根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),全球范圍內(nèi)約有4億人受到各種精神疾病的困擾,抑郁癥患者已經(jīng)達(dá)到2億人,已經(jīng)成了世紀(jì)病,有30%至40%求醫(yī)者有精神衛(wèi)生問(wèn)題,20%人口存在心理衛(wèi)生問(wèn)題和精神障礙。全球完全沒(méi)有心理疾病的人口比率僅為9.5%。
在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家,心理疾患已成為社會(huì)熟知的疾病。在美國(guó)30%的人曾經(jīng)接受心理治療,89%的人都經(jīng)歷過(guò)沉重的心理壓抑。近5000萬(wàn)患有不同程度的精神疾病,每年0.6%的人加入精神分裂癥的行列,據(jù)研究,每年由于心理壓抑給美國(guó)公司造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)3050億美元。在法國(guó),健康投資在20年中增加了10倍,費(fèi)用超過(guò)購(gòu)買(mǎi)食品的費(fèi)用。鎮(zhèn)靜藥每年使用1億多盒,平均每人每年兩盒。因此法國(guó)人自稱是世界上最“鎮(zhèn)定”的國(guó)家。
國(guó)外心理學(xué)家曾把心理問(wèn)題比作精神上的“感冒”。有專家指出,中國(guó)有70%左右的人屬于精神“亞健康”,正陷入一場(chǎng)“集體感冒”之中。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)大概有有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療,在年滿20歲的成年人中,有心理障礙患者每年以11.3%的速度增加,17歲以下未成年人有各類學(xué)習(xí)、情緒、行為障礙者3000萬(wàn)人,突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。大學(xué)生中,16.0%至25.4%的有心理障礙,以焦慮不安、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀等為主,老年人、殘疾人、軍人、婦女、失業(yè)人員等特殊群體中的心理健康問(wèn)題也較突出。據(jù)專家估計(jì),中國(guó)神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一?!?/font>
心理疾病溯源
按照心理學(xué)理論,“人人都可能產(chǎn)生心理問(wèn)題,”每個(gè)人都必然會(huì)在某些階段存在某種程度上的心理不健康,尤其是競(jìng)爭(zhēng)激烈的現(xiàn)代社會(huì),幾乎每個(gè)人都存在心理問(wèn)題。
越文明,病越深。社會(huì)文明不斷進(jìn)步,對(duì)人類的要求也越高,其欲望也就越強(qiáng),人類的心理壓力就越大。不少心理醫(yī)生都說(shuō),有嚴(yán)重心理問(wèn)題的,往往不是那些看上去喜歡吵鬧或愛(ài)哭啼的人,因?yàn)樗麄兺ㄟ^(guò)這種方式把負(fù)面情緒進(jìn)行了宣泄。而那些在生活或工作中看上去最正常的人,不少卻有著明顯的心理沖突,尤其是那些受過(guò)良好教育、自我要求高的人。
中國(guó)人的心理疾病之所以迅速凸顯,主要是社會(huì)轉(zhuǎn)型帶來(lái)的社會(huì)分化的烈度、速度、強(qiáng)度和廣度均超過(guò)以往任何時(shí)期,給人們傳遞出一系列巨大壓力,各級(jí)的腐敗、各行各業(yè)的不公平、貧富懸殊拉大等現(xiàn)象導(dǎo)致人們心理嚴(yán)重失衡。
什么人才算心理健康?
《簡(jiǎn)明不列顛百科全書(shū)》這樣定義:“心理健康是指?jìng)€(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的最佳功能狀態(tài),不是指絕對(duì)的十全十美的狀態(tài)。”
1946年世界心理衛(wèi)生大會(huì)指出:“心理健康是指在身體、智能以及情緒上能保持同他人的心理不相矛盾,并將個(gè)人心境發(fā)展成為最佳的狀態(tài)。”
總之,中外學(xué)者提出的標(biāo)準(zhǔn)中,較多認(rèn)同的有:智力正常,情緒自控,了解、悅納自己,人際關(guān)系良好,適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,人格完整統(tǒng)一,心理行為符合年齡特征。美國(guó)學(xué)者注意到了個(gè)人基本要求的適當(dāng)滿足與個(gè)性發(fā)揮,中國(guó)學(xué)者明確提出熱愛(ài)生活,樂(lè)于工作。
心理健康也指“精神衛(wèi)生”、“精神健康”。 美國(guó)把心理健康稱之為mentalhealth”(精神健康),美國(guó)總統(tǒng)每年的政府白皮書(shū)報(bào)告中,總要把心理健康作為一個(gè)重要內(nèi)容組織到施政報(bào)告書(shū)中去。臺(tái)灣把心理健康稱之為“心理衛(wèi)生”。日語(yǔ)中“心理健康”稱作“心の健康”,日本近年來(lái)在各領(lǐng)域中“心の健康”使用率相當(dāng)頻繁。
中西文化對(duì)心理治療的不同態(tài)度
由于中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響,中國(guó)人治理心理疾病多采用的是“中醫(yī)療法”:儒家講究自我內(nèi)省反思,不提倡交流,佛教追求“悟”,道教提倡“參禪”,封閉性的文化導(dǎo)致了封閉性國(guó)民性格。面對(duì)心理疾病,歷來(lái)諱疾忌醫(yī)的“中國(guó)病人”高度強(qiáng)調(diào)內(nèi)功和忍術(shù),更愿意尋求親人朋友的理解和意見(jiàn),要么喝酒解愁愁更愁,要么采用非健康方式發(fā)泄,要么隨其自然發(fā)展成精神疾病甚至自殺。
在以前的幾代人還可以靠覺(jué)悟、修養(yǎng)來(lái)維持諱疾忌醫(yī)的局面,但現(xiàn)在已經(jīng)頗有西方觀念的年輕人尤其是“80年代后”,可是沒(méi)有前輩們的內(nèi)功和忍術(shù),劇變的現(xiàn)實(shí)使他們成為心理脆弱的一代和心理多病的一代,但又在諱疾忌醫(yī)上又與前輩們驚人相似。某所全國(guó)重點(diǎn)中學(xué)的一名優(yōu)秀學(xué)生說(shuō):“學(xué)校里有心理輔導(dǎo)室,但因?yàn)橥瑢W(xué)歧視的目光會(huì)造成更大的壓力,所以絕對(duì)不會(huì)去。”一著名大學(xué)的學(xué)生在接受采訪時(shí)也說(shuō),“很多學(xué)生認(rèn)為心理上有疾病是可恥的,因而不愿主動(dòng)尋求心理醫(yī)生幫助。”
此外,社會(huì)上對(duì)心理醫(yī)生也還另眼相看。一位心理醫(yī)生就說(shuō),“別認(rèn)為我們是怪人,而且明顯有同情可憐我們的成分。”
所以在中國(guó)一些大學(xué)科研機(jī)構(gòu),免費(fèi)的心理咨詢所長(zhǎng)期門(mén)庭冷落,連為實(shí)驗(yàn)招募志愿者都要頗費(fèi)周折。
相對(duì)中國(guó),西方人對(duì)待心理疾病就坦然多了。歐美國(guó)家普遍信仰基督教和天主教,在內(nèi)心世界無(wú)法均衡的時(shí)候,可以向神父或心中的主傾訴,早期的心理咨詢也就從宗教機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)化而來(lái)。
西方人普遍以接受心理治療為家常便飯。德國(guó)著名心理治療大師NossratPeseschkian指出:那些自認(rèn)為自己是心理健康的人不是真正的心理健康者,而心理健康者正是那些敢于面對(duì)心理問(wèn)題的人。當(dāng)代美國(guó)人形容說(shuō):“美國(guó)成功人士的臂膀是由兩個(gè)人扶持的,一個(gè)是法律顧問(wèn),一個(gè)是心理顧問(wèn)。”法律顧問(wèn)幫助美國(guó)人獲得各種現(xiàn)實(shí)資源的保障,而心理顧問(wèn)幫助美國(guó)人達(dá)到內(nèi)心與外在的和諧。
當(dāng)今美國(guó)公民接受心理咨詢?nèi)缤砸活D麥當(dāng)勞那樣自然簡(jiǎn)單,都把接受心理咨詢看成是自信與富有的象征,每一個(gè)中產(chǎn)階級(jí)都有自己的心理顧問(wèn),美國(guó)人連拔牙怕疼,都要先找自己的心理醫(yī)生咨詢。
西方人更怕自己的領(lǐng)導(dǎo)人心理出異常,總統(tǒng)的心理狀況都不能成為隱私。從1972年開(kāi)始,美國(guó)政府就特別設(shè)立了“總統(tǒng)心理健康委員會(huì)”作為白宮辦事機(jī)構(gòu),專門(mén)為總統(tǒng)提供心理咨詢,以便他能更好地為美國(guó)服務(wù)。在“拉練門(mén)”新聞最張揚(yáng)的日子里,美國(guó)人連克林頓服用“百優(yōu)解”來(lái)緩解壓力都了解得一清二楚,老布什因競(jìng)選總統(tǒng)失敗,接受了足足2個(gè)月的心理治療。難怪美國(guó)著名心理學(xué)家舒爾茲稱美國(guó)人是世界上“最自信、最講究實(shí)際的人”。
中西方的心理疾病在表現(xiàn)上也存在著顯著的差異。中國(guó)人最容易苦惱的是具體的事情,而非本源問(wèn)題,即使歸納到最后,也是一個(gè)“我為什么不能和別人一樣?”這樣很實(shí)際的問(wèn)題,而西方人卻更容易聚焦到本源上,最大的問(wèn)題往往是“我怎么變得和別人越來(lái)越一樣,真正的我在哪里?”
急需“心靈雞湯”
要治理心理疾病,首先要大力治理病源。但是治理病源的同時(shí)必須認(rèn)識(shí)到,心理病源要徹底根除是不可能的,因?yàn)槿祟惖陌l(fā)展總是要帶來(lái)一些社會(huì)問(wèn)題的,在人類的前進(jìn)中,人無(wú)遠(yuǎn)慮,必有近憂是永遠(yuǎn)伴隨我們的,心理疾病的發(fā)生是不可能避免的。
其次,要徹底擯棄中國(guó)人諱疾忌醫(yī)的“中醫(yī)療法”觀念,要讓人人都明白生活在世間,就像人吃五谷雜糧誰(shuí)都得病一樣,自己隨時(shí)都可能有心理病患。樹(shù)立有病正常,看病應(yīng)當(dāng)?shù)恼_觀念。讓心理咨詢和治療就像到餐館就餐,到音樂(lè)廳欣賞音樂(lè)一樣成為人們?nèi)粘I畹臅r(shí)尚和必需。
政府及社會(huì)要積極推動(dòng)心理健康體系的建立。在美國(guó),政府強(qiáng)行企業(yè)為員工的心理健康買(mǎi)單,心理咨詢費(fèi)含蓋在個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)中。在中國(guó)目前看心理門(mén)診是自費(fèi),不少人難以或不愿承擔(dān)。若要真正解決老百姓的心理健康問(wèn)題,政府有必要在醫(yī)保政策上進(jìn)行調(diào)整,讓更多患者看得起病。
建立適合中國(guó)國(guó)情的心理咨詢和治療隊(duì)伍,大力發(fā)展本土化心理咨詢業(yè)?,F(xiàn)代心理咨詢100多年前起源于美國(guó)的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。心理咨詢被喻為“心靈雞湯”、“社會(huì)的晴雨表”,心理咨詢師被稱為“人類靈魂的修復(fù)師”。但要解決中國(guó)人的心理問(wèn)題必須重視本土化研究,但同時(shí)它又不能簡(jiǎn)單地等同于道德教育和思想工作。要用中西療法結(jié)合,真正解決中國(guó)病人的困惑與難題。
在美國(guó)要從事心理咨詢工作,必須是博士水平,同時(shí)必須是不低于2000小時(shí)的專業(yè)培訓(xùn)。目前,中國(guó)心理咨詢師的整體素質(zhì)良莠不齊,心理衛(wèi)生保障體制非常薄弱,每100萬(wàn)人口中平均9個(gè)心理咨詢專業(yè)人員,相對(duì)于美國(guó)每千人中有一名心理咨詢師,德國(guó)每?jī)汕酥杏幸幻稍儙煹谋壤齺?lái)說(shuō)太不適應(yīng)中國(guó)的市場(chǎng)需求。
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