難以啟齒,產后第一次來潮

2010.12.25

導語：許多媽咪都關心著產后的第一次月經來潮會是什么時候，但又不太好意思問別人。就像少女等待著自己的初潮一樣，這“第一次”讓人期待、又讓人擔憂，究竟什么時候來？怎樣的出血量是正常？就讓專家來解答新媽咪心中的疑惑吧！

產后多久來月經

“第一次”月經，受哺乳影響最大

不哺乳的新媽咪，一般在產后6-10周內月經就能復潮；而哺乳的新媽咪，月經復潮的時間有極大的變動性，可能在產后第2-18個月內的任何時候恢復，平均為6-8個月，甚至有的新媽咪在哺乳期間月經一直不來潮。

哺乳次數(shù)也與月經復潮的時間有著密切的關系。一般來說，每天哺乳的次數(shù)越多、吸奶的時間越長，月經復潮時間越晚；由于嬰兒開始添加輔食后，母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和吸奶時間會發(fā)生改變，因此嬰兒添加輔食的時間越早，母乳喂養(yǎng)的次數(shù)及吸奶時間就會相應減少，月經復潮時間也會相應提前。復潮發(fā)生的時間因人而異，除了受到哺乳影響外，還與嬰兒開始添加輔食的時間、產婦年齡、卵巢功能以及內分泌功能的恢復情況等有關。

惡露與月經復潮的區(qū)分

惡露的特點

產后一周內，惡露中的血比較多，所以惡露會有紅色或暗紅色的血塊，略有魚腥味；以后惡露顏色會慢慢變淡、變褐色，稱為漿性惡露；漿液性惡露一般持續(xù)十天左右，惡露逐漸變成白色或黃白色，有點類似白帶，稱為白性惡露。正常的惡露有血腥味，但無臭味，一般持續(xù)4-6周，總量250-500ml。若產后超過6周陰道惡露仍不干凈，最常見的原因是子宮復舊不良、感染或胎盤胎膜組織殘留等，應及時到醫(yī)院就診，尋找原因，及時處理。另外，如果陰道出血量明顯多于平時月經量或者出血時間過長，應該及時到醫(yī)院就診，排除晚期產后出血的可能

月經的特點

惡露逐漸轉變成白色惡露以后，沒有任何原因地變成出血，量就像過去的月經量或者比過去的量稍多，但沒有其它不適感，那很有可能就是月經復潮了。一般來說大部分媽咪的產后第一次月經量比孕前月經量稍多，一周內就會干凈，不需進行特殊治療。

關于“月經復潮”，你知多少？

人們普遍認為月經復潮是哺乳婦女恢復生育力的象征，所以有些媽咪在月經復潮之前不采取任何避孕措施，也有些媽咪認為“第一次”來了，就代表又開始正常排卵了。究竟這些想法是否科學呢？讓專家來告訴媽咪們吧！

月經復潮不等于產后恢復排卵

其實月經復潮并不能表明產后恢復排卵，但是哺乳時間愈長，次數(shù)愈多，則閉經時間延長，排卵機會也會相應減少。研究表明：產后6個月嬰兒全部純母乳喂養(yǎng)的母親排卵率僅為1%-5%。因此，產后6個月純母乳喂養(yǎng)閉經避孕有其較高的可靠性及安全性。

母乳喂養(yǎng)不會受到一定影響

民間有種說法，認為產婦月經來潮后，乳汁就會變得沒有營養(yǎng)了。其實，產后4個月內的母乳質量是最好的，月經來潮后，乳汁質量并不會變差，但有時會比較濃縮，部分產婦乳汁的分泌會有所減少。出現(xiàn)這些情況主要是因為體內催乳素水平的改變，但是由于乳汁的分泌很大程度上與寶寶的吸吮和產婦的飲食密切相關，所以適當增加寶寶每天的吸奶時間和次數(shù)可達到促進乳汁分泌的效果。

新媽咪在月經期應多喝點湯水，這樣乳汁就不會太過濃稠；同時多吃些魚類、牛奶、禽肉等也能夠幫助母乳分泌哦。媽咪們，用積極的心態(tài)和行動給寶寶最好的母乳吧！

月經遲遲不來，怎么辦？

產后月經不來最常見的原因是長期哺乳、再次妊娠、產婦卵巢和內分泌功能恢復慢、產后大出血所致的席漢氏綜合征等。

再次妊娠的可能性。對于產后長時間月經沒有復潮的新媽咪，要警惕再次懷孕的可能。不哺乳的新媽咪一般在產后約10周恢復排卵，哺乳的新媽咪則平均在產后4～6個月恢復排卵。另外，產后月經復潮比較晚的媽咪，大部分在首次月經來潮前已經排卵，所以即使媽咪月經沒有復潮，卻也有可能懷孕?？梢?，月經沒有復潮之前，恢復性生活也應該注意避孕。如果長期等到產后的“第一次”月經，那么應該自行檢驗或者去醫(yī)院確定是否再次妊娠。席漢氏綜合征的可能。

席漢氏綜合征是指由于產后大出血、失血性休克、彌漫性血管內凝血等，導致媽咪腦垂體缺血性萎縮、壞死，垂體前葉分泌的激素減少，從而沒有月經來潮。席漢氏綜合征還可能導致甲狀腺的分泌功能失調，出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀，當出現(xiàn)這些癥狀時應及時到醫(yī)院就診。

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