗、泄、吐、利，或血溢、血泄，或熱盛耗液而成燥也。一曰澀主心痛，血少故也，以心養(yǎng)血。
遲脈者，一息四至以下也。遲為病寒，然熱盛自汗，吐利過極，則亦為
遲也。
氣液損虛，故脈遲而不能數(shù)。
伏脈者，脈附于骨，沉之甚也。伏主水蓄于內(nèi)，積飲不散也。伏位屬陰，在里深也。病之寒熱，以隨陰陽別之。
附，切近也。水蓄于內(nèi)，一名留飲。
濡脈者，按之似無，舉之無力也，有似微弱，多兼于遲，主于極冷。然熱泄
后，或熱極將死者，脈亦濡弱，須以外證標(biāo)本參之。
弱脈者，軟虛而無力也。弱之虛冷，必兼微與遲也。然而傷風(fēng)、中暑，熱甚而自汗大出，則易緩弱而遲也。
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<篇名>四時平脈
屬性：春弦 夏洪（一曰數(shù)一曰鉤） 秋毛（一曰潘一曰?。?冬石（一曰沉）
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<篇名>六步主位平脈
屬性：初之氣∶自大寒日至春分，厥陰風(fēng)木之陽用事，而氣微。
故曰冬至后日甲子少陽主，然冬至甲子斯無常準(zhǔn)，以大約分之∶一月如
在冬后，即大寒交初氣之分也。一歲六周甲子，以應(yīng)六氣。下皆仿此。（一氣正月、二月也）
脈乍大、乍小、乍短、乍長，時物及風(fēng)木之象也。
二之氣∶春分至小滿，少陰君火之位，陽氣清正在兩陽合明之間，故又云陽明主。
脈弦也。
三之氣∶小滿日至大暑，少陽相火之位，陽氣萬物皆盛，故亦云太陽主。
脈洪大而長，天氣萬物人脈與造化同。
四之氣∶大暑日至秋分，太陰濕土之位，天氣尚盛，而夏后陰已用事，故又
云太陰主。此三陰三陽與六氣標(biāo)本之陰陽異矣。
脈緩大而長。
或云緊大而長者，傳寫之誤也。濕土主緩大而長，燥金主緊細(xì)而短澀，以萬物干濕明可見焉。時
濕土盛，膚腠開通，汗液時泄，故脈雖大長而力緩，不能緊也。至秋后氣衰，寒涼乍閉，故雖微細(xì)而力緊也。
五之氣∶秋分日以至小雪，陽明燥金之位，氣衰陰盛，故又云少陰主也。
脈緊細(xì)而微。
終之氣（一曰六之氣）∶小雪日以至大寒，太陽寒水之位，陰極而終盡，天氣之
所收隱，故曰厥陰主。厥者盡也。
脈沉短以敦（敦，濃也）。
萬物收藏在內(nèi)，寒氣閉塞而膚腠氣液不能散越，故脈沉短而反有力，敦濃而如石也。
凡四時六位平脈大退，則時氣有余而為病。
如春弦太過則風(fēng)為病。
不及者氣衰而為病。
四時脈微見為平，此言過微也，如秋脈微而兼夏脈之類也。
反見他脈者，他氣有余而來為病也。
遲為寒，而數(shù)為熱之類也。
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<篇名>結(jié)促代
屬性：結(jié)脈者，遲緩而時一止，為陰也，主陰盛發(fā)躁煩滿，或陽厥極深，以至身
冷，脈微欲絕，而緩弱時一止者，亦胸?zé)┰?，此止為熱極而非寒也，皆須以標(biāo)本明之。
促脈者，陽也，數(shù)而時一止也，主聚積、氣痞，憂思所成；亦或熱劇失下，則令脈促。下之則平也。
代脈者，主緩弱而無力不能動，因而復(fù)動，病必危而死。
<目錄>卷上\論脈
<篇名>趺陽脈
屬性：趺陽脈者，胃土之脈也。趺陽脈遲而緩者，胃氣如經(jīng)也。
動在足趺陽之經(jīng)，故曰趺陽。一曰沖陽者，陽明所過之原。過者，沖也。
如經(jīng)，如本經(jīng)之常脈。
滑為胃實，緊為脾強(qiáng)。浮而滑者，浮為胃虛，滑則為噦。浮而鼻中燥者，必衄
也。沉為胃實（上本下故也），數(shù)為消谷（胃熱故也），緊則難治。蓋四時五臟皆以胃氣為本，
緊燥盛而土濕氣衰，故曰難治。浮而大者，氣實血虛也（氣為陽、血為陰故也）。浮而澀者，
胃虛下利也（去液故澀）。伏而澀者，伏則吐逆，水谷不化（內(nèi)濕故也），澀則氣不下食，脈不出則身冷膚硬。
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<篇名>太溪脈
屬性：太溪者，腎水之脈也，動于左足內(nèi)踝下后、跟骨下陷中，足少陰腎水之胃，故
曰大浮也。太溪脈，則腎氣如經(jīng)也，弱則微煩，澀則厥逆（微厥也）。
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<篇名>死生脈候
屬性：陽病熱證不退，反見陰脈者死（脈近于絕故也）；汗后熱退而見陰脈者愈。陰陽證
脈平愈。傷寒咳逆上氣，脈散者死（形損故也）；脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水
漿不入，形體不仁（不仁者不和也），乍靜乍動，命絕也；汗出發(fā)潤，喘不休者，肺先絕
也；陽反獨留，體如煙薰，直視搖頭，心先絕也。唇吻（音穩(wěn)）反青，四肢 習(xí)者，
肝絕也（ ，丑入切，汗出也。習(xí)，水流不絕，此言汗不止也）。環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃者，脾先
絕也（柔，虛也）。溲便遺失，狂言直視者，腎先絕也（溲，小便。便，大便）。寸口脈陰陽俱緊
盛（寸口即氣口，此言三部，關(guān)前為陽，關(guān)后為陰），大汗出，不解者死；身熱喘粗，見陽脈而
躁者死（汗不勝病也）。汗后微熱不解者，病不可便言死也，脈如轉(zhuǎn)索者當(dāng)日死，譫語、
身微熱、脈浮大，手足溫者生，欲作大汗故也（俗作好汗）；脈暴出者死，陰衰欲絕，
而陽暴獨勝則脈暴出，少間陰氣先絕，則陽氣后竭而死矣；逆冷，脈沉細(xì)者，不
過一日死（死證多矣，以致危極則無越此矣）。
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<篇名>傷寒六經(jīng)傳受
屬性：經(jīng)言∶寒傷形，寒傷皮毛，寒傷血，寒傷榮。然寒主閉藏而腠理閉密，陽氣拂郁不能通暢，怫
然內(nèi)作，故身熱燥而無汗。故經(jīng)曰；人之傷于寒也，則為病熱。又曰∶夫熱病皆傷寒之類也。《內(nèi)經(jīng)》
既直言熱病者，言一身為病之熱氣也；以至仲景直言傷寒者，言外傷之寒邪也，以分風(fēng)、寒、暑、濕之
所傷，主療不同，故只言傷寒，而不通言熱病也。其寒邪為害至大，故一切內(nèi)外所傷，俱為受汗之熱病者，
通謂之傷寒也。一名大病者，皆以為害之大也。又春曰溫病，夏曰熱病，秋曰濕病，冬曰傷寒。傷寒者
是隨四時天氣春溫、夏熱、秋濕、冬寒為名，以明四時病之微甚，及主療消息，稍有不等，
大而言之則一也，非為外傷及內(nèi)病有此異耳。或云冬伏寒邪于肌膚骨肉之間，至于春變?yōu)闇夭。淖優(yōu)?nbsp;
熱病，秋變?yōu)闈癫?，冬變?yōu)檎齻≌?，及名冒其寒而?nèi)生拂熱，熱微而不即病者，以至將來陽熱變動，
或又感之而成熱病，非謂伏其寒氣而反變寒為熱也。經(jīng)曰∶冬傷于寒，春必病溫。亦其義也。亦
有一時冒寒而便為熱病者，或感四時不正乖戾之氣，或隨氣運興衰變動，或內(nèi)外諸邪所傷，或因他病變成，
或因他人傳染皆能成之，但以分門隨證治之耳。經(jīng)言此六經(jīng)傳受，乃外傷于寒而為熱病之大略，主療
之要法也。大法曰∶傷寒一日，太陽受之，故頭項痛，腰脊強(qiáng)。
此足太陽膀胱之經(jīng)也，故與經(jīng)言五日足少陰腎水為其表里?；蜓詾槭痔栒撸`也。此六經(jīng)之證
也，或以此直云傷寒不傳手經(jīng)者，亦誤也。豈不詳熱論云五臟六腑皆受病，又刺熱篇皆言五臟熱病。但
以熱病多于足經(jīng)，而其病甚少于手經(jīng)，而其病微，且與足經(jīng)微為兼證，汗下之治，但分表里，故不
單言手經(jīng)，而但寄于足經(jīng)而已。若針刺，則本經(jīng)補(bǔ)瀉，各分五臟手足之經(jīng)矣。
二日陽明受之，故身熱、目疼、鼻干，不得眠也。
三日少陽受之，故胸脅痛而耳聾。
四日太陰受之，故腹?jié)M而咽干。
五日少陰受之，故目燥、舌干而渴。
六日厥陰受之，則煩滿囊縮。
或言傳手厥陰包絡(luò)相火，則水火既濟(jì)而愈；傳足厥陰肝經(jīng)，則土敗木賊
而當(dāng)死者，妄說也。此經(jīng)言足厥陰肝經(jīng)之證也。
大法曰∶前三日三陽病，在表，故宜汗之。
汗泄熱退身涼而愈。
后三日三陰病，在里，故宜下之。
下，退里熱，則怫熱宣通，汗出氣和而愈也。亦有內(nèi)熱下盡，無汗氣和而愈
者也。或曰前三日寒在表者，誤也。此皆熱證也。
或未愈者，再經(jīng)衰之，七日太陽病衰（自此以下皆言病自衰減），頭項少愈；八日陽
明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳能微聞；十日太陰病衰，身熱少愈，腹?jié)M
如故；十一日少陰病衰，渴止、不滿（以言腹不復(fù)滿），舌干，已而嚏；十二日厥陰病
衰，囊縱、少腹微下，大氣皆去（言大病熱氣散去），病則瘳（音抽，愈也）矣。
此亦大略言之耳，傷寒受不必拘此，但以明其諸證而如法治療耳。
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<篇名>里外傷
屬性：如得病脈便沉，而里病表和者，內(nèi)傷也；脈浮而表病里和者，外傷也。
病在身體四肢為表病，病在胸腹之內(nèi)為里病。
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<篇名>表里證
屬性：身熱為熱在表。
言皮膚壯熱而反憎寒，非謂自發(fā)熱燥也。
引飲（煩渴）或小便黃赤為熱在里。身熱、飲水或小便黃赤，為表里皆有熱。身
涼不渴，小便清白，則表里皆無熱。
不言為寒者，蓋表里熱微，則亦有身表不熱而里亦不渴故也。
渾身疼痛拘急，表熱惡寒而脈浮者，皆為熱在表也。引飲、譫妄、腹?jié)M實痛，發(fā)熱而脈沉者，皆為
熱在里也。胸脅痞痛或嘔，而寒熱往來，脈在肌肉，不浮不沉，則邪熱半在表、半在里也。
夫邪熱在表而淺，邪微而畏正，故病熱而反憎寒也。寒則腠理益閉而怫
熱益加故也。邪熱在里而深，邪甚則不畏于正，物盛其極，故不惡寒而反自
惡熱也。半在表、半在里，進(jìn)退無常，則寒熱往來也。寒多，為表多，脈稍浮，熱多，為里多，脈
稍沉也。諸病寒熱并同，惟瘧疾反此。由表之正氣與邪熱并之于里，表氣虛而里熱實，亢則害，承
乃制，故里之火熱極甚，而反兼寒水之化制之，故病熱極而反寒戰(zhàn)也。臨汗而戰(zhàn)及諸戰(zhàn)皆然，寒戰(zhàn)為
里熱表虛故也，飲水而脈微不見也。里之正氣與邪氣并出于表，則表熱里虛，是以煩熱汗出而脈浮也。
經(jīng)以熱并于里之陰分，則為陰勝而發(fā)寒；熱并于表之陽分，則為陽勝而發(fā)熱也。俗未知其為表里之陰陽，
而妄為寒熱之陰陽，故皆失《內(nèi)經(jīng)》之本旨也。夫傷寒之寒熱者，惡寒為表熱里和，故脈??；發(fā)熱為
里，表氣不虛，故發(fā)熱而脈沉實也。氣并、不并，故寒熱相反而有微甚也，熱并則甚，不并則微也。
<目錄>卷中\(zhòng)傷寒總評
<篇名>主療
屬性：傷寒表證，當(dāng)汗而不可下。
反下之，則蓄熱內(nèi)余而成結(jié)胸?；驗樘撈?、懊 、喘滿、腹痛、下利不
止、發(fā)黃、驚狂、斑出，諸熱變證，危而死矣。
里證當(dāng)下而不可汗。
反汗之，則熱甚發(fā)黃、驚狂、斑出、譫妄而喘、悶亂，危極而死矣。
半在表、半在里，則宜和解。
相和通解表里也。
不可發(fā)汗、吐、下，妄治之則有前諸證。
在上則涌（音涌，吐也）之。
言病在膈上，如胸滿而嘔或眩，脈關(guān)前緊甚者，宜瓜蒂散吐之。
在下者瀉之。
言蓄熱下焦，則承氣、抵當(dāng)之類瀉之，皆隨病所在攻之。
傷寒無汗，表病里和，則麻黃湯汗之，或天水散之類亦佳。
身熱、惡寒、無汗，脈浮緊而數(shù)。
表不解，半入于里，半尚在表者，小柴胡湯主之，或天水、涼膈二藥各一服，
協(xié)議服之尤佳。表里之熱勢俱甚者，大柴胡湯微下之，更甚者，大承氣湯下之。
表雖未罷而里證已甚，若不下之，則表熱更入于里，而里熱危極，宜以大柴胡、大承氣下之，
雙除表里之熱，則免使但下里熱，而下后表熱乘虛又入于里，而生結(jié)胸及痞諸病之類也。
表熱多，里熱少，天水一、涼膈半，以和解也。
煎涼膈半服，調(diào)天水一服。上下同法。
里熱多、表熱少，未可下之者，涼膈一、天水半調(diào)之。勢更甚者，小承氣湯下之。表證罷，但有
里證者，熱傳于里也，調(diào)胃承氣湯下之，但除里熱也。凡此諸可下之（言大柴胡、三承氣諸下證），
通宜三乙承氣下之，善能開發(fā)峻效，而使之無表熱入里而成結(jié)胸及痞之眾病也。
發(fā)汗不解，下證前后別無異證者，通宜涼膈散調(diào)之，以退其熱，便無熱甚危
極也。除此之外，遠(yuǎn)勝小柴胡湯，兩感仿此而已。
但隨表里微甚而以調(diào)之。兩感謂一日太陽與少陰兩證俱見，二日陽明與太陰、三日少陽與厥陰
俱病，前六經(jīng)之證是也。
傷風(fēng)自汗，表病里和者，桂枝湯解肌。
無汗為傷寒，不可服桂枝湯。
有汗為傷風(fēng)，不可服麻黃湯。
半在表、半在里（脈在肌肉而半入于里），白虎湯和解之。病在里，脈當(dāng)沉也，大承
氣湯下之。一法無問風(fēng)寒暑濕，有汗無汗，但有可下諸證，或表里兩證俱不見，而病日深，但目睛不了了者
（昏昧不精明），或腹?jié)M實痛者，或煩渴、或譫妄、或狂躁、喘滿者，或蓄熱極深而將死者，通宜大承
氣湯下之，或三乙承氣湯下之尤
良。傷寒，大發(fā)汗，汗出不解，反無汗，脈尚浮者，蒼術(shù)白虎湯再解之。
或中暑、大汗自出、脈虛弱、頭痛、口干、倦怠、煩躁、或時惡寒、或畏日氣、無問表里，通宜
白虎湯；或里熱甚，腹?jié)M而脈沉可下者，宜大承氣湯，或三乙承氣湯尤妙。傷寒表熱極甚，身疼、
頭疼不可忍，或眩，或嘔，里有微熱，不可發(fā)汗、吐下，擬以小柴胡、天水、涼膈之類和解，恐不能
退其熱勢之甚者。
表熱勢甚，而里已有熱，發(fā)表未開，則陽熱暴甚，故不宜汗之。表熱勢甚，若吐下之，則表
之熱大乘虛而入，反成結(jié)胸等證，則危極也。
或大下后，或再三下后，熱勢尚甚而不能退，本氣損虛而脈不能實，擬更下之，恐下脫而立死，
不下之則熱極而死，寒溫諸藥不能退其熱勢之甚者；或濕熱內(nèi)余，下利不止，熱不退者；或因大下后
濕熱利不止而熱不退，脈弱、氣虛，不可更下者；或諸濕熱內(nèi)余，小便赤澀，大便溏泄、頻并、少而
急痛者，必欲作痢也，通宜黃連解毒湯以解之也。
或里熱極甚，而恐承氣不能退者；或以下后而熱不退者；或蓄熱內(nèi)甚，陽厥極深，以至陽氣
拂郁，不能營運于身表、四肢，以致通身清（一作青）冷，痛甚不堪，項背拘急，目赤睛疼，昏眩
恍惚，咽干或痛， 渴虛汗，嘔吐下利，腹?jié)M實痛，煩冤悶亂，喘急鄭聲。
郁，郁滯不通。鄭，音聲，連濁邪惡而不清雅也，此乃熱勢過極而語音濁亂，不能
清利也。俗反妄傳以為寒極陰毒，誤之甚矣。
脈須疾數(shù)，以其極熱蓄甚，而脈道不利及致脈沉細(xì)而欲絕。俗未明其造化之
理，而反謂傳為寒極陰毒者；或始得之陽熱暴甚，而便有此證候者。
夫辨?zhèn)庩栔愖C者，是以邪熱在表，腑病為陽；邪熱在里而臟病為陰也。俗乃妄言寒熱
陰陽之異證者，誤之久矣。且《素問》傷寒直云熱病，誠非寒也。其三篇名曰熱論、刺熱篇、評熱病
篇，及逐篇明言為熱，竟無寒理。兼《素問》及《靈樞》諸篇運氣造化之理推之，則明為熱病，誠非
寒也。寒病固有，夫非汗病之謂也。且造化為汗液之氣者，乃陽熱之氣所為，非陰寒之所
能也。以觀萬物熱極而出液，明可知矣。經(jīng)曰∶夫熱病皆傷寒之類也。又曰∶人之傷于寒也，則為熱病。
然既身內(nèi)有陰寒者，止為雜病，終莫能為汗病也。況病法曰∶身熱為熱在表，飲水為熱在里。其傷寒
汗病，本末身涼不渴，小便不黃，脈不數(shù)者，未之有也。雖仲景有四逆、姜、附之類熱藥，是以治其本。
里和，誤以寒藥下之太早；表熱未入于里，而寒下，利不止；及或表熱里寒而自利者，急以四逆湯
攻里，利止里和，急以解于表也。故仲景四逆湯證后，
復(fù)有承氣下熱之說也。由是觀之，傷寒汗病，經(jīng)直言熱病而不言其有寒，無
疑也。經(jīng)言三陰證者，為邪熱在臟、在里，以臟與里為陰也，宜下熱者也。夫傷寒陰陽之別者，但
非表熱，當(dāng)汗，而下之則死；里熱當(dāng)下，而汗之亦死。故仲景曰∶桂枝下咽，陽盛即斃；承氣入胃，
陰實即亡。死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日。此陰陽虛實之交錯，其候至微，發(fā)汗、吐下之相
反，其禍至速，而醫(yī)術(shù)淺短者，懵然不知病源，為始乃誤，使病者殞沒。然則止謂邪熱在表則汗之，邪
熱在里則下之，熱在上則吐之，熱在下則泄之，邪熱半在表半在里則和解之，豈分寒熱陰陽之虛實，與
陰陽汗病之證耶。況朱奉議自言陰毒脈疾至七至八至以上，疾不可數(shù)者，陰毒已深也。夫既云疾至
八至以上，疾不可數(shù)者，正是陽熱極深之脈也，豈是陰寒歟？凡世俗所謂陰毒諸證，以《素問》造化驗
之，皆陽熱亢極之證，但蓄熱極深在內(nèi)，而身表有似陰寒也。經(jīng)云∶亢則害，承乃制。言五行之道，實
甚過極則反似克其己者，是為兼化。如萬物熱極反出水液；以火煉金，熱極反似水。是以火極而似水
之化也，五行皆然。故肝熱甚則出淚，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。
今傷寒為作汗之病氣者，乃陽極怫郁而否極復(fù)泰，即熱氣蒸蒸而為汗出也。如天時陽熱亢旱，否極
而泰，則復(fù)為雨也。故欲雨，則乃郁熱，晴霽則天反涼。人涼則病愈，熱在病在。故病寒者自是寒病，非
此汗病之氣也。雖寒屬陰水，而天地陰陽氣液相生之道，則寒之化，不能更生陰水也。故古圣曰∶
陽中生陰，陰中生陽；氣中生液，液中生氣。又曰∶積液生氣，積氣生液。又經(jīng)曰∶氣和而生猶
液，然氣為陽物，故萬物之水液，皆生于陽熱之氣，如天氣陽熱極甚則萬物濕潤，而冬寒萬物干燥。由
是言之，既為作汗之病氣，本熱非寒明矣。故經(jīng)又曰∶凡傷寒而成溫病者，先夏至日為溫病，后夏至
日為暑病。暑與其汗皆出止。言邪熱隨汗皆出盡而愈也。又經(jīng)曰∶飲食飽甚，汗出于胃。驚而奪精，汗
出于心。負(fù)重遠(yuǎn)行，汗出于腎。疾走恐懼，汗出于肝。搖體勞苦，汗出于脾。此皆動亂勞苦而致陽熱
以為汗出，豈可反言作汗之病以為陰寒耶。今之俗醫(yī)，不明陰陽變化之道，而妄取陽主于生，陰主于死，
而欲養(yǎng)于陽熱者，殊不知此言自生之后，以顯為陽，陽中生陰，故生者死之道也。既死之后，以隱為陰，
陰中生陽，故死者生之道也。此古人之論道，乃死生、有無、動靜、隱顯之陰陽，非言寒熱之陰陽
也。俗又妄言仙經(jīng)云純陽升而為仙，純陽死而為鬼，因以養(yǎng)陽熱者，亦不知此以陽主虛無而言神為陽，
陰主形體而言形為陰。言善養(yǎng)生者，調(diào)順陽陰，煉就陽神超升，棄其陰體，即純陽之神乃為仙也；
不明道者，寒熱不調(diào)，以致陰陽勝負(fù)，耗絕陽神，惟存陰殼，則游魂冥冥，非鬼何哉。此則修養(yǎng)家言
形神之陰陽，而非醫(yī)家寒熱之陰陽也。俗又妄謂周易以陽為尊、為美、為善、為剛、為清、為正，
而陰邪反之。因以但欲養(yǎng)于陽熱者，此又不知易象言陰陽體用之道以為教，非言一身寒熱之陰陽也。
故陽健唱命而陰順和之，陰順和之則陰陽和平而同歸善道，非以干陽特為熱也。且夫子云∶干為天、
為圓、為君、為父、為玉、為金、為寒、為冰，然則干之純陽。豈謂熱耶？此亦非特取寒冰為陽，
是取寒冰之勁健、整肅、清剛為干健之象耳。夫寒熱之卦，坎為中男，乃少陽之卦，即寒冰也；離
為中女，乃少陰之卦，即火熱也?？搽x水火為夫婦，而易以陽剛坎水寒者為夫，而陰柔離火熱者為婦，
亦非以熱為陽剛，而寒為陰柔也。故易言陰陽者，但以明其物象，而非《素問》論病寒熱陰陽之氣
也。設(shè)云干為寒者，本非取干陽為寒，但取寒之勁栗清整，像干之道也。俗又妄言人生則身溫，而死
則身冷，及病雖身熱未至于死，將死者必?zé)岱醋兒笏酪?。因云陽則生，陰則死。以此專欲養(yǎng)于陽熱，
殊不知一身之內(nèi)，寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火，六氣渾而為一，雨停則和平，一興一衰，
病以生也。夫和平之常者，溫涼得所適當(dāng)，其陽和之氣，如俗云人體溫和是也。然冬寒而人腠理閉密，
則身當(dāng)溫和；夏熱則腠理開通，而多汗出，則身當(dāng)微涼；相反者病，過與不及亦病。其中臟腑陰分以
為根本，則固守陽和之
氣，但當(dāng)溫和乃為和平。唯臟腑之氣，各隨五行休囚旺相死之時位，而微有虛實不一也，此之虛
實乃自然之道，而不為病者。然冬腎水陰至而寒，復(fù)以天氣寒則腠理閉密，而陽氣收藏固守于內(nèi)，
則適當(dāng)其平，而以能內(nèi)外之寒。夏心火陽旺而熱，復(fù)以天氣熱則膚腠開泄，而陽熱散越于外，適當(dāng)其
平，而以能內(nèi)外之熱。萬物皆然。此陰陽否泰大道造化之理，蓋莫大乎此也。然雖秋冬痞閉，此以其
肺腎陰王而得其所，故康強(qiáng)省病，而病亦輕微也；春夏開泰，以其肝心陽王，故 （音區(qū)）弱多病，
而病熱怫郁，則陽氣散越，故病甚而多死亡。及夫地理方位高下，四時寒熱溫涼，安危壽夭病同。故
經(jīng)曰∶陰精所奉人多壽，陽精所奉其人夭。又《仙經(jīng)·西山記》言∶平人四時嘗有唏，謂
三焦相火無不足；八節(jié)不得吹，謂腎臟陰難得實。然則豈可不明陰陽虛實，但欲養(yǎng)于陽熱耶。凡病致
死者，陽和氣既不存，則止為陰濕形體而已，非冷何哉。俗未知熱甚則熱蓄于內(nèi)，而陽熱不能營運于
四肢、身表，故四肢逆冷，以致身冷、脈細(xì)而微則死；蓄熱甚者，氣血不通而身面俱青，此則蓄熱
之深也。所以仲景言傷寒熱極失下則厥，厥深者，熱亦深；而厥微者，熱亦微。如此則熱極而死者，
莫不身冷、脈微，而以致于絕也。俗未明其然，直反妄曰陽在則生，陽去則死，又曰陽熱變?yōu)殛幒畡t死，
因以但欲養(yǎng)其陽熱，而反
致殘陰暴絕，則陽氣后竭而死不為少也。俗醫(yī)未深明造化，又以妄為傷寒得之勢惡，陽勢暴甚而便
蓄熱以深，身冷厥逆，手足無復(fù)溫和者，直以為寒極而為陰厥，以對陽厥；及表里熱勢俱甚，而不
蓄熱于內(nèi)者以為陽毒，以配陰毒，分為寒熱陰陽之異證。曾不知傷寒汗病，便是熱病，實無陰毒、陰
厥者也。嗚呼！病本熱甚，熱蘊(yùn)于里，則陽氣陷下，以致厥逆身冷或青，而脈微，乃妄以寒極而內(nèi)外
急救其陽，而反招其暴害，因以妄言必死之證。間或強(qiáng)實之人，素本不衰，及熱郁怫結(jié)，況衰微者，
偶中辛甘熱藥發(fā)散，而腠理氣通，怫熱以隨汗泄而愈者，遂以為必死之病而救之以活，反恨往之死者，
救助其陽之不及，因以互相議論。但見蓄熱內(nèi)結(jié)厥逆者，或未厥者，早以溫之，無用寒涼，恐成陰毒、
陰證而死。俗醫(yī)治傷寒，誤人多者，無過于此。后學(xué)之士，但以《素問》運氣自然造化之理，原其標(biāo)本，
則明可見焉。且以根據(jù)法救人，慎勿惑于眾人之言。故經(jīng)曰∶謹(jǐn)熟陰陽，無與眾謀。又曰∶知逆與從，
正行無問，此其道也。
或兩感勢甚者，通宜解毒加大承氣湯下之。熱不退者，宜再下之。然雖古人皆云，三下之熱未退即
死矣。亦有按法以下四、五次，利一、二行熱方退而得活者，免致不下退其熱而必死也。下后熱稍退
而未愈者，黃連解毒湯調(diào)之。或微熱
未除者，涼膈散調(diào)之?；蚴聼針O，以致身冷、脈微，而昏冒將死者，急下之，則殘陰暴絕而死，
蓋陽氣后竭而然也，不下亦死，宜涼膈散或黃連解毒湯養(yǎng)陰退陽，蓄熱漸以宣散，則心胸復(fù)暖，脈漸
以生。至于脈復(fù)而有力，方可以三一承氣湯下之，或解毒加大承氣湯尤良。下后微熱不解，涼膈散調(diào)之。
愈后常宜服愈熱之藥，忌發(fā)熱諸物。
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<篇名>傷寒表證
屬性：夫傷寒之候，頭項痛，腰脊強(qiáng)，身體拘急，表熱惡寒，不煩躁，無自汗；或頭、面、目痛，
肌熱，鼻干；或胸滿而喘，手足指末微厥，脈浮數(shù)而緊者，邪熱在表，皆麻黃湯發(fā)汗之證也，或天水
散之類甚佳。無使藥不中效而益加害也。
\x益元散\x（一名天水散，一名太白散）治身熱、嘔吐、泄瀉、腸 、下痢赤白；治淋閉、
癃閉疼痛、利小腑，偏主石淋，蕩胸中積聚寒熱，大益精氣，通九竅、六腑津液，去留結(jié)，消蓄水，止
渴利中，除煩熱、心燥，治腹脹痛悶，補(bǔ)益五臟，大養(yǎng)脾腎之氣（此腎水之臟，非胃土之腑也），理內(nèi)傷、
陰痿，安魂定魄，補(bǔ)五勞七傷，一切虛損。主癇螈、驚悸、健忘，止煩滿、短氣、臟傷咳嗽，療飲食不
下，肌肉疼痛。治口瘡、牙齒疳蝕，明耳目，壯筋骨，通經(jīng)脈，和氣血，消水谷，保真元，解百藥、
酒、食邪熱毒，耐勞役、饑渴、寒熱，辟中外諸邪所傷，久服強(qiáng)志、輕身、駐顏、益壽，及解中暑、
傷寒、疫癘、饑飽勞損、憂愁思慮、恚怒驚恐、傳染、并汗后遺熱、勞復(fù)諸疾，兼解兩感傷寒，能遍
身結(jié)滯宣通，和氣而愈；及婦人下乳、催生，并產(chǎn)后損液血虛，陰虛熱甚，一切諸證，并宜服之。
兼愈吹乳、乳發(fā)或已覺吹乳，乳癰頻服即愈。乃神驗之仙藥也。
石淋∶服金石熱藥，結(jié)為砂石，自小便中出，痛不可忍。
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<篇名>傷風(fēng)表證
屬性：（一曰中風(fēng)）
夫傷風(fēng)之候，頭痛項強(qiáng)，股節(jié)煩疼，或目疼、肌熱、干嘔、鼻鳴、手足溫、自汗出、惡風(fēng)寒，
脈陽浮而緩，陰浮而弱也（關(guān)前曰陽，關(guān)后曰陰）。此為邪熱在表，皆桂枝湯解肌之證也?；蚝钩鲈?nbsp;
風(fēng)而加項背強(qiáng)痛者，宜桂枝湯加葛根湯也；反無汗者宜葛根湯也。雖已服桂枝，反煩不解而無里證者，
先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與服之?；蚍鹬Υ蠛钩觯}浮而洪大，再宜服之。發(fā)汗后半日許，復(fù)熱煩，脈
浮數(shù)者，再宜桂枝湯也。當(dāng)汗而反下之，不成結(jié)胸而但下利，清谷不化，表證尚在者，表熱里寒也，
此言承氣寒藥下之者也，或誤用巴豆熱藥下之，而協(xié)熱利不止者，或表里皆熱，自利或嘔者，皆宜五苓散止利兼解表也。
急以四逆湯溫里；利止里和，急以桂枝湯解表。
或表熱里和，下利同法。
或陽明病，脈浮遲、汗出、微惡寒?；蛱幉?，腹?jié)M而脈浮者，并宜桂枝湯也。
脈反沉實者，大承氣湯下之。
或下之早，而心下痞，汗出、惡寒、脈浮者，表未解也。先桂枝湯以解表，已而以下血也。
宜桃仁承氣湯，或抵當(dāng)丸攻之。
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<篇名>俱中風(fēng)寒
屬性：頭項痛、肢疼、手足溫，中風(fēng)也。反無汗、惡寒、脈浮緊者，傷寒也?；蝾^項痛、腰脊強(qiáng)、身拘急、
指末微厥、不自汗，為傷寒也。反煩躁而脈緩者，為傷風(fēng)也。風(fēng)則傷衛(wèi)，而寒則傷榮。
萬物必以陰求陽、陽求陰，陰陽相應(yīng)，則為和平。故榮者陰氣也，寒加
之則傷耳。故又曰寒傷血，血亦陰也。衛(wèi)陽氣也，風(fēng)亦陽也，故風(fēng)加之則傷
耳。故曰熱傷氣，氣為陽也。經(jīng)言陰寒主于閉藏，而陽熱主于開泄。故寒傷榮，則腠理閉密，拂熱
內(nèi)作，燥熱而無汗，故脈數(shù)浮而緊也；風(fēng)傷衛(wèi)，則腠理開泄而自汗也，故脈浮而緩；以邪熱泄越，
故脈不能實；陽明主于肌肉，故自汗多而脈反遲也。熱乃陽中之至陽，故傷熱氣則大汗自出，病雖為熱，
脈不能實而虛弱也。然拂熱痞閉無汗者故當(dāng)病也，其汗泄通泰而亦病者，蓋泰極則否也。夫人氣和而為
汗，如天地氣和而為雨，過多則澇，久不雨則旱，有無多少貴乎應(yīng)時，興衰失常則災(zāi)害至矣。萬事皆然。
榮衛(wèi)俱傷，則表里熱甚也，宜大青龍湯。
\x小青龍湯\x 治傷寒表未罷，心下有水氣。
表雖未罷，而已有熱入于里，怫郁于胃，則飲食水液不能傳化宣行，蓄
積不散而為此，非里熱大實，煩渴引飲過多，停積而為病者。
干嘔發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹?jié)M，或喘者。
水不能浸潤宣散，滋潤腸胃臟腑，故熱而渴，或噎、或喘、或小便不利、
少腹?jié)M而喘也；水液不能宣行，則濕熱盛于腸胃，故或利也。
\x小柴胡湯\x 治傷寒中風(fēng)，其病半在表、半在里（脈在肌肉不沉不?。?，筋脈拘急。
身體疼痛，寒熱往來（惡寒為表熱，發(fā)熱為里熱）。寒熱往來者，邪熱半在表、
半在里也，進(jìn)退不已，而言無常也。
或嘔、或咳，胸脅痞滿硬痛，下之前后，無問日數(shù)及汗后余熱不解，或無問
傷寒、雜病、蒸熱作發(fā)并兩感，可和解者，并宜服之。
\x涼膈散\x（一名連翹飲子）治傷寒表不解，半入于里，下證未全，或復(fù)未愈者；或燥熱怫結(jié)于
內(nèi)，而煩心懊 不得眠者；及無問傷寒、雜病、大人、小兒、臟腑積熱、煩躁多渴、面熱、頭昏、唇
焦、咽躁、舌腫、喉痹、目赤、鼻衄，頷頰結(jié)硬、口舌生瘡、痰實不利、咳唾稠粘、睡臥不安、譫語狂
妄、腸胃濕燥、便尿悶結(jié)、一切風(fēng)熱壅滯、風(fēng)眩、瘡癬及傷寒陽明胃熱發(fā)斑、下證未全者；或誤服暖藥
過多，為諸熱證，并酒甚熱毒，兼小兒 疹、痘瘡未出及驚風(fēng)積熱、傷寒不能辨
別者；或熱甚痘瘡已出未快者，或熱極黑陷將死者。
小兒疹痘未出，誤以熱藥發(fā)汗，致使陽熱轉(zhuǎn)甚，則重密出不快，多致黑陷而死。因以世俗多
疹不敢服藥，以誤小兒諸病多矣。亦不知古人所留涼瀉之藥，通治風(fēng)、驚、積熱、傷寒熱病，縱誤是
瘡，亦使熱勢稍退，而稀少出快，早得痊安也。若用此最為妙也。
閻孝忠集《小兒方論》未達(dá)錢氏本意，不明造化之理，反妄言疹病黑陷
為寒，及曰凡 疹始終不可服涼瀉之藥。后人因之反致熱甚黑陷而死者不可
勝計也。閻公豈不詳自所編錢氏方治 疹黑陷用牛李膏及百祥丸，凡寒藥下之而多得痊愈者，而不
救則必死。然則痘疹為熱病豈不明哉。況經(jīng)曰∶諸痛癢瘡瘍皆屬于心。及夫 瘡黑陷，無不腹?jié)M喘喝（
嘶聲）而小便赤澀不通，豈不是熱極乎。況 疹本因熱而生，病勢轉(zhuǎn)甚也，豈能反為寒者也。
并兩感諸證（三陰三陽雙傳諸證），并宜服之?；騻疅針O將死，陰氣衰殘則不宜下，下之則陰
氣暴絕，陽氣后竭而死矣。惟宜養(yǎng)陰退陽，以至脈復(fù)而有力，而后以三一承氣湯微下之。下后未愈者，
更以涼膈散調(diào)之，雖愈后猶宜少少服之，庶邪熱不致再作也。
白虎湯治傷風(fēng)自汗，桂枝證表未解，半入里，可以和解者。
脈在肌肉而不可下者也。
或中暑自汗脈虛弱者。
熱傷氣而反自汗大出，故脈不能自實而反虛弱。
或傷寒自汗，脈滑數(shù)而實，表里俱熱。
脈沉浮皆得有力而數(shù)，身熱、頭痛、煩渴、腹?jié)M、小便赤黃也。或三陽
合?。ㄑ蕴枴⑸訇?、陽明合受其為病之熱氣），腹?jié)M、身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口燥、面垢、譫語、遺尿。
如誤發(fā)汗則譫語益甚，下之則便額上出汗，后必發(fā)黃。
或厥逆自汗者，是謂熱越（言自汗散越也）。如或里熱而脈厥者；或下證未全者；兼和解兩
感傷寒。此方最解頭痛，并止自汗，無問中暑、傷寒、風(fēng)熱雜病，及傳染時疫，本非外傷風(fēng)寒，脈便不
浮，而自汗、頭痛，欲作汗病者，并宜服之。
無問四時，但隨證而用之。他藥仿此。
\x五苓散\x 治中暑，并傷寒大發(fā)汗后，胃中干，煩躁不得眠，脈浮，小便不
利，后熱煩渴及表里俱熱，飲水反吐（名曰水逆），或攻痞不解，或口干煩渴，小便不利，或痞尚在
而利不止者，或當(dāng)汗而反下之，利遂不止，脈浮表不解，自利或小便不利者。
凡用五苓散，證無問脈之沉浮。
或一切留飲不散，以此散水止渴，并解兩感，太陽、少陰俱病。
經(jīng)言六經(jīng)病證者是也。
或一切吐瀉霍亂（無問寒熱），及小兒瀉驚風(fēng)（無問急慢），皆宜服之。
\x桂苓甘露散\x（一名桂苓白術(shù)散）治傷寒中風(fēng)，冒暑飲食，內(nèi)外一切所傷，傳受濕
熱內(nèi)甚，或頭痛、口干，或吐瀉、煩渴，或小便赤澀、大便急痛，或瀉利間作，
并一切濕熱，霍亂吐瀉，轉(zhuǎn)筋急痛，腹?jié)M痛悶，或中外諸邪所傷而并吐瀉者，濕
熱之時尤宜服之。
并治小兒驚風(fēng)。
\x白術(shù)散\x 治傷寒雜病，一切吐瀉、煩渴、霍亂、虛損及氣弱久虛，保養(yǎng)衰老兼治酒膈嘔噦。
\x四逆湯\x 治傷寒，表熱未入于誤以寒藥下之太早，其表熱本未入，因而里
寒，下利不止，或表熱里寒，自利不止者，急以四逆溫里。
脈浮不渴，小便清白不溫，完谷不化者是也?；虮姹?、溺之色者，須更審其飲食萬物之色也。
或下后協(xié)熱利不止者，咽干煩渴也，謹(jǐn)不宜溫也，宜五苓之類散其濕熱也。惟里寒者可以溫之，止其寒瀉。
利止里和，表證尚在者，急以桂枝湯解表也?；螂s病寒飲嘔吐者，或寒濕泄瀉者。
然雖雜病，若濕熱吐瀉者，不宜此方。雖亦有濕熱痞閉之微者，誤中辛
熱開發(fā)而效，甚者強(qiáng)劫不開，則怫熱病轉(zhuǎn)加也。惟里寒可通用四逆湯也。
\x茯苓半夏湯\x 治傷寒雜病，一切嘔吐或喘咳、頭痛者。
\x半夏橘皮湯\x 治傷寒雜病，嘔噦風(fēng)眩，痰逆咳喘，頭痛并風(fēng)熱反胃吐食諸證。
\x黃連解毒湯\x 治傷寒雜病，并酒燥熱毒，煩悶干嘔，口燥呻吟，錯語，不得
眠，凡一切大熱狂躁喘滿及陰厥極甚，蓄熱內(nèi)深，俗妄傳為陰毒者（見前辨）；表熱
太甚，頭項、肢體痛不可忍，脈洪躁，里有微熱不可汗者；或濕熱內(nèi)甚，或欲作痢者。
大便溏數(shù)而少腹急痛，小便赤或澀者，必欲作痢也。
或已利，熱勢甚者（并服本方）；及下之前后，寒涼諸藥不能退其熱勢之甚者。兩感諸證同法。
兩感者∶一日，太陽與少陰俱病，則頭痛、口干而煩滿；二日陽明與太陰俱病，則耳
聾、囊縮而厥，通宜此方以退表里諸熱。朱氏不明此皆熱證，妄言前三日真為病寒，以四逆湯急溫里，
而后以桂枝湯急解表，大誤人也。
此二方皆不可用，但隨表與里，熱勢微，甚以退其熱，使無致熱極而死者是也。若勢甚宜下者，加
大承氣湯下之。及夫經(jīng)言，此三日傳受，亦大略之法也。大抵宜隨證以施治，亦不必拘也。
或勢甚欲下，慮不能退其熱者，加大承氣湯下之。或熱結(jié)極深，而諸藥數(shù)
下，畢竟不能利，不救必死者，此法更下甘逐末一錢以下之（吐利同效）。或但自熱
結(jié)胸中，心胸高起，腹雖不滿，而但喘急、悶結(jié)、譫妄、昏冒，關(guān)脈沉數(shù)而緊
者，尤宜此法急以下之。
<目錄>卷中\(zhòng)傷寒總評
<篇名>吐愈佳
屬性：瓜蒂散 治表證罷，邪熱入里，結(jié)于胸中，煩滿而饑不能食，微厥而脈乍緊者，宜以吐之。
<目錄>卷中\(zhòng)傷寒總評
<篇名>諸可下證
屬性：\x大柴胡湯\x 諸服小柴胡湯證后，病不解，表里熱勢更甚而心下急郁微煩，或
發(fā)熱汗出不解，下心痞硬，嘔吐下利（以上屬太陽）；或陽明病，多汗；或少陰病，
下利清水，心下痛而口干；或太陰病，腹?jié)M而痛；或無表里證，但發(fā)熱七、八日，雖脈浮而數(shù)，
或脈在肌肉，實數(shù)而滑者；及兩感諸證，可微下者，雙除表里三熱者，并宜此劑。
\x大承氣湯\x 治大、小二柴胡證后，表里俱熱，病勢更甚者；或陽明脈遲、汗出、不惡寒。
陽明主肌肉，熱甚，自汗多，故脈不能數(shù)而反遲也。里熱更甚，故不惡寒而反惡熱也。
身重短氣，腹?jié)M而喘，有時潮熱，
惡寒為表熱，當(dāng)汗而不可下；發(fā)熱為里熱，當(dāng)下而不可汗。
或手足心 然汗出者。（ ，阻立切，和也。）
今言，唯手心足心氣似和，然而汗出也。
此大便已硬也；或吐下后不解，不大便五、六日至十余日，日晡潮熱，不惡
寒，獨語如見鬼狀，劇者發(fā)則不識人，循衣摸床，惕然而安，微喘，此陽明里熱極甚也。
足陽明胃經(jīng)外為肌肉十二經(jīng)之長；內(nèi)為五臟之本，六腑之大源。故陽明
胃病雖為腑病，其脈沉數(shù)而實者，皆當(dāng)下之也。然腸胃熱甚則大便自黃赤變褐以至于黑者，難治也。
凡潮熱譫語，不能食者，腸中已有燥糞，能食者但硬耳。舊云胸中有燥糞，是寄手陽明證在足陽明也。
燥糞實非在于胸耳。
或陽明病，下之后，心胸燥熱而懊 煩躁者（亡液故也）；或煩熱，汗出則解，
復(fù)如瘧狀，日晡發(fā)熱而脈沉實者，宜以下也。
脈浮虛者，桂枝湯主之。
或六、七日不大便，目不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者；或
小便不利，大便乍難乍易，時發(fā)微熱，喘冒不能臥者，有燥糞也；或三部脈皆
平，心下硬；或脈大而緊者；或下利、脈滑而數(shù)者；或下利，脈遲而滑者。
遲由熱泄不止而致之，實非寒也。
或少陽病，二、三日，口燥咽干者；或自利清水，色純青，心下痞痛，口燥者。
皆濕相搏于腸胃之內(nèi)而或下利也。然熱則郁結(jié)，濕則痞閉，故水液不結(jié)
及浸潤于外，則腸胃之外，燥熱太甚，而煩渴不止，腸胃之內(nèi)濕熱瀉也，本因熱郁而留飲以成濕也。
或諸腹?jié)M實痛，煩渴譫妄，脈實數(shù)而沉者，無問日數(shù)，并宜大承氣下之?；蚶餆嵩锷酰c胃怫郁，
留飲不散，煩渴不止，胸腹高起痛不可忍，但嘔冷液，大渴反不能飲飲亦不能止其渴，喘急悶亂但欲死
者，熱服下咽立止其渴有若無病之人，須臾大汗而愈，至此往往多未利而汗出，亦有藥力但隨汗
之宣通，則不利而愈者也。
\x小承氣湯\x 治傷寒日深，恐有燥屎，欲知之法，少服小承氣湯，腹中轉(zhuǎn)矢氣（謂動轉(zhuǎn)失
泄之氣也），有燥屎也，乃可攻之；不轉(zhuǎn)矢氣者，必初硬后溏，未可攻之，攻之則腹?jié)M不能食也。欲
飲水而噦，其后發(fā)熱者，大便復(fù)硬而少也，宜小承氣和之。若腹大滿不通與小承氣湯微和胃氣，勿
大泄也?；蜿柮鞫嗪?，津液外出，腸
胃燥熱，大便必硬而譫語也?；蜃d語、脈滑疾，或發(fā)汗、吐、下后，微煩，小便、大便因硬者；或下
利譫語者，多復(fù)有燥屎也，通宜小承氣湯下之。或得病二、三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下
硬，至四、五日，雖能食，少少與小承氣湯和之，令小安。
\x調(diào)胃承氣湯\x 治諸發(fā)汗、和解、吐后，不惡寒，但發(fā)熱而或蒸蒸然者；或日
深，心下溫溫欲吐而胸中滿痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時，自極吐下者（先，蘇佃切）。
先此時者，先此時之前，已曾自極吐、下而復(fù)此證也。
或日深，里熱、譫語，法當(dāng)承氣下之。誤以銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之，以致真陰損虛，則邪熱
轉(zhuǎn)甚（甚者為邪，衰者為正），因而協(xié)熱下利不止，脈反調(diào)和也（協(xié)，胡劫切，和也，合也）。
今言病本為熱，而又與辛熱大毒丸藥下之，則兩熱協(xié)和相合而熱甚，下利不止也。下利脈
當(dāng)微厥，而其熱藥攻之，故脈反適當(dāng)其調(diào)和也。言有熱，利不止而脈反平，或滑、實、大而緊者也。
及或表病里和，而下之太早，表熱乘虛入里，而或不成結(jié)胸，但為熱利不
止，心下滿硬或痛，煩渴咽干，脈滑數(shù)而或?qū)嵳撸蛑T腹?jié)M實痛者，或煩渴譫妄
者，小便赤澀，大便或硬，或熱泄，脈滑實而緊甚也，并宜調(diào)胃承氣湯下之。
\x三一承氣湯\x 通治大、小、調(diào)胃，三承氣湯證。
大法表證罷，熱傳于里則宜下之，熱除即愈，宜調(diào)胃承氣也；此失下，熱極則危而死矣。表
病里和，則當(dāng)汗之，熱泄身涼即愈；若反下之，則表熱乘虛入里而成結(jié)胸之類諸病也?；虮頍?nbsp;
半傳于里，半尚在表，則不可汗、下，宜小柴胡之類和解之也?；虮砝飪勺C熱勢俱甚，而和解不能已
者，雖邪熱半在里、半在表，法當(dāng)寒熱往來，以其表里熱勢俱甚，故亦不惡寒而俱惡熱也，宜大柴胡湯
微下之，通除表里之熱也。或誤用調(diào)胃承氣，則只能攻里不能除其表熱；或用小承氣，多攻里、少除
表，則表熱乘虛入里，皆能為害也。其大柴胡證，勢更甚者，宜大承氣下之。設(shè)未全愈，而或有表之微
淺邪熱入之于里，以其濃樸、枳實之類，善開結(jié)滯，而不能成其結(jié)胸之類諸病也。故《活人書》言∶
攻里之藥，調(diào)胃承氣最緊，小承氣次之，大承氣又次之，大柴胡最緩慢。故表證未罷而為里熱已甚，
須可緩下者，先大柴胡，次大承氣，亦可通也。若論善開郁結(jié)，怫熱峻疾得利，而效至大，設(shè)未痊除而
亦難再郁結(jié)者，大承氣也。故《活人書》復(fù)言大承氣最緊，小承氣次之，調(diào)胃
承氣又次之，大柴胡最慢也。是以可急下之者，宜大承氣也，故雖大柴亦可
通用，而復(fù)無急下之證也?；蚩晌⑾录拔⒑臀笟庹撸〕袣鉁?、調(diào)胃承氣為后、先之次。由是觀之，
而緩下、急下，善開發(fā)而難郁結(jié)，可通用者，大承氣湯最為妙也。故今加甘草名曰三一承氣湯，
通治三承氣湯證于效甚速而無加害也。然以其甘草味能緩其急結(jié)，溫中潤燥而又善以和合諸藥而能成功，
故《本草》云國老子也。是以大承氣湯得其甘草則尤妙也。然此一方，是三承氣等湯也。
或無問傷寒、雜病、內(nèi)外一切所傷，日數(shù)遠(yuǎn)近，但以腹?jié)M、咽干、煩渴、譫妄、心下按之硬
痛，或熱甚喘咳、悶亂、驚悸、癲狂、目疾、口瘡、舌腫、喉痹、癰腫、瘡瘍，或傷寒、陽明胸?zé)帷?nbsp;
發(fā)斑、脈沉，須可下者；及小兒驚風(fēng)、熱極潮搐，涎喘、昏塞，并斑疹。痘瘡、熱極黑陷、小便不
通、腹?jié)M喘急、將欲死者，或斑疹后熱毒不退，久不作痂者（痂，音茄，瘡痂也），或作斑癰、瘡
癬，久不已者；或怫熱內(nèi)成 癖堅積，腹?jié)M而喘，黃瘦潮熱，驚風(fēng)熱積，及大人小兒久新瘧
疾，暴卒心痛，風(fēng)痰酒膈，腸垢積滯，久壅風(fēng)暴，傷酒食，煩心悶亂，脈數(shù)沉實，或腎水陰虛，陽
熱暴甚，而僵仆卒中，或一切暴喑不語，失喑；或蓄熱內(nèi)甚，陽厥極深，脈反沉細(xì)而欲絕者；或表之
沖和正氣與邪氣并之于里，則里熱亢甚而陽極似陰，反為寒戰(zhàn)，脈微欲絕者；或風(fēng)熱燥甚，客于下
焦而大、小便澀滯
或不通者；
風(fēng)木能勝濕土，火熱能耗水液，因而成燥。燥則緊斂、堅結(jié)、滯不通，故風(fēng)熱燥甚于下焦，
則燥糞結(jié)硬，腹又緊斂者，其燥糞不能相離，并膀胱燥郁不能滲泄，故不通也。慎不可用銀粉、巴
豆大毒燥熱丸藥下之，反生燥熱而耗其陰液也。故傷寒下熱，古皆禁之。最宜三一承氣湯兼用下取法。
或產(chǎn)婦胎死不下者；
風(fēng)熱燥濕緊斂，則產(chǎn)戶不得自然開通也。其證逆，脈弦數(shù)而澀，面赤，或青，或變五色，腹
滿急痛，喘閉，胎已不動者，是也。手足溫而脈滑者止為難產(chǎn)，但宜滑胎催生，慎不可下也。
及兩感，表里熱甚，欲可下者，并宜三一承氣（大承氣加甘草是也）。或下食積及
急攻結(jié)滯者，調(diào)下輕粉一字。滯下、目疾、口瘡、咽喉瘡瘍，斑疹，加涼膈散。下死胎加益元散。
\x十棗湯\x 治太陽中風(fēng)，下痢嘔逆，表證罷，干嘔短氣，不惡寒， 汗出，
發(fā)作有時，頭痛、心下痞、硬滿，引脅下痛者，兼下水腫、腹脹，并酒積、食積一切腸垢積滯、
癖堅積，或蓄熱心腹暴痛，或瘧氣久不已者，或表之正氣與邪熱并甚于里，熱極似陰而反寒戰(zhàn)，
表氣入里而陽厥極深，故脈微而欲絕也。并風(fēng)
熱燥甚，結(jié)于下焦，大便不通，或?qū)崯嵫凑撸靶簾峤Y(jié)，乳癖積熱作發(fā)，驚
風(fēng)潮搐，斑疹熱毒不能了絕者，宜以下之。
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<篇名>諸可下證
屬性：（瘀，于預(yù)切，積也。又音于）
\x桃仁承氣湯\x 治太陽病不解，而循經(jīng)熱結(jié)在膀胱，其人如狂，血自下者愈。
表不解者，先以桂枝湯解表，已而，但小腹急結(jié)者乃以下之（或言少腹者誤也，臍上為
腹，腹下為小腹，小腹兩旁，謂之少腹，凡下皆作小腹也）。
\x抵當(dāng)丸\x 治傷寒里熱，少腹?jié)M，當(dāng)小便不利，今反利者，有蓄血也，宜以下之。
\x抵當(dāng)湯\x 治太陽日深，表證仍在，循經(jīng)而熱蓄下焦，脈微而沉，不結(jié)胸而發(fā)
狂者，熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利也，血下乃愈，宜以攻之。或太陽病，身黃，脈沉者，循
經(jīng)而蓄熱下焦也，少腹硬，小便不利，為無血，小便自利，如狂者，瘀血證也。或陽明蓄熱內(nèi)甚而
喜忘（喜，許記切），或狂，大便雖硬而反易不難也，其色黑者，有蓄血也?；驘o表里證，但發(fā)熱日
深，脈雖浮者，亦可下之。或已下后，脈數(shù)、胸?zé)帷⑾壬起?，?shù)日不大便者，有瘀血也，并宜
抵當(dāng)湯下之。
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<篇名>發(fā)黃
屬性：\x茵陳湯\x 治陽明里熱極甚，煩渴，熱郁留飲不散，以致濕熱相搏而身體發(fā)黃。
或言寒熱相搏而發(fā)黃者，誤也。則如萬物濕熱甚，則自生黃色苔也?；虮緜疅針O
失下，或誤汗之、溫之、灸之、熨之，或誤服銀粉、巴豆大毒熱藥下之，反以亡液損其陰氣，邪熱轉(zhuǎn)
甚；或下之太早，熱入里，不成結(jié)胸，但以發(fā)黃者；或失寒涼調(diào)治，或熱勢本惡，雖按法治之，而不
能退其熱勢之甚者，或下后，熱勢不退，皆能發(fā)于黃也。大抵本因熱郁極甚，留飲不散，濕熱相搏而黃也。
其候但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，身必發(fā)黃也。
怫熱在表，燥而無汗，濕熱在里，氣甚不能散越于外，則濕熱之氣郁甚而上行，以至頭面陽極
之分，則濕熱蒸為微汗，而頸下無汗。然濕熱不能自然宣通散越于周身，故濕熱郁之極甚，而面目、
遍身發(fā)黃也。故白虎湯證，遍身自汗出者，仲景謂之散越，不發(fā)于黃也。小便不利者，濕熱發(fā)黃之證
也。或小便自利，或狂，或大便黑者，瘀血證也。發(fā)黃亦有譫妄者，本所不
言，以黃證未明，故不須言也。
宜茵陳湯調(diào)下五苓散以利小便，退其濕熱也。已黃者，茵陳湯利大、小便也。
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<篇名>結(jié)胸
屬性：汗下之后，不大便五、六日，舌干而渴，日晡小有潮熱，從心至少腹硬滿而痛，不可近，
脈尚沉、緊、滑、數(shù)，或但關(guān)脈沉緊者，通宜大陷胸湯或凡下之。或脈浮者，表未罷也，不可下
之（下之死），宜小陷胸湯及小柴胡之類和解，罷者，方可下之?；蚪Y(jié)胸，雖脈浮而里熱勢惡，須
可下者，宜三一承氣湯，一服分作三次，約三時許服訖，得利甚良，雖未利，稍減，脈必漸沉。病
微者，只用三一承氣湯半服，按而下之。里熱甚者，以大陷胸湯大半服而下之。
謂有前藥之力也。然雖二方中甘遂反甘草，或勢惡者故意以甘草擊甘遂，使開發(fā)峻疾而
為效速矣。故《世方》及《活人書》雙圓子，亦直用甘草、甘遂也。
或但結(jié)胸，別無大段熱證，但頭微汗出，脈沉潛者，水結(jié)胸也，通宜大陷胸
湯。小結(jié)胸者，心下按之而痛，脈浮而滑，別無大段熱證也。
此亦下之早而熱結(jié)心胸也。但以熱微于大架構(gòu)，而甚于痞，但熱之微，甚也。俗未明之，
又以妄謂，但結(jié)胸?zé)o大熱，證為寒實結(jié)胸。殊不知《素問》明言熱病而實非寒也。及夫臟結(jié)、陰
結(jié)、陽結(jié)者，經(jīng)以熱結(jié)于腑，而腑為陽，是名陽結(jié)；熱結(jié)于臟，而臟為陰，是名陰結(jié)，一名臟結(jié)
也。然熱結(jié)于腑則微而淺，故病厥微而易治；熱結(jié)于臟則深，而當(dāng)病甚，故厥深而難治矣。
或臟結(jié)蓄熱極深，而至身冷、脈微而欲絕者，表之熱證反不見也。俗未知本熱極而致，反言陰寒臟結(jié)，
本亦病熱極，俗又妄加熱藥，反絕殘陰而暴死，十無一生，因以世傳臟結(jié)便為死病也。若以《素問》六
氣脈證標(biāo)本驗之，則明可見其熱證也。留飲不散而成頭汗，而脈沉潛反附于骨者，積飲以成水結(jié)胸。
及水結(jié)胸者，通宜小陷胸湯也。
<目錄>卷中\(zhòng)傷寒總評
<篇名>痞
屬性：傷寒，表里俱熱，下證未全，法當(dāng)和解。誤下之早，則成痞。心下痞滿而不痛，按之軟虛也。
然須里之陰分已受熱入而為病，是謂病發(fā)于陰也?；驘嵛⑾伦C未全，則
不任轉(zhuǎn)瀉。誤下之早，則里之微熱除去之，外反為熱入所損，虛而表熱，故虛入里雖不能成結(jié)胸，
亦作痞也。俗醫(yī)妄謂陰寒之作發(fā)，下之早而成痞者，誤也。然病既已為陰寒，何得更言發(fā)于陰也。
故此之邪熱，病之表于陽分，而里和未有邪熱，反以下之太早，則里乃極虛，而表之全熱，大入于
里，此失之至大，故成結(jié)胸，而病熱勢惡也。痞則誤之小，故為熱勢輕微也。小結(jié)胸者，微于大結(jié)胸，而
甚于痞也。但分誤之大、小，熱之微、甚，非謂痞為寒也。故仲景本攻痞，多用大黃、黃連、黃芩寒
藥耳。后或以加附子、干姜之類者，是以辛熱佐其寒藥，欲令開發(fā)痞之怫熱結(jié)滯也，非攻寒耳。故攻痞
下開者，后當(dāng)陷胸湯寒藥下其熱也?；虍?dāng)用大柴胡、大承氣雙下表里，則表熱入里，而亦成痞也。
或無問可下、不可下，而誤用銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之，反以損陰亡液，以使怫熱太甚，亦或成
痞?；驗橹T熱變證，各以本論詳之。
痞脈浮而尚惡寒者，表未解也，當(dāng)先桂枝湯解表已，而后攻痞也，故只服五苓散便雙散表里，甚
良?；蚱?，惡寒而汗出者；或痞而煩渴，小便不利者；或痞而留飲，濕熱下痢者；或已成痞，而
因藥利尚不止，以其痞滿，誤更下之，其痞轉(zhuǎn)甚，嘔噦下利，心煩躁者，無問痞脈沉浮，并宜煎生姜湯（
生姜一味），調(diào)下五
苓散，每服四、五錢，頻服?；蚱Σ灰眩瑒t后亦實熱煩滿，或譫妄，脈沉，無他
證者，宜大黃黃連瀉心湯?；蛴们胺叫∠菪匾嗟谩?nbsp;
<目錄>卷中\(zhòng)傷寒總評
<篇名>懊
屬性：懊 者，煩心、熱燥、悶亂不寧也，甚者似中巴豆、草烏頭之類毒藥之狀也。
\x梔子湯\x 治懊 、煩心、反復(fù)顛倒、不得眠者；
燥熱怫郁于內(nèi)，而氣不能宣通也。經(jīng)曰∶血氣者，人之神，由榮衛(wèi)血氣營運，則神在乎其
中也。然神行于表則榮衛(wèi)流注于經(jīng)，謂之行陽，令人寤，猶天之日出為晝也。神行于里，則五臟相生
而順傳，謂之行陰，令人寐。故神識外無所用而惑，神迷于內(nèi)，則復(fù)為夢也，猶日入于夜。其夫燥
金主澀，而濕土主滑，夫燥濕之體，必先因之于彼氣而后為其兼化也，猶先大涼而物后燥，及風(fēng)勝，
濕熱耗其液而成燥體，及熱太甚，則萬物濕潤而出液者也。由是表熱無燥者，氣血營運通利，而成
癲狂走呼而力大者也。燥熱病于外者，氣血壅滯，則痿弱而無力也。故病內(nèi)熱而無燥者，津液潤澤，
氣血滑利，則昏冒多睡也。如洗心散寒藥，言治多睡是也。故小兒晝精健，夜安
寢，由血液不衰也。夫燥病于內(nèi)者，氣血澀滯，則懊 煩心不得眠也。夫傷寒之燥熱者，因于大
發(fā)吐下，或嘔吐瀉痢，自汗過多，或陽熱太甚，損陰耗液，亡液則血衰而成燥熱也?；蛑遂?、炙烙，
或誤服熱劑，或誤因銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之，反損陰亡液，血衰則燥熱太甚，多為此誤。經(jīng)
曰∶目得血而能視，耳得血而能聽，手指得血而能操，掌得血而能握，足得血而能步，臟得血而能
液，腑得血而能氣。然則一身之至貴者莫過于血，故陽熱雖甚而血液不衰，則榮衛(wèi)通利而為病微。
血液既衰以伐，燥熱怫郁則甚也。且如酒熱方甚，而血液未衰，則氣血宣通而和暢；因其酒熱損
陰亡液，以致血衰而酒漸以散之，燥熱怫郁而煩渴，病于酒也。而再飲后得平者，氣液宣行而燥
熱怫郁后得散也。或不受，復(fù)者，酒毒已甚，燥熱不能散也。亦猶世俗妄意以分陽毒微于陰毒者，是
謂內(nèi)外燥熱太甚，而血液不衰，則氣血營運之太甚，而為病者，猶泰極失常，以為陽毒也。以血液
衰竭，燥熱太甚，蓄之于內(nèi)，則陽氣不能營運于表，故遍身青冷、厥逆，病危極將死者，妄謂寒極
陰毒也，因以中外急救其陽，而反招暴禍。倘或病熱尚微，而誤中《素問》言辛熱開發(fā)強(qiáng)劫之效，
因以妄矜己能，以謂陰毒必死之證，救之以活，致使世俗愈感而惟恨救之不及，誤人多矣。殊不知，
但以退熱、潤燥、散結(jié)，則氣
液宣行而愈也。故經(jīng)曰∶腎苦燥，急食辛以溫之。開腠理，致津液，通氣脈也。然氣通和即津液
宣行也（故經(jīng)曰∶氣和而生津液相盛而神自生）。
或胸滿結(jié)滯，或頭微汗出，劇煩者，梔子湯主之。或少氣者，加甘草一錢，或加嘔者，及初
誤以丸藥下之者，加生姜半兩。凡懊 虛煩者，皆用涼膈散甚佳，及宜湯濯手足，使心胸結(jié)熱宣散而已。
\x梔子濃樸湯\x 治心煩、腹?jié)M、坐臥不安。
<目錄>卷下
<篇名>諸證藥石分劑
屬性：\x麻黃散\x
麻黃（一兩半去節(jié)，湯泡去黃汁，焙干。秤。） 桂枝（一兩削去皴皮。官桂是也。） 甘草（半兩
炙） 杏仁（二十粒，湯浸去皮、尖、雙仁者。下并同法。）
上銼如麻豆大，每服五錢匕。（匕∶匙也，謂錢作匙抄也。）水一盞半，煎至八分，
濾去滓，溫服。（滓∶阻史切，淀也，HT 也。）衣覆以取微汗?；驕夭∩頍┩?，小便自利
者，加白術(shù)四分微汗之。（每一分二錢半也。）
\x益元散\x（一名天水散、一名太白散）
滑石（六兩白膩好者） 甘草（一兩）
上為細(xì)末，每服三錢，蜜少許，溫水調(diào)下，或無蜜亦可，每日三服，或欲冷凍飲料者，新井泉調(diào)下亦
得。解利發(fā)汗，煎蔥白、豆豉湯下。每服水一盞，蔥白五寸，豆豉五十粒，煮取汁七分調(diào)，并三、四服以
效為度。此藥是寒涼解散熱郁，設(shè)病甚不解，多服無害，但有益耳。本世傳名太白散，俗惡性寒，蔥易得之賤
物，而又不明《素問》造化之理，故不取，本草神驗之言，而多不用焉。若以隨證驗之，乃凡人之
仙藥也，何可缺歟。夫傷寒當(dāng)汗則不可下，當(dāng)下則不可汗，且如誤服此藥，則汗自不出，而里熱亦不
獲效，亦有里熱便得宣通而愈者也?；虬朐诒怼朐诶?，可和解而不可吐。下、發(fā)汗者，若服此藥
多愈，或不愈亦小減，加涼膈散和解尤佳?；蜃援?dāng)汗解者，更加蒼術(shù)粗末三錢，同蔥、豉煎湯調(diào)服尤良。
或孕婦不宜滑石、麻黃、桂枝輩發(fā)汗，即用甘草一兩、蒼術(shù)二兩同為粗末，每服四錢，水一盞，蔥白
五寸、豉五十粒，同煎至六分，濾去滓，熱服。并二、三服取微汗，是名逼毒散，非孕婦亦可服?；?nbsp;
太白散、加麻黃二兩去節(jié)，如法煎服，世云神白散?；虮贫旧⒓勇辄S與蒼術(shù)等分，去節(jié)。濟(jì)眾云青龍
散?；蚯帻埳⒏踊┡c蒼術(shù)二倍，是為發(fā)汗之妙藥，名曰大逼毒散。此方唯正可汗者即用，誤
服之則轉(zhuǎn)加熱也?；蚪饫麅筛?，煎涼膈調(diào)下益元散四錢。
或下乳，用豬肉、面羹、粥、飲、湯之類調(diào)下四錢，不拘時候，日三服，及宜食肉、面、羹、粥。
催產(chǎn)，溫香油漿調(diào)下五錢，并二、三服，以產(chǎn)為度?；蛩捞ゲ幌抡撸迦怀袣鉁环?，調(diào)下益
元散五錢，須臾，更頻用油漿調(diào)益元散溫服，前后俱下，而胎下可活產(chǎn)母也。凡難產(chǎn)或死胎不下，
皆由風(fēng)熱燥澀，緊斂結(jié)滯而不能舒緩，故產(chǎn)戶不得自然開通也。此藥力至，則結(jié)滯頓開而產(chǎn)矣，后慎不
可溫補(bǔ)而反生燥熱也。俗未知產(chǎn)后亡液損血，疼痛怖懼，以致神狂氣亂，則陰氣損虛，邪熱太甚而為
諸熱證。由不讀《素問》，不知造化，故不識證候陰陽，反以妄為產(chǎn)諸虛百損，便為虛冷而無熱也，誤
以熱藥溫補(bǔ)；或見煩渴者不令飲水，本雖善心為害多矣，豈治病之道。但以臨時審其臟腑六氣虛實，
明其標(biāo)本，如法治之而已矣。此藥泛常多用，然須為效至大，而俗以病異藥同，將謂妄行，反招侮
慢，今以黃丹加令桃紅色，名曰紅玉散；加青黛令輕碧色，名碧玉散；加薄荷葉
一分，名雞蘇散，主療不殊，收效則一。俗目懵然，何能別此，可遠(yuǎn)妄侮，可顯玄功，后之學(xué)人其究心焉。
\x桂枝湯\x
桂枝（去皴） 芍藥 甘草（炙等分。三分為率。）
上銼如麻豆大，每服八錢，水一盞半、姜三片、棗三枚擘破，煎至七分，令
去滓溫服，續(xù)后啜熱稀粥，溫覆令遍身微汗，或暖也。及初夏可加黃芩一兩，名陽旦湯，大熱之分及
素有熱人，可再加知母半兩、石膏一兩為末，或更加升麻一分。禁生、冷、粘、滑、肉、面、五辛、
酒、酪、臭物等。桂枝證，反下之，不成結(jié)胸及痞，但腹?jié)M證在者，本方倍加芍藥，大實痛者，更加大
黃半兩；脈弱自利者，不加。
\x桂枝加葛根湯\x
桂枝 芍藥 甘草（各六錢三字） 葛根（一兩三錢）
上如桂枝湯服（謂如桂枝湯銼煎服也，下并仿此）。
\x葛根湯\x
葛根（一兩） 麻黃（泡去黃汁，焙干秤三分。） 桂枝（去皴） 芍藥 甘草（炙各半兩）
上如桂枝湯服。
\x大青龍湯\x
麻黃（如前制） 石膏（為末各三分） 桂枝（一分半） 甘草（炙一分） 杏仁（十枚湯去皮尖雙仁）
上銼如麻豆大，抄五錢，水一盞，生姜三片，棗三枚擘破，煎至半盞，濾去
滓，溫服，令身汗?jié)?，未潤再服?nbsp;
\x小青龍湯\x
麻黃（如前制） 半夏（湯洗） 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（去皴各三分） 五味子（二錢）
上銼麻豆大，每服八錢，水一盞半。生姜四片，煎至七分，絞汁溫服。渴者去半夏加栝蔞根三
錢。微利去麻黃加芫花彈子大。噎者去麻黃加附子二錢（炮），以開怫熱結(jié)滯。小便不利，少腹?jié)M者，去
麻黃加茯苓四錢。喘者去麻黃加杏仁（制如前法）。此方燥，至溫散其水，以潤腸胃臟腑之燥，以開發(fā)怫熱結(jié)滯者也。
\x小柴胡湯\x
柴胡（去苗秤二兩） 黃芩 甘草 人參（各三分） 半夏（六錢泡五七次）
上銼如麻豆大，抄五錢、生姜三片，棗三枚切，煎至半盞，濾去滓，溫服，
日三。小兒一服作三服（諸藥法同）。
\x涼膈散\x（一名連翹飲子）
連翹（一兩） 山梔子 大黃 薄荷葉（去毛） 黃芩（各半兩） 甘草（一兩半） 樸硝（一分）
上為粗末，每服二、三錢，水一盞、蜜少許（或無蜜亦可。舊用竹葉，或亦不須），煎
至七分、濾去滓，溫服。熱甚者，可服四錢，亦有可服一、二十錢者。治咽喉并涎嗽加桔梗一兩、
荊芥穗半兩。咳而嘔者，本方加半夏半兩，每服生姜三片煎。衄、嘔血者，加當(dāng)歸、芍藥各半兩、
生地黃一兩。淋者加滑石四兩、茯苓一兩。風(fēng)眩者加川芎、防風(fēng)各半兩，石膏三兩。酒毒者加葛根一
兩。斑疹、痘瘡加荊芥穗、赤芍藥、川芎、防風(fēng)、桔梗各半兩。三歲兒可服七、八錢；或熱甚黑陷、
腹?jié)M喘急、小便赤澀而將死者，此一服更加大承氣湯，約以下之，得利立蘇。
凡言加者，皆自本方加也，但加者每服五、七錢，以意加減調(diào)理。兩感傷寒，下證前后以退表
里之熱者，煎本方四、五錢，調(diào)下益元散三、四錢。其本方皆能治此諸證，但加即為效也。
\x白虎湯\x
知母（一兩半） 甘草（一兩炙） 粳米（一合） 石膏（四兩為末）
上銼麻豆大，抄五錢，水一盞，煎至六分去滓，溫服無時。日三、四服。熱甚者服七、八錢至
十余錢?；蜓?、或嘔、或咳者加半夏半兩、陳皮半兩，每服用生姜三片煎服?；騻?，發(fā)汗不解，
脈浮者，加蒼術(shù)半兩名曰蒼術(shù)白虎湯?；虬l(fā)汗、或下后，煩渴口干，或脈洪大，或微惡寒者，或不
可下者，或除可者之藥外，并宜加人參半兩以調(diào)之，名人參白虎湯。
\x五苓散\x
豬苓（去黑皮） 茯苓 白術(shù)（各半兩） 桂（去皴一分） 澤瀉（一兩）
上為細(xì)末，每服二、三錢，熱湯調(diào)下。惡熱欲冷凍飲料者，新水調(diào)下，或生姜湯
調(diào)下愈妙。或加滑石二兩。甚或喘，嗽咳，煩心不得眠者，更加阿膠半兩炮。
\x桂苓甘露飲\x（一名桂苓白術(shù)散）
桂（半兩） 茯苓 白術(shù)（各半兩） 甘草（炙） 澤瀉 石膏 寒水石（各一兩） 滑石（
二兩制如前）
上為極細(xì)末，熱湯調(diào)下三錢。欲冷凍飲料者，新水調(diào)下，或生姜湯調(diào)下尤良。小兒服一錢。
\x白術(shù)散\x
白術(shù) 茯苓（去皮） 人參 藿香葉（凈各半兩） 甘草（炙一兩半） 木香（一分） 葛根（一兩）
上為細(xì)末，白湯調(diào)下三錢。若煩渴者加滑石二兩。病甚者為粗末，每服一兩
半，水一大升，煎至七合，絞汁放冷，從意續(xù)續(xù)飲之。小兒尤宜。
\x四逆湯\x
甘草（炙） 干姜（各一分） 附子（半個，生，去皮、臍）
凡用附子，以半兩重者佳，小者力弱，大者性惡，非稱處方之宜也。世皆美
其大者，未知古人之有則也。
上銼麻豆大，用水兩盞，煮至一盞，絞汁分溫二服。強(qiáng)實人二劑作三服?；?nbsp;
蓄熱極深者，手足厥冷，則不宜此方，當(dāng)以下之也。
\x茯苓半夏湯\x
茯苓（去皮） 生姜（取汁各一分） 半夏（一錢）
上銼麻豆大，用水一盞，煎至四分，絞汁，下姜汁，溫服。
\x半夏橘皮湯\x
半夏（炮如法） 陳皮（湯浸洗去穣） 甘草（炙） 人參 茯苓 黃芩（去腐心，各一分） 葛根（半
兩） 濃樸（去皮，各一分）
上銼麻豆大，用水三盞，生姜一分切，煎至一盞半，絞取汁，分四服，作一
日，食后溫服。
\x黃連解毒湯\x
黃連（去須） 黃柏 黃芩 大梔子（各半兩）
上銼麻豆大，每服秤半兩，水一茶盞，煎至四分，絞取汁溫服，無時，日三、四以效為度。每一、
二服效?；蚋?jié)M嘔吐，或欲作利者，每服加半夏三枚全用，濃樸二錢銼，茯苓去皮銼，水一盞半，生
姜三片，煎至半盞，絞汁溫服，名曰半夏黃連解毒湯?；蛴毕抡撸痉郊哟蟪袣鉁环?，生姜煎，如
前法，以利為度。一法為細(xì)末，水研如小豆大，溫水下二十丸，治積熱、勞咳、瀉痢甚良。
\x瓜蒂散\x
瓜蒂 赤小豆（等分）
上為細(xì)末，以香豉半合（豆豉也），水一盞半，煮取汁半盞，調(diào)下一錢匕。不吐加服，
得快吐乃止。虛人不宜。
\x大柴胡湯\x
柴胡（去苗秤） 大黃（各半兩） 黃芩 芍藥（各一分） 半夏（二錢） 枳實（三錢，生用，小者是也。）
枳實不去穣，為效甚速。下并同。
上銼麻豆大，分作三服，每服水一盞、生姜三片、棗三枚，煎至半盞，絞取汁溫服。未利再服。
\x大承氣湯\x
大黃 芒硝（樸硝有芒頭者亦得） 濃樸（去皴） 枳實（各半兩）
加甘草一兩，是名三一承氣湯。
上銼麻豆大，分一半，用水一盞半、生姜三片，煎至六分，納硝煎一、二沸，絞去滓，熱服。
凡煎藥須慢火，煎沸即下火為一沸?；蜓约逯翈追郑嗳绱朔?。煎不可強(qiáng)火耗去其水也。
凡病熱郁甚而冷服寒藥，則病能拒藥，多不能下。故經(jīng)曰∶寒因熱用。未利再服，熱甚者，此
一劑分大半作一服，未利再服少半。熱更甚者，一劑都作一服。熱勢甚者，亦可并此二劑為一服（劑∶分
劑，一劑為一料），方得利而效者，臨時消息以利為度（消息謂損益多少也）。
凡用藥多少，仿于此耳。
\x小承氣湯\x
大黃（半兩） 濃樸（三錢） 枳實（三錢）
上銼如麻豆大，作二服，每服用水一盞、生姜三片，煎至半盞，絞取汁熱服，未利再服?；蛭⑾抡?，
一劑分作二服?；蚝臀笟?，不欲利者，一劑分為四、五服。
\x調(diào)胃承氣湯\x
甘草 大黃 芒硝（各半兩）
上銼如麻豆大，分一半，用水一大盞，煎至半盞，絞去滓，納硝煎一、二沸熱服。不利再服。
\x十棗湯\x
芫花（慢火炒變色） 大戟 甘遂（各等分）
上為散（細(xì)末），用水一盞、肥棗十枚切開，煮取汁半盞，調(diào)下半錢匕。強(qiáng)實人服一錢匕，
以意加減快利為度。
\x桃仁承氣湯\x
桃仁（湯去皮、尖、雙仁，用板錘碎原缺分量） 芒硝（半兩） 大黃（六錢） 桂（去皴皮） 甘草（各三錢）
上銼如麻豆大，分作三服，每服用水一盞，煎至半盞，下硝絞取汁熱服，日三。以微利為度。
\x抵當(dāng)丸\x
水蛭（炒） 虻蟲（炒各七枚） 桃仁（八粒） 大黃（一錢）
上為細(xì)末，蜜和作二丸，用水一小盞，煮一丸，至六分溫服。 時，血未下者再服。
\x抵當(dāng)湯\x
水蛭（炒） 虻蟲（炒去翅、足，各十枚） 桃仁（七枚） 大黃（一錢）
上銼如麻豆大，分作二服，每用水一盞，煮半盞，絞去滓溫服。未下再服（蛭，之吉、丁結(jié)二
切，水蟣也。虻，莫庚切）
\x茵陳湯\x
茵陳蒿（去莖一兩，一名山茵陳） 川大黃（半兩） 山梔子（七枚，小者十枚）
上銼如麻豆大，用水兩盞半，慢火煮至一盞，絞取汁溫服六分。未利再服四分，以利為度。勢
甚者作一服，未利再作，以意加減，當(dāng)下如爛魚肚及膿血膠膘等物，及小便多出金色如皂角汁?；蛞?nbsp;
證將欲發(fā)黃者，此一劑分作四服，每服調(diào)下五苓散三錢。凡治發(fā)黃無越此法也。
世俗有傳烙黃而或愈者。此強(qiáng)實之人，素本中氣不衰；而及濕勢郁之微者，烙之，而誤中強(qiáng)劫，
開發(fā)得開，氣血宣通，即作汗而愈。或體質(zhì)本虛，濕熱結(jié)甚，
則劫發(fā)不開，而反致死者，不為少矣。莫若仲景法，對證以藥致之，則免致強(qiáng)劫不開，而反誤人生命
也。及夫近世妄傳，有寒極陰黃，而內(nèi)、外極救其陽，為害多矣。設(shè)若病微，而誤中開發(fā)得愈，亦已鮮
矣。而傷生者，不可勝言也。大抵凡諸黃者有二∶一則濕熱氣而黃，萬物皆然。又如麥秀而 雨濕熱
過極，則黃膽者也；及水澇而天氣濕熱，則草木將死，而色變黃者也；或病血液衰則虛，燥熱太
甚，而身面痿黃者，猶亢旱而草木萎黃也。夫病燥熱而黃者，當(dāng)退熱、潤燥而已。此傷寒濕熱極甚，
而發(fā)黃者，開結(jié)退熱，雙利大、小腑以除水濕，則利和而愈也。（ ，于林切，今作陰）
結(jié)胸而發(fā)黃者，同陷胸湯各半服，下之?；蛘`服巴豆熱毒丸藥下之，反損陰氣，遂協(xié)熱利不止而發(fā)黃者，
同大承氣各半服，下之。亦有協(xié)熱利不止，更或結(jié)胸而發(fā)黃者，用茵陳五分，同陷胸湯三分、大承氣
二分以下之?；騼筛邪l(fā)黃者，本方加黃連解毒湯一服急下之。或頭微汗、小便利而微黃者，濕熱微也，宜此。
\x梔子柏皮湯\x
大山梔子（十五枚） 甘草（一錢） 黃柏（半兩）
上銼如麻豆大，此劑則作二服，每服水三盞，煮至一盞，取絞汁，分三次作一日服。
\x大陷胸湯\x
大黃 芒硝（各三錢） 甘遂末（三字匕）
上銼如麻豆大，一劑分作二服，每服用水一盞，煮大黃至六分，內(nèi)硝，煎一、二沸絞汁，內(nèi)甘
遂末一字匕半，溫服。未快利再服。熱惡不利者，以意加服。
\x大陷胸丸\x
大黃（半兩） 葶藶（三錢微炒） 芒硝（一分） 杏仁（十二個，草灰炒色變。）
上大黃為細(xì)末，下葶藶杵，再羅，研杏仁、硝如泥，和丸如彈子大，每服一
丸，入甘遂末三字匕、白蜜半匙、水一盞，煮至半盞溫服。當(dāng)一宿許乃下。未利再服。
\x小陷胸湯\x
半夏（四錢，湯洗，全用，不銼。） 生姜（二錢切） 黃連（二錢銼） 栝蔞實（大者半個，惟
銼其殼，子則不銼?；虻闷渲凶诱叻且?。）
上以水三盞，煮栝蔞取汁一盞半，內(nèi)余藥煮至一盞，絞取汁，分兩次溫服，以效為度。
\x大黃黃連瀉心湯\x
大黃 黃連 黃芩（各一分）一法加生姜一分甚良。
\x梔子湯\x
大梔子（七枚銼碎） 豆豉（半合）
上以水兩盞，煮梔子至一盞半，內(nèi)豉煮至半盞，絞汁溫服。
凡加者，皆用梔子先煮。
或吐者，止后服。凡諸梔子湯，皆非吐人之藥，以其燥熱郁結(jié)之甚，而藥頓攻之不能開通，則郁發(fā)
而吐。因其嘔吐，發(fā)開郁結(jié)，則氣通、津液寬行而已，故不須再服也。
\x梔子濃樸湯\x
大梔子（七枚） 濃樸（半兩，炙去粗皮） 枳實（二錢）
上銼如麻豆大，以水一盞半煮，絞汁半盞，溫服。
<目錄>卷下
<篇名>泛論
屬性：凡傷寒熱病，下后熱不退，下證尚在者，再三下之以熱退為度。雖熱退尚未痊愈者，隨證調(diào)之。
凡下之前后，或大汗將出，或大汗已出（俗言好汗，是言大汗），或汗后煩渴及諸吐瀉雜病，一切煩渴者，
須以細(xì)細(xì)飲之?？饰粗拐撸l頻時與，但不可過多，以成留飲不散者也（留飲，一名水蓄；經(jīng)曰積飲）。
夫留飲，謂水液留積蓄聚于內(nèi)，而不濕潤傳化者也。夫腸胃燥熱太甚，則結(jié)滯而氣液不能宣通，
故雖飲而難以止其煩渴也。若以頓飲過多，則水濕過極，而腸胃燥熱怫郁，轉(zhuǎn)以加其水濕痞閉，故成留飲，
而心腹?jié)M痛，或為吐瀉也。
設(shè)若不與飲之，則燥熱轉(zhuǎn)甚，危而死矣。
夫腸胃之燥、濕，猶地旱、澇適當(dāng)其宜，皆不可過與不及。凡治病之道，以調(diào)六氣陰陽，使無偏傾，
各守其常，平和而矣。嗟夫！世俗或以妄為冷水、寒藥水損脾腎，隔卻大汗。但令中外俱熱而欲望其作大
汗者；或大汗欲出，腸胃燥熱煩渴；及汗已出及慮水卻大汗，不與水者；或氣弱久虛，煩渴者；
或吐瀉煩渴者；或產(chǎn)婦煩渴，皆以妄為氣虛，不可飲水也。此乃未知古人云渴欲飲水為熱在里也。若夫正
氣既衰，邪熱燥甚而煩渴者，若非水液寒藥滋養(yǎng)，救其殘陰，退其邪熱，則陽熱暴甚而為害速矣。況不與
水而反以大毒熱藥燥之，寧無損者耶。且如酒之體者，水也，比之飲水，則過能多飲，而旋能消散之外，轉(zhuǎn)
能發(fā)于渴者，以其苦熱養(yǎng)于心火，則陽盛陰衰，而燥去水濕之體，故旋能消散而善多飲水也。其酒之善多
飲者，以其酒之熱毒，若非復(fù)以水體勝之；則亦少飲疾醉者，強(qiáng)以飲多，則燥熱太甚而多生病也。然酒力
之熱，善消水體，復(fù)制酒力，以其熱力多于水體，故飲多即熱醉而燥盡水體，勢力尚在，則燥熱煩渴而
病于酒也。然酒之熱耗盡水體之外，尚能燥熱煩渴為病，況病于燥熱太甚，而煩渴，及不與水者，豈不
知其害耶。凡燥熱煩渴者，腸胃易為怫郁，常以退熱、開結(jié)、散水、潤燥之藥調(diào)之，免致燥熱太甚，
則怫郁以成留飲。雖多飲，亦不止其腸胃臟腑之燥熱煩渴；而或腸胃之內(nèi)，濕甚以成吐瀉也，涼膈、白虎、
五苓及桂苓甘露散之類，隨證以調(diào)之也。或成留飲諸病者，隨證燥之。
宜小青龍湯、五苓、桂苓甘露、黃連解毒湯、小陷胸、大承氣之類證本方論中。
<目錄>卷下\泛論
<篇名>戰(zhàn)汗
屬性：夫熱病大汗將出而反寒戰(zhàn)者，
古人以百病皆為雜病，惟傷寒名曰大病，俗言汗病是也。經(jīng)言大汗者，非謂邪熱自汗大出者也，乃
陽氣怫熱郁結(jié)后，得開通發(fā)散宣通，則蒸蒸而為汗出，是謂大汗。言大病怫熱邪毒之氣郁極，乃發(fā)以為汗出，
故曰大汗也。故經(jīng)曰∶大氣皆去，病得已矣。
表之正氣與邪熱并甚于里，大熱亢極，而反兼水化制之，故反寒栗也（化謂造化之化也）。
經(jīng)曰∶少陰所至為驚，或惡寒戰(zhàn)栗，譫妄，謂少陰君火熱氣之所至，而為此等之病也。又經(jīng)
曰∶諸禁 栗，如喪神守，皆屬于火。注云∶熱之內(nèi)作然。禁∶俗作噤， 振搖而動也。言禁冷振栗反
寒戰(zhàn)也。經(jīng)曰∶亢則害，承乃制。謂五行之道，微者當(dāng)其本化，實甚過亢，則反兼勝已之化，以制其
甚。老子云∶天之道，其張弓乎，高者抑之。斯其道也。經(jīng)云∶水曰靜順。謂靜而自己無為，但順物之
氣味也。及方圓不與物爭，乃至柔順者也。水本寒，寒極則水冰如地，而能載物。又經(jīng)曰∶水發(fā)而雹、
雪。是水寒亢極，而反似克水之土化，是謂兼化也。故病寒極者反堅滿也。夫土主濕， 云雨而安靜，雨
濕極甚則飄驟散落，是反兼風(fēng)水制其土濕也。故經(jīng)言痙為濕極，而反似風(fēng)強(qiáng)病也。木主生榮而王于春，
其氣濕，其本風(fēng)，風(fēng)大則反涼而毀折，是兼金化制其本也。故風(fēng)病過極，則中外燥澀，皮膚皴揭，反
氣營運之燥澀而筋脈螈緩，是反兼金化也。金主于秋而屬于陰，其氣涼，涼極則天氣清明，而萬物反
燥，燥物莫若火，是金極反兼火化制之也。故為病血液衰少，燥金之化極甚，則反熱也，燥物莫若火，
夏月火盛熱極，甚則天氣曛昧而萬
物反潤，以出水液，林木流津，及體熱極而反出汗液，以火煉金，熱極而反化為水，是火極而反兼水化制
之也。故病熱極則反出五濕。婦人帶下淋瀝及厥逆身冷，或為惡寒戰(zhàn)栗，而或反冷痛也。俗以帶下，直
言冷病，及惡寒戰(zhàn)栗，便為陰寒者，俗醫(yī)未知此也。夫天道造化，病微必當(dāng)其本化，寒見水化，熱見火
化也。病甚者，反似勝己之化。如寒極反似濕土，熱極反似寒水之化也。嗟夫！百病之極甚者，其狀反
似于己之相反者。俗醫(yī)不求其病之本氣，而百端擬疑，莫知真源，不得已而但隨兼化之虛象，妄為其治，
反助其病而害于生命多矣。以至舉世皆云病至危極之時，則陰陽反變而無能辨別也。殊不知但以運氣造化
之理推之，則設(shè)若千變?nèi)f化，而歸其要則一也。何得有難易之二邪。故經(jīng)曰∶夫標(biāo)本之為道，要而博、小
而大，可以言一而知百病之害。經(jīng)又曰∶善言始者，必念于終；善言近者，必知其遠(yuǎn)。是則至數(shù)
而道不惑，所謂明矣。故老子曰∶不窺牖見天道，不出戶見天下，其出彌遠(yuǎn)，其知彌少。蓋知要與不知要也。
古圣曰∶反常合道。謂古圣天理大道協(xié)議，而常俗之心，則有相反者也。然古圣道不離于俗者，謂道
包于俗而入俗也。又云∶俗自離道者，常俗莫能合于道也。夫俗則有相，而
道本無形者，正如五行之變化，微則守常，而本化自見，乃有相之俗，是化
以自見也，甚則反似勝己之化，乃無相而反常合道，是謂變，以其取變于本化之相，而反見勝己之化
也。變化之道多端，此則微、甚外相之變化也。故仙經(jīng)曰∶大道似不肖，濃德若不足，即藏其本相于內(nèi)，
而反變化勝己之化，于外無相，乃反常合于道者也。卻以道眼觀之，則求其內(nèi)也，若但以俗眼觀
其外，則逐相而遷，何由得其要也。故圣經(jīng)所論，天地變化，與道協(xié)議而俗無所慊，但隨俗見編集方論，
有乖其理，只合俗心，致使后人皆由說，反自以為明，而圣經(jīng)之妙理懵然罔究，病者無辜，竟罹橫夭。
吁！可痛者。且如經(jīng)言∶陽勝則熱，陰勝則寒。俗直謂陽熱之氣勝則發(fā)熱，陰寒之氣勝則發(fā)寒
者，皆經(jīng)之本旨也。此言表里之陰陽正氣之虛實，言正氣勝者為不病，而不勝者為病也。故經(jīng)曰∶陰勝
則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。是謂表陽之正氣為不病，里陰之正氣衰而為受病也。里陰
之正氣勝為不病，表陽之正氣衰而為受病者也。此皆熱在表里陰陽之部分者也。然病勝在里，為
陽勝陰虛，病當(dāng)發(fā)熱，故發(fā)熱為病熱在里。陽勝陰虛，下之則愈，汗之即死者是也。表熱里和，則病當(dāng)惡
寒，為陰勝陽虛，汗之則愈，下之即死者是也。故熱在表，為陰勝陽虛，而言惡寒之寒，則為寒也。熱在
里為陽勝陰虛，而言發(fā)熱之熱，則為熱也。故傷寒表熱則惡寒，當(dāng)汗；里熱則發(fā)熱而當(dāng)
下之。又經(jīng)曰∶重寒則熱，重?zé)釀t寒者，非謂病寒而極重反變也。此重言當(dāng)有兩重惡寒，則不惡寒而惡
熱，謂表熱惡寒為一寒也；若里之陽和，正氣又出之于表，則又當(dāng)有一重惡寒，是謂重寒，則反不惡
寒，而為發(fā)熱也。若表之正陽之氣，與邪熱并入于里，則為兩重發(fā)熱，則不發(fā)熱而復(fù)禁栗寒戰(zhàn)也。此反
言陽和衛(wèi)氣，并之于表陽分，則病氣之勝為陽勝也。病氣與衛(wèi)氣，并甚于里之陰分，則為陰勝也。此亦
表里之陰陽，正氣之與邪熱相并，而以言為虛實也。然邪熱在于表，則惡寒而熱，與里之衛(wèi)氣并之于表，
則反煩熱也。邪熱獨在于里，則發(fā)熱，而表之正氣與邪熱并之于里，則反寒戰(zhàn)也。故經(jīng)云∶陽虛則外寒，
陰虛則內(nèi)熱。此言不并者也。正氣虛而受邪熱，故言虛也。又曰∶陽勝則外熱，陰勝則內(nèi)寒，此言并者
也。夫表里陰陽之分，受其邪熱之所在，其沖和正陽之衛(wèi)氣，又為邪熱相并，而為病之所，正氣轉(zhuǎn)實
而不虛。故經(jīng)言勝也。故經(jīng)瘧論云∶陽氣并于陰，當(dāng)是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。陰氣逆
極，則復(fù)出之陽，陽與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。又曰∶并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，
陰勝則寒，陽勝則熱。是言表里之陰陽，熱氣之虛實，非寒熱陰陽之虛實也。故經(jīng)云∶病在
陽則熱而脈燥，在陰則寒而脈靜。然氣并于內(nèi)，而外無氣，故寒戰(zhàn)，脈不能
燥，甚而沉細(xì)欲絕，靜或不見也。夫瘧者邪熱與衛(wèi)氣并則作發(fā)，而不并則休止也。故經(jīng)曰∶衛(wèi)氣相離，或
病得休，衛(wèi)氣集則復(fù)病也。故又云∶陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復(fù)反入，入則寒矣。此只言表里
之陰陽氣不并者為虛，而并者為實，其為病之氣者，乃熱之一也。俗未明之，直以經(jīng)言陰勝則
寒，不明其經(jīng)意以病熱而反惡寒戰(zhàn)栗，便為陰寒之病，誤之久矣。其陰寒之為病者，脈遲細(xì)，不煩渴，小
便清白，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，體寒而不熱，不惡寒，無戰(zhàn)栗者也。故經(jīng)言∶人多病氣也，
陽少陰多，故身寒如從水中出。又曰∶人有身寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，不凍栗。此是陰
寒為病，而直云不凍栗寒冷也。夫陽動陰靜，故經(jīng)云∶戰(zhàn)栗動搖為陽火熱氣以為病也。反寒冷者，亢
則害，承乃制，是火熱極，而反似寒水者也。故病寒戰(zhàn)者反渴，及雜病而寒戰(zhàn)者多有燥糞也。及夫平
人冒寒而戰(zhàn)栗者，寒主閉藏，而外冒于寒，則里熱怫郁，而表之陽和衛(wèi)氣，以外寒逼入于里，則陽并
于陰而寒戰(zhàn)也。夫恐極而戰(zhàn)者，經(jīng)言五志過極則勞傷本臟，恐為腎。故經(jīng)曰∶恐傷腎。然腎傷而虛，則心
火自甚而熱也。又經(jīng)曰∶恐則氣下。然陽主出行舒榮，故心火之志喜則身心放肆；而陰主收藏，故腎水
之志恐，則身心收斂也。夫恐則腎虛，心實而熱，正氣收藏，陷下于里，亦是陽并于陰而寒
戰(zhàn)也。夫酒噤而戰(zhàn)者，腸胃酒熱未散，身表酒力已消，則陽熱易為蓄熱入里，故但冒于寒，則陽并
于陰而寒戰(zhàn)也。夫欲汗而寒戰(zhàn)者，傷寒日深，表證罷，蓄熱于里則發(fā)熱也，若表里之正氣并入里，則火
熱無極而反寒戰(zhàn)也。陰分陽熱之氣，逆極而后出之陽，則煩熱而大汗作也。
世所謂交陽者，非陰寒交熱以為陽熱也，乃怫熱蓄之于里，而郁極乃發(fā)，則交傳出之于表之陽分，
是為交陽，而后作汗也?；蜮鲇暨^極，而不能交出于表者，是郁極不發(fā)，否極不泰，即正氣衰殘，陰氣先
絕，則陽氣后竭而死矣。夫欲汗而脈忽沉細(xì)，而或不見者，陽表正氣并入于里故也。交陽而燥亂昏冒者，
里熱郁極，乃發(fā)而欲出，以怫郁而陽之氣極不能出，故氣亂則神背而躁擾也。凡欲作汗，無問病之微甚，
或已經(jīng)新下者，或下證未全者，恒以涼膈散調(diào)之。甚者宜黃連解毒湯?；蛳潞蠖?、三日，或未經(jīng)下，腹
滿煩渴，脈沉實而有下證者，三一承氣湯下之。勢惡者，加黃連解毒湯下之?；蛞褢?zhàn)不快者，或戰(zhàn)后汗出不
快者，或微戰(zhàn)數(shù)次，經(jīng)大戰(zhàn)而汗不出者，乃并之不甚，而病之不速也，通宜三一承氣湯，或更加黃連解毒
湯下之，以散怫熱而開郁結(jié)也。大法曰∶脈浮不可下。傷寒病已有里證，脈沉，下之，里證尚在，脈漸浮，至一、
二日汗不能出者，里證郁，發(fā)之不峻，病已，三一承氣湯微下之。凡此諸可下者，或得利而汗便出者，或服藥
而怫郁頓然開發(fā)，先汗出而后利者，或利性但隨汗出，泄則氣和而愈，更不利者，說不快交不過而死者，
止由里熱極甚，而不能開發(fā)也。故常以寒涼，或下怫熱，免致但以其作汗，而為邪熱耗絕陰氣而死也。
或不戰(zhàn)而汗出者，津液不盡而陽不并陰也?；驊?zhàn)而無汗，而自愈者，津液已衰，以經(jīng)發(fā)汗、吐。利或自汗、
吐、利，亡液過多，則津液衰竭，無由作津，但氣和而愈也?；虿粦?zhàn)，無汗而愈
者，陽不并陰則不戰(zhàn)，津液已衰，故無汗而已也。
世俗未知，而直以惡寒戰(zhàn)栗名陽熱氣虛，陰寒實勝，因而為治，誤人多矣。
<目錄>卷下\泛論
<篇名>受汗
屬性：夫大汗將出者，慎不可限其煩熱，而外用水濕及風(fēng)涼制熱也。
陽熱開發(fā)，將欲作汗而出者，若為外風(fēng)、涼、水、濕所薄，則怫熱反入于里而不能出泄，病多危極而死矣。
亦不可恨其汗遲而濃衣壅覆，欲令大汗快而早出也。
怫熱已甚，而郁極乃發(fā)，其發(fā)之微則順，甚則逆。順則發(fā)易，逆則發(fā)難。病已怫熱作發(fā)，而煩熱悶亂，
更以濃衣壅覆太過，則陽熱暴然太甚，陰氣轉(zhuǎn)衰，而正氣不榮，則無由開發(fā)。即燥熱喘滿，危而死矣。
<目錄>卷下\泛論
<篇名>汗后
屬性：雙解散∶普解風(fēng)寒暑濕，饑飽勞逸，憂愁思慮，恚怒悲恐，四時中外諸邪所傷，億覺身熱、頭疼、
拘倦強(qiáng)痛，無問自汗、無汗，憎寒發(fā)熱，渴與不渴，有甚傷寒疫癘，汗病兩感，風(fēng)氣雜病，一切舊病作
發(fā)，三曰里外，并宜服之。設(shè)若感之勢甚，本難解者常服，三兩日間，亦漸減可，并無所損?；蚶餆針O
甚，腹?jié)M實痛，煩渴譫妄，須可急下者，以大承氣湯下之，三一承氣湯亦妙也?；蛳潞笪?nbsp;
愈，或證未全，或大汗前后逆氣，或汗后余熱不解，或遺熱勞復(fù)，或感他人病氣、汗毒傳染，或中瘴氣、
馬氣、羊氣一切穢毒，并漆毒，酒、食，一切藥毒，及墜墮打撲，傷損疼痛，或久新風(fēng)眩頭疼，中風(fēng)偏枯，
破傷風(fēng)，洗頭風(fēng)，風(fēng)癇病，或婦人產(chǎn)后諸疾，小兒驚風(fēng)積熱，瘡瘍疹痘諸證，無問日數(shù)，但服之，周身
中外氣血宣通，病皆除愈（是防風(fēng)通圣散加天水散各一半）。
防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸（切焙） 芍藥 薄荷葉（凈） 大黃 麻黃（去根苗節(jié)） 連翹 芒硝（別
研各半兩） 石膏（別研） 桔梗（各一兩） 滑石（十五兩別研） 白術(shù) 山梔子 荊芥葉 甘草（四兩
銼爛） 黃芩（各一分）
上為粗末，每服五錢、六錢，水一大盞半，入蔥白五寸、鹽豉五十粒、生姜
三片，煎至一盞，濾汁去滓，溫服無時，日三、四服，以效為度。常服三錢，水一中盞，煎六分絞汁，溫服
不拘時，兼夜四服。設(shè)痊愈后，更宜常服，使病不再作，新病不生，并無過竟。無問歲數(shù)，乃平人常服之
仙藥也。凡人已衰老，則腎水真陰損虛，即風(fēng)熱燥郁甚，精血涸竭枯燥而死，但以此藥扶補(bǔ)滋潤者也。嗟
夫！世俗反以妄傳中年以上，火氣漸衰，止是虛冷，更無熱病，誤服熱毒之劑，害人無數(shù)。豈知識病之法，
全憑脈證，以別寒熱、陰陽、虛實，豈可以中年上下為則耶。此藥除孕婦及產(chǎn)后，月事經(jīng)水過多，并泄瀉
者不宜服?；蛑坞s病，亦宜治風(fēng)熱極妙。一名通氣防風(fēng)散，一名通解散。
<目錄>卷下\泛論
<篇名>傷寒傳染論
屬性：夫傷寒傳染之由者，因聞大汗穢毒，以致神狂氣亂，邪熱暴甚于內(nèi)，作發(fā)于外而為病也。則如西山記曰∶
近穢氣而觸真氣。錢仲陽云∶步履糞穢之履，無使近于嬰兒，若聞其氣，則令兒急驚風(fēng)搐也。孫真人云∶
乘馬遠(yuǎn)行，至暮當(dāng)沐浴、更衣，然后方可近于嬰兒，使不聞馬汗氣毒，不然則多為天吊、急驚風(fēng)搐也。故
剝死馬者，感其毒瓦斯而成馬氣、丁黃之疾，皆由聞其毒瓦斯之所作也。故《圣惠方》
一法，大汗出則懸藥于戶，辟其大汗穢毒，無使傷于人也。世以艾灸席隅者，皆
其義也。多染親屬，憂戚侍奉之人，勞役者，由其神氣怯弱，易為變亂故也。何以知傳染？脈不浮者是
也。若誤以熱藥解表，不惟不解，其病反甚而危殆矣。其治之法，自汗宜以蒼術(shù)白虎湯，無汗宜滑石涼
膈散，熱散而愈。其不解者，適其表里微甚，隨證治之，而與傷寒之法，皆無異也。
